Читать онлайн Как изменить мышление, принять себя и стать счастливым. Когнитивно-поведенческая терапия бесплатно

cover

Павел Федоренко, Илья Качай
Как изменить мышление, принять себя и стать счастливым. Когнитивно-поведенческая терапия

© Федоренко П., 2021

© Качай И., 2021

© Фотограф Печкунов А., 2021

© Фотограф Федоренко М., 2021

© ООО «Издательство АСТ», 2021

Благодарности

Настоящее издание не появилось бы на свет, если бы не два замечательных человека и выдающихся профессионала – врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук, председатель Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии Дмитрий Викторович Ковпак и философ, доктор философских наук, рационально-эмоционально-поведенческий терапевт Елена Анатольевна Ромек. Именно у них нам посчастливилось обучаться и осваивать, соответственно, подходы и методы Аарона Бека и Альберта Эллиса – основателей когнитивно-поведенческой терапии.

Настоящая работа опирается на труды многих зарубежных специалистов в области когнитивно-поведенческого метода (в том числе на труды его основателей) и содержит идеи, которые были почерпнуты нами как от Дмитрия Викторовича, так и от Елены Анатольевны и, возможно, по-своему нами осмыслены и проинтерпретированы.

Нам хочется выразить огромную признательность Дмитрию Викторовичу и Елене Анатольевне, которых мы считаем своими «папой» и «мамой» в сфере психотерапии, за их профессионализм, отзывчивость и популяризацию идей и принципов научно обоснованной и доказанно эффективной психотерапии, благодаря которой люди получают возможность существенно изменить качество жизни в лучшую сторону. Спасибо!

Предисловие

Данная книга – полноценное практическое руководство по изменению искажённых мыслей и иррациональных верований, создающих избыточные стрессовые эмоции и ведущих к неадаптивному поведению. Методологическим фундаментом этой работы предстают ключевые принципы когнитивной терапии Аарона Бека (КТ) и рационально-эмоционально-поведенческой терапии Альберта Эллиса (РЭПТ), которые являются альфой и омегой когнитивно-поведенческого направления в психотерапии. Данная работа является результатом многолетнего изучения и практического применения авторами методов Бека и Эллиса и синтезирует два различных метода одной психотерапии, в чём и заключается уникальность и ценность этого издания.

В книге детально и доступно описана природа дисфункциональных автоматических мыслей, промежуточных и глубинных убеждений, компенсаторных стратегий, а также представлены способы их выявления и, главное, изменения.

Работа выстроена по законам дидактики – по тем же принципам, по которым осуществляется и сама психотерапия, что даёт читателю возможность переходить от изучения более простого материала к освоению более сложных теоретических и практических принципов. Равным образом читатель получает уникальную возможность самостоятельного изменения сначала более поверхностных уровней мышления, а затем и модификации более глубоких и менее заметных неадаптивных правил жизни, иррациональных убеждений и дисфункциональных представлений о самом себе, других людях и мире в целом.

Содержательной кульминацией книги являются финальные главы, в которых рассматривается триада невротических зависимостей: от достижений, одобрения и любви – а также приводится наша авторская концептуализация невротического мышления и поведения, разработанная на основе трудов и материалов Аарона Бека, Джудит Бек, Роберта Лихи, Дэвида Бернса, Альберта Эллиса, Дмитрия Викторовича Ковпака, Елены Анатольевны Ромек и собственного терапевтического и практического опыта.

Важнейшей частью книги также является заключительный раздел, посвящённый изучению принципов безусловного самопринятия, выступающего долгосрочной и стратегической целью любой психотерапевтической работы человека над собой и представляющего собой основу психологического благополучия любого человека. Следует заметить, что полноценное понимание этой части книги возможно лишь после внимательного прочтения всех предшествующих разделов работы, поэтому не спешите сразу переходить к концу книги, надеясь найти быстрое решение всех своих проблем – не крадите у себя время, пытаясь его сэкономить.

Таким образом, в этой книге вы найдёте множество техник и упражнений, которые позволят вам постепенно менять не устраивающие вас привычки мышления и поведения, чтобы чувствовать и вести себя более адаптивно.

Книга содержит множество поясняющих и раскрывающих теоретический и практический материал схем и таблиц, которые пригодятся вам и для самостоятельной работы над собой. Какие-то техники и приёмы окажутся для вас более эффективными, а какие-то будут выглядеть менее понятными. Это вполне естественно, ведь идеального способа изменения мышления и поведения не существует, как бы на этом ни настаивали некоторые «специалисты».

В этом отношении только ваш познавательный интерес и настойчивость позволят обнаружить те методики, которые подойдут именно вам для регулярного применения.

Это издание будет интересно как специалистам в области психического здоровья, работающим в когнитивно-поведенческом подходе, так и вдумчивому читателю, желающему обрести новое качество жизни и освободиться от различных проблем, имеющих под собой эмоциональную основу.

Хотелось бы пояснить, что, несмотря на некоторую сложность повествования, обусловленную периодически встречающимися профессиональными терминами, эта книга является не учебником или справочником, а, скорее, практическим пособием, которое даёт возможность специалисту повысить уровень своих знаний и компетенций, а читателю – более глубоко понять причины своих проблем и начать менять жизнь к лучшему.

Мы старались преподнести информацию ясно, чётко и доступно и сопроводить её наглядными примерами (которые, естественно, являются выдуманными, но представляют собой собирательный образ иррациональных верований, мыслей и действий самых разных клиентов).

Вне всякого сомнения, никакая книга не сможет заменить работу с квалифицированным психотерапевтом, поскольку грамотный и опытный специалист, скорее всего, поможет вам увидеть и исправить ошибки в мышлении и поведении, которых вы не замечаете, но из-за которых страдаете, и подвести вас к открытиям и осознаниям, активное претворение которых в жизнь позволит вам устранить ограничивающие вашу жизнь трудности. При всём при этом стоит заметить, что нередки и такие случаи, когда вдумчивое и настойчивое претворение в жизнь описанных в книгах по самопомощи техник (при условии, что эти техники эффективны и применяются правильно) приводит к более качественному результату, нежели работа со специалистом.

В любом случае эта книга действительно поможет вам сэкономить весьма существенную сумму, если вы прочитаете её до обращения к психотерапевту или будете читать её, параллельно работая со специалистом, поскольку представленная здесь информация позволяет достаточно глубоко освоить теоретические принципы когнитивно-поведенческого подхода и закрепить это понимание практическим воплощением этих принципов в жизни. А при таком подходе позитивные изменения не заставят себя долго ждать.

Приятного чтения, интересных открытий и продуктивной работы!

Часть I. Основы когнитивно-поведенческой психотерапии

Глава 1. Специфика когнитивно-поведенческой психотерапии

«Я мыслю, следовательно, чувствую»

Базовым и одновременно фундаментальным постулатом когнитивно-поведенческой психотерапии является идея о том, что не внешние события и обстоятельства, а способ их осмысления человеком вызывает испытываемые им эмоции – как позитивные, так и негативные.

Стало быть, дисфункциональное (искажённое, расходящееся с реальным положением дел) мышление приводит к неадаптивным (избыточным, чрезмерным, неадекватным) эмоциональным реакциям, которые, в свою очередь, ведут к дискомфортным телесным ощущениям и проблемному поведению.

Тесная взаимосвязь мышления, эмоций и поведения была известна уже древнегреческим философам-стоикам, утверждавшим, что способ, которым человек интерпретирует свой жизненный опыт, предопределяет то, как он будет себя чувствовать и действовать.

В этом отношении Эпиктет говорил:

«Не сами по себе вещи, а наши представления о них делают нас счастливыми или несчастными».

Таким образом, когнитивно-поведенческая психотерапия представляет собой активный и проблемно-ориентированный подход, согласно которому эмоциональные, телесные и поведенческие реакции человека в значительной степени обуславливаются тем, как он интерпретирует события, происходящие в объективной реальности.

Расширение осознанности и формирование навыков

Современная когнитивно-поведенческая терапия располагает богатым арсеналом методов и технологий для изменения дисфункциональных привычек мышления и преодоления различных эмоциональных расстройств и поведенческих проблем. Важной составляющей когнитивно-поведенческого подхода является расширение степени осознанности человека посредством формирования навыка самонаблюдения, благодаря которому он за короткое время может обнаружить ряд стереотипных искажённых мыслей и лежащих в их основе неадаптивных правил и иррациональных верований, потворствующих стрессовым эмоциональным, избыточным телесным и проблемным поведенческим реакциям. Однако самое важное то, что с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии любой человек способен не только идентифицировать искажённые и дисфункциональные модели мышления, но и изменить их на более реалистичные, рациональные и полезные, что позволит ему улучшить эмоциональное состояние и поведенческие стратегии. Более того, благодаря когнитивно-поведенческой психотерапии человек вырабатывает ценные навыки и полезные привычки, которые может применять в течение всей жизни, чтобы достойно справляться с эмоциональным стрессом, создающимся искажёнными мыслями и приводящим к неадаптивным действиям, которые, в свою очередь, приводят к проблемам в жизни.

Реалистичные альтернативные обоснования

В этой связи нельзя не вспомнить древнюю мудрость, приписываемую даосам:

«Посеешь поступок – пожнёшь привычку, посеешь привычку – пожнёшь характер, посеешь характер – пожнёшь судьбу».

Итак, человек не может влиять на свои эмоциональные реакции непосредственно, однако способен выявить и изменить неадаптивные привычки мышления и поведения, которые создают и поддерживают эмоциональный стресс, и за счёт этого изменить свои эмоции.

Как замечает основатель когнитивной терапии Аарон Бек, которому 18 июля 2021 года исполнилось 100 лет, основой как тревожных, так и депрессивных симптомов являются нарушения механизмов мышления, ведущих к регулярным искажениям в осмыслении различных аспектов жизненного опыта. Соответственно, выявляя такие искажённые мысли, предлагая им более реалистичные альтернативные объяснения, а затем отрабатывая новые навыки мышления на практике, люди ощущают существенное и долгосрочное улучшение эмоционального состояния.

Однако таких результатов можно добиться только за счёт системного и последовательного формирования полезных привычек мышления и поведения в противовес «устаревшим» и неадаптивным, дисфункциональным и деструктивным стратегиям.

Ошибки научения

Действительно, если инсайт-ориентированные теории исходят из представлений о том, что одного озарения достаточно для достижения катарсиса и решения проблем, то когнитивно-поведенческая психотерапия опирается на теории научения, согласно которым любые эмоциональные расстройства являются следствием ошибок этой же самой системы.

Это означает, что человек сам научается, например, тревожиться, злиться, депрессировать, а также что он сам может переучиться и перестать доводить себя до этих эмоциональных состояний, для чего требуются не только осознание, но и практическая выработка новых, более полезных и функциональных навыков мышления и поведения.

Хорошая новость заключается в том, что, как замечает Аарон Бек, если у человека хватило уровня когнитивной сложности для создания тех или иных эмоциональных проблем, то его однозначно хватит и для их решения. При этом осознанность (в широком смысле – как рефлексия и метапозиция), вне всякого сомнения, может помочь человеку в результате самонаблюдения заметить стереотипные правила мышления и поведения, посредством которых он на регулярной основе может организовывать себе страдания и эмоциональные проблемы, и увидеть за беспокоящим его симптомом закономерности и причинно-следственные связи, а не «плохую карму», «сглаз», «порчу», «несправедливость» и прочие магические объяснения его дискомфортных симптомов и состояний.

Опасность и возможность

Важно понимать, что эмоциональные расстройства зачастую предстают следствием системного кризиса, который на самом деле является вполне закономерным явлением, учитывая накопившиеся проблемы, которые человек упорно игнорировал долгое время.

Эмоциональные расстройства возникают тогда, когда, как замечает врач-психотерапевт Дмитрий Викторович Ковпак, «человек живёт не той жизнью, которой хотел бы жить; следует не тому выбору, о котором мечтал, и, отрекаясь от самого себя, компенсирует всё это перегрузкой и отвлечением». Но кризис – это не конец света: в китайском языке само слово «кризис» складывается из двух иероглифов, первый из которых означает «опасность», второй – «возможность».

Когнитивно-поведенческая психотерапия дарует человеку возможность осознать, какие искажённые мысли и иррациональные верования заставляют его жить не так, как он хочет, и отказываться от своих целей, ценностей, интересов и потребностей. В этом отношении главной задачей терапии является помощь человеку в осознании и решении его проблем, в связи с чем сам процесс психотерапии можно представить как перевод с языка проблем на язык их решения.

Сам себе психотерапевт

При этом люди достигают необходимых изменений всегда самостоятельно, и часто сама жизнь помогает им в этом.

Однако благодаря проводимому лечению процесс перемен может стать более осознанным и глубоким. Важно понимать, что психотерапевт выполняет роль проводника и катализатора желаемых изменений в жизни, поддерживая человека в осознанном выборе, системном формировании и тренировке более функциональных привычек мышления и поведения, но при этом не привязывая его к себе раздачей советов и выдачей готовых решений.

Напротив, в процессе терапии специалист постепенно делегирует человеку всё больше ответственности за его эмоциональное состояние, поведенческие выборы и жизнь в целом, что зачастую воспринимается, вежливо говоря, без особого энтузиазма. Ведь, как выясняется, для качественных перемен приходится самостоятельно прикладывать немалые усилия.

Конечно, можно выдать человеку молоток «золотой» техники, но с таким инструментом он будет видеть вокруг лишь гвозди, поэтому эксперт даёт не рыбу, а удочку. Это позволяет клиенту со временем становиться самому себе врачом и обходиться без помощников, в чём и состоит одна из задач когнитивно-поведенческой терапии.

«Головой я всё понимаю»

Однако в подавляющем большинстве случаев человек приходит к терапевту, скорее, за консультированием, чем за психотерапией.

Иными словами, клиент чаще всего хочет изменить внешние обстоятельства, вместо того чтобы последовательно и систематически работать над собственным неадаптивным мышлением и поведением.

В этом отношении нельзя не вспомнить немецкого экзистенциального философа Мартина Хайдеггера. Он разделял неподлинную и подлинную заботу: если в первом случае мы лишь принимаем проблемы человека на себя, то во втором – помогаем ему выбрать себя и принять ответственность за жизнь. При этом не садим его на иглу советов, которые часто и жаждут услышать от психотерапевта, чтобы не брать ответственность на себя.

К тому же, как замечает Дмитрий Викторович Ковпак, преодоление проблем возможно только в том случае, если сменить режим «я в курсе» на осознанные действия.

Очень часто, слова «головой я всё понимаю», являются формой защиты. И тогда непременно возникает вопрос: «Если ты всё понимаешь, то что конкретно ты уже делаешь по-другому?»

Дидактический подход

Когнитивно-поведенческая терапия осуществляется по законам дидактики. От общего (жалоб, проблем и запроса человека) процесс переходит к частному (анализу мыслей как маршрута к дисфункциональным эмоциональным, телесным и поведенческим реакциям), а затем – снова к общему (осознанию закономерностей собственного функционирования).

Равным образом по законам дидактики в рамках сеансов терапии происходит обучение новым навыкам мышления и поведения: решение простых для человека задач становится моделью для преодоления более сложных проблем за счёт выработанных на предыдущих этапах обучения привычкам. Такой дидактический подход способствует усилению доверия человека к психотерапии и к собственным возможностям. За счёт последовательного достижения положительных результатов, которые становятся позитивным подкреплением, человек становится замотивированным на дальнейшую работу.

Благодаря тому, что в процессе встреч происходит самостоятельное обучение новым навыкам, становится возможным вышеупомянутое делегирование ответственности и становление человека терапевтом самому себе. Независимо от количества встреч с экспертом, человеку предстоит провести десятки (а то и сотни) психотерапевтических сессий с самим собой, что и обусловливает краткосрочность терапии.

Продолжительность терапии

Когнитивно-поведенческая психотерапия является наиболее непродолжительным по времени методом: количество сеансов в рамках краткосрочного формата, направленного на преодоление симптомов, обычно занимает порядка 10–15 встреч.

После окончания процесса, по согласованию с клиентом, работа может продолжиться с целью более активного и глубокого изменения мышления для нивелирования рисков рецидива (возвращения симптоматики).

Действительно, для особо тщательной проработки серьезных убеждений или же для решения ключевых проблем и важных задач, количество регулярных сессий может быть более значительным, а сама психотерапия может длиться больше года.

При этом важно понимать, что сразу проработать все установки или разрешить фундаментальные экзистенциальные проблемы без предварительной работы на более поверхностных уровнях (в том числе и на уровне беспокоящего человека симптома) в большинстве случаев не представляется возможным.

В этом отношении часто задаваемый людьми вопрос «а сколько мне потребуется сессий», во многом исходит из иллюзий, поскольку никто точно не может знать сроков терапии. И, соответственно, на вопрос «долго ли ждать результатов», напрашивается ответ – «если ждать, то долго».

Психотерапия – как ремонт

Как замечает врач-психотерапевт Дмитрий Викторович Ковпак, на сегодняшний день критерии завершения терапии размыты во всех направлениях, потому как пределов совершенству и личностному саморазвитию нет. Как говорится в известной шутке:

«Психотерапия – как ремонт: её невозможно закончить, можно только приостановить».

Действительно, если человек не изменит свои дисфункциональные привычки мышления и поведения, не откажется от морочащих голову иррациональных верований, не осознает и не разрешит актуальные жизненные проблемы, ему будет сложно поддерживать гармонию между различными сферами своей жизни и улучшать их качество.

Согласно американской пословице, в критической ситуации вы не подниметесь до уровня своих ожиданий, а упадёте до уровня своей подготовки.

Поэтому работа с экспертом завершается постепенно: после основного курса клиент получает возможность на протяжении нескольких месяцев посещать дополнительные, так называемые бустерные сессии, что является его свободным и ответственным выбором.

Кстати, та же лимитированность психотерапевтической сессии (45–60 минут) имеет философский смысл. Встречи, как и сама жизнь, ограничены по времени, что может являться фактором повышения уровня осознанности и ответственности человека.

Глава 2. Особенности Психотерапии Эмоциональных расстройств

Психотерапевт – не волшебник

Весьма часто многие люди, страдающие от тех или иных эмоциональных расстройств, рассматривают психотерапевта как своего рода волшебную таблетку, которая должна магическим образом принести мгновенный результат.

Однако психотерапия – это длительный процесс, задачей которого является демонстрация человеку того, как он сам активно создаёт и поддерживает свои дисфункциональные эмоциональные состояния и за счёт чего и каким образом он может измениться.

В этой связи многие люди при работе со специалистом получают результат несколько позже, чем ожидают. Только с течением времени они осознают бесполезность поиска волшебства и необходимость работы над собой, являющейся главным способом решения эмоциональных и жизненных проблем.

Важно осознавать, что 70 % успеха в терапии зависит от непосредственной работы самого человека. В целом весь процесс можно представить как временной интервал между встречами клиента с психотерапевтом, в рамках которого человек активно и последовательно работает над собой, тогда как специалист даёт человеку эффективный инструмент и корректирует путь решения его проблемы.

Осторожно, псевдопсихотерапия!

Опытный терапевт подводит человека к мысли о том, что важно прожить такую жизнь, ради которой можно и нужно пройти через временный дискомфорт.

Однако действительно квалифицированных психотерапевтов, к сожалению, не так много. Нередко «эксперты» грешат тем, что «подгоняют» своих клиентов под определённую технику, вместо того чтобы исходить из конкретного запроса человека.

Кроме того, не стоит забывать о том, что сегодня в психологии развелось огромное количество шарлатанов, главная цель которых – обогащение за счёт клиента. Такие «психологи-скороспелки» и «психологи-самоучки» обещают человеку полное «исцеление» от любых проблем за пару сеансов, потакая желанию клиента в получении волшебной таблетки.

Вполне естественно, что максимальным результатом таких сеансов является лишь эффект плацебо (об этом мы ещё поговорим далее).

Такого рода «специалисты», как правило, обладают «сакральным знанием» ответов на все вопросы и весьма часто (вместо того чтобы постепенно делегировать ответственность человеку и способствовать тому, чтобы он учился быть психологом для самого себя) только подогревают зависимость от них путём щедрой раздачи советов. «Я-то знаю, что все твои проблемы из-за плохих отношений с матерью», «тебе нужно уйти от мужа», «ты должен найти другую работу», «у тебя эдипов комплекс и внутренний конфликт» и подобные высказывания можно услышать от них.

Психотерапия и ответственность

Главный парадокс заключается в том, что люди зачастую остаются недовольны работой с высококлассным психотерапевтом, поскольку им не нравится осознание того, что для избавления от эмоциональных проблем важна активная, самостоятельная и длительная работа.

Всё как в известной шутке:

«Не пойду к психотерапевту – этот шарлатан опять скажет, что ответственность за мою жизнь лежит только на мне».

Самое интересное, что такие люди не удовлетворены не специалистом, а жизнью в целом, что часто и удерживает их в оковах того или иного эмоционального расстройства.

Они упорно продолжают искать волшебное средство моментального избавления от тревожных или депрессивных состояний, что и приводит их к псевдоэкспертам, которые, несмотря на неэффективность их методов работы, зачастую пользуются колоссальным спросом.

Однако регулярные обращения к неквалифицированным кадрам, обещающим стопроцентную гарантию результата, приводят к тому, что человек утопает в большом потоке противоречивой информации, лишая себя движения по одному эффективному пути[1].

Психологическое здоровье

Только сам человек является творцом своей жизни и, в том числе, своих проблем.

Только он сам может справиться со своими негативными эмоциональными состояниями, но для этого необходима постоянная работа над собой и принятие ответственности за результаты этой работы.

В качестве иллюстрации к этим словам приведём ещё одну известную шутку (в которой есть лишь доля шутки):

«Не тратьте деньги на одежду, тратьте на психотерапию. Какая разница, сколько лет вашим кедам, если все вокруг виноваты?».

Ещё один парадокс состоит в том, что многие люди относятся к своему психологическому здоровью как к чему-то само собой разумеющемуся: дескать, за физическим состоянием следить важно, а вот сфера психики – это то, что не нуждается в особом уходе.

Однако в действительности принципы поддержания психологического благополучия, по большому счёту, ничем не отличаются от принципов заботы о физическом здравии.

Психологическое здоровье – это то, над чем важно работать в течение всей жизни и что требует не меньших усилий и времени, чем забота о телесной составляющей.

Отличия специалистов в сфере психологического здоровья

Многие люди имеют достаточно смутное представление о том, чем же всё-таки отличаются специалисты, которые могут им помочь от всех остальных.

Для того чтобы прояснить ключевые отличия профессионалов, работающих с эмоциональными расстройствами, полагаем важным кратко охарактеризовать специфику деятельности каждого такого эксперта (см. табл. 1).

♦ Практический психолог (психолог-консультант) – это специалист, осуществляющий консультирование по межличностным, профессиональным, семейным и иным вопросам. В некоторых случаях он может задействовать те или иные психотерапевтические методики.

♦ Клинический (медицинский) психолог – практический психолог, имеющий дополнительную подготовку в области функционирования человеческой психики в особых условиях жизни (например, стрессов или болезней). Он может использовать многие методики психотерапии. Клинический психолог часто работает в партнёрстве с психиатром.

♦ Психиатр – врач, специализирующийся, в основном, на медикаментозном лечении тяжёлых психических заболеваний и эмоциональных расстройств, однако иногда практикующий и психотерапию.

♦ Психотерапевт – тот же врач-психиатр, имеющий дополнительную подготовку по психотерапии и специализирующийся, в основном, на терапевтическом лечении эмоциональных расстройств. Использует фармакотерапию.

♦ Когнитивно-поведенческий терапевт – специалист гуманитарного профиля (как правило), прошедший дополнительное обучение по когнитивно-поведенческому направлению. Изначально может быть как практическим или клиническим (медицинским) психологом, так и врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.

Таблица 1. Отличия специалистов в сфере психологического здоровья

Выписывать лекарственные средства может только врач-психиатр или врач-психотерапевт. Все остальные специалисты не имеют такого права и нарушают закон, если делают это. Информация, которую вы обсуждаете со специалистом в области психологического здоровья, является конфиденциальной и не будет передана третьим лицам без вашего на то согласия (кроме крайних случаев, угрожающих здоровью и жизни вас или других людей).

Глава 3. Мифы и заблуждения о психотерапии

Краткое пояснение

В рамках данной главы мы рассмотрим достаточно часто муссирующиеся в обществе искажённые представления о процессе психотерапии. Вполне возможно, вы обнаружите, что некоторые из них вы полностью или частично разделяете.

В этом случае осознание мифической природы этих широко распространённых верований позволит вам с большей уверенностью приступить к изучению представленных в следующих главах книги способов преодоления различных негативных эмоциональных состояний и начать активно и последовательно воплощать их на практике.

Миф № 1. Психотерапия не поможет

Возможно, вы уже пробовали заниматься с каким-то терапевтом или даже успели познакомиться с несколькими направлениями, однако это не означает, что другие виды психотерапии и новые специалисты вам не помогут. Эффективность когнитивно-поведенческой психотерапии в преодолении различных форм эмоциональных расстройств доказана сотнями различных научных исследований.

Миф № 2. Психотерапия – это удел слабых

На самом деле только очень мужественный человек способен признать у себя наличие тех или иных эмоциональных проблем и, более того, не побояться обратиться за профессиональной помощью, чтобы, наконец, начать заниматься их решением.

А вот игнорирование, напротив, весьма сложно назвать сильной чертой личности. Однако в сознании некоторых людей социально более приемлемо жаловаться на органические трудности, чем признавать «проблемы с головой».

Миф № 3. Психотерапия нужна только психам

Это достаточно распространённое верование, особенно актуальное для нашей страны и стран постсоветского пространства. В западных странах уже давно не считается зазорным обращаться за помощью к психотерапевтам.

Стоит признать, что сегодня гораздо больше россиян проходят терапию и получают желаемый результат, чем это было ещё пару десятилетий назад. Помощь специалистов требуется многим людям с эмоциональными расстройствами и очень важна для профилактики различных психологических проблем.

Миф № 4. Психотерапия – это долго и сложно

Когнитивно-поведенческая психотерапия является краткосрочным методом, направленным на эффективное решение проблем. Вам может потребоваться, в среднем, от 8 до 15 сессий, чтобы почувствовать себя лучше.

Однако возможна и более длительная работа для решения серьёзных проблем или глубокой проработки иррациональных убеждений, поддерживающих ваше эмоциональное расстройство. Не стоит забывать и о существовании других направлений работы с психикой, в рамках которых работа с клиентом может не очень эффективно вестись в течение нескольких лет.

Миф № 5. От психотерапии может стать хуже

Терапия во многом направлена на получение возможности узнать себя лучше, измениться и обрести новое качество жизни. А для этого, порой, приходится узнавать неприятные для себя вещи. Однако это не означает, что полезнее прятаться от трудностей и неприятных осознаний, чтобы в итоге продолжать страдать и тем самым ещё больше погружать себя в негатив.

Миф № 6. Психотерапевт не знает человека лучше него самого

Необходимо признать, что это правда, ведь главным специалистом по самому себе является только сам человек.

Однако не менее важно признать и тот факт, что если бы вы так хорошо себя знали, то не испытывали бы эмоциональных сложностей, поскольку применяли бы исключительно эффективные стратегии мышления и поведения. К тому же весьма редко человек способен беспристрастно взглянуть на себя со стороны и осознать свои искажения.

Миф № 7. Психотерапия ничем не лучше разговора с другом

Родные и близкие люди действительно могут помочь и поддержать вас, однако они вряд ли обладают тем набором методов и средств, которые будут эффективны в решении именно вашей проблемы. Более того, ваши знакомые и друзья могут, сами того не желая, даже всё усугубить или невольно поспособствовать ухудшению вашего состояния.

Миф № 8. Психотерапия понимает эмоции поверхностно

Такого рода мнение можно составить в силу желания на первом же сеансе получить ответы на все свои вопросы и, наконец-то, найти гордиев узел всех своих проблем.

Однако важно понимать, что психотерапевт идёт за степенью осознанности клиента и не может дать ему больше, чем тот сможет унести.

В противном случае человек может запутаться и лишь ухудшить своё состояние. Поэтому вся работа осуществляется по законам дидактики, путём постепенного восхождения от простого к сложному.

Миф № 9. Психотерапия игнорирует эмоциональные проблемы

Совсем наоборот. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на анализ и изменение искажённых мыслей и иррациональных верований, которые и приводят человека к избыточным негативным эмоциям. Кроме того, уделяется внимание и последствиям эмоциональных реакций – телесным проявлениям и поведенческим реакциям.

Именно эмоции, как правило, и оказываются в центре внимания терапевта, потому как длительные, интенсивные и не совсем уместные эмоциональные реакции часто ведут к различным проблемам.

Миф № 10. Психотерапия учит мыслить позитивно

Целью всей психотерапии никогда не было надеть на человека розовые очки и научить его думать сугубо в позитивном ключе.

Напротив, она способствует выработке более реалистичного, логичного и гибкого мышления, помогающего человеку решать важные для него задачи.

Миф № 11. Психотерапия не может удовлетворить потребности

Это действительно так.

Психотерапия – это не магия, которая может решить все проблемы за вас и в одночасье.

Специалист даёт человеку не рыбу, а удочку, чтобы он мог научиться самостоятельно преодолевать трудности и не зависеть от внешних помощников. При этом психотерапия, безусловно, создана для человека и, конечно, учитывает его желания, потребности, цели и интересы.

Миф № 12. Психотерапия – это сплошные жалобы

Цель терапии – помочь человеку преодолеть трудности, для чего, конечно, ему необходимо сначала их озвучить.

Однако из этого никак не следует, что вся помощь ограничивается прослушиванием одних жалоб.

Психотерапия – это активный, достаточно директивный и очень структурированный процесс, направленный на решение человеческих проблем, а не на бесконечное выслушивание того, как человеку плохо. Более того, она помогает человеку осознать, как он сам создаёт своё «плохо», и измениться.

Миф № 13. Психотерапевт не может полностью понять человека

Ни один, даже самый эмпатичный в мире человек, не сможет понять другого целиком и полностью. И вряд ли сам человек знает и понимает себя досконально.

Эксперт же обучен специальным приёмам активного слушания, которые позволяют ему слышать и понимать своего клиента и грамотно подбирать соответствующие терапевтические интервенции.

Миф № 14. Психотерапия – это очень дорого

Работа с опытным и высококвалифицированным психотерапевтом действительно может потребовать определённых финансовых затрат, но необходимо понимать, что это те вложения, которые вы тратите на самое главное в своей жизни – на самих себя.

К тому же часто людям гораздо дороже обходятся постоянные медицинские обследования и обращения к псевдоспециалистам и различным целителям, что в итоге не приносит никакого результата.

Миф № 15. Психотерапия сводится к советам

К сожалению, встречаются и такие специалисты, которые считают себя вправе давать прямые указания и советы о том, как клиенту поступить в той или иной ситуации.

Такой подход не способствует тому, чтобы человек постепенно учился работать самим с собой, что и является важной целью многих течений современной психотерапии. В противном случае можно стать зависимым от советов специалиста, что вряд ли поможет научиться брать ответственность за свои решения на себя.

Глава 4. Особенности фармакотерапии эмоциональных расстройств

Психотерапия vs фармакотерапия

В некоторых случаях для преодоления тревожных и депрессивных расстройств применяется комплексная терапия, включающая в себя как психическую, так и фармацевтическую терапию.

Приём верно подобранных врачом препаратов порой оказывается критически важным для людей, страдающих от очень тяжёлых проявлений, но даже в таких случаях одними препаратами длительных и устойчивых улучшений добиться довольно сложно.

Какими бы эффективными ни были лекарства, они не меняют дисфункциональное мышление и поведение человека. Более того, лечение тревожных и депрессивных состояний одними лекарствами без задействования других методов существенно увеличивает риск рецидива (повторного возникновения тревожной и/или депрессивной симптоматики).

На сегодняшний день именно когнитивно-поведенческая психотерапия является первоочередным способом и золотым стандартом для избавления от эмоциональных нарушений, которого может оказаться достаточно, чтобы преодолеть их.

Новые привычки мышления и поведения

Научно обосновано, что терапия не менее, а во многих случаях даже более эффективна в преодолении различных форм и видов тревожных и депрессивных расстройств (как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе), чем фармакотерапия.

Это объясняется тем, что в процессе встреч со специалистом человек вырабатывает новые привычки мышления и поведения и овладевает множеством полезных инструментов для самостоятельного преодоления и профилактики негативных эмоциональных состояний. Вся работа над собой зачастую приводит к более серьёзным изменениям биохимических процессов в мозге, чем лекарства.

Даже в случае тяжёлых заболеваний, относящихся к области так называемой «большой» психиатрии (например, шизофрении или биполярного аффективного расстройства), требующих обязательного приёма препаратов, очень часто оказывается полезным применение техник и методов из богатого арсенала когнитивно-поведенческой психотерапии.

Значимость отношения к терапии

Многие эксперты в области психического здоровья полагают, что в тех редких случаях, когда депрессия вызвана биологическими или генетическими нарушениями, следует в обязательном порядке задействовать фармакотерапию.

Если же депрессия обусловлена психологическими причинами, лучше использовать психотерапевтические методы.

Но практика показывает, что в ряде случаев логика может быть прямо противоположной: при тяжёлой депрессии, сопровождающейся обилием телесных симптомов, зачастую помогают не таблетки. В то время как в некоторых случаях упадка духа, вызванного сугубо психологическими факторами, наоборот, лучше работают правильно подобранные препараты.

Важную роль в эффективности преодоления этих состояний играет и отношение человека к той или иной форме терапии.

Если человек настаивает на приёме антидепрессантов, поскольку верит в то, что они ему помогут, целесообразно применять комплексную терапию (таблетки вместе с сеансами).

Напротив, если человек категорически против приёма лекарств, более уместно будет задействовать только терапевтические интервенции.

Важно помнить, что в любом правиле могут быть исключения. В некоторых случаях приём препаратов не просто показан, а крайне важен для обретения возможности дальнейшей психотерапевтической работы.

«Святая троица» нейромедиаторов

Предметом веры многих врачей-психиатров (а именно сторонников широко известной теории химического дисбаланса) является так называемая «святая троица» нейромедиаторов – серотонин, норадреналин (норэпинефрин) и дофамин.

С точки зрения представителей этой теории, симптомы депрессии связаны с нехваткой или некорректной работой того или иного нейромедиатора (нейротрансмиттера) – химического вещества, способствующего «общению» нейронов в синаптической щели (пространстве между нейронами). Иными словами, когда нейротрансмиттеров (серотонина, норэпинефрина и дофамина), являющихся передатчиками сигналов между нейронами мозга, начинает не хватать, или когда их активность снижается, развивается депрессия.

Противоположные же (эйфорические) состояния, по мнению адептов концепции химического дисбаланса, наступают вследствие избыточного количества или «гиперактивности» нейромедиаторов.

Однако, как замечает врач-психотерапевт Дмитрий Викторович Ковпак, нейромедиаторы не создают, а лишь обслуживают психические процессы. К тому же в подавляющем большинстве случаев депрессия всё же имеет невротическую природу, говоря иначе, связана с психогенными факторами.

Теория химического дисбаланса

Тем не менее, представители теории химического дисбаланса настаивают на том, что именно антидепрессанты являются главным способом преодоления депрессивных и тревожных состояний, поскольку они увеличивают количество нейромедиаторов и/или нормализуют их активность (см. рис. 1). Некоторые учёные действительно пытаются обосновывать положение о том, что депрессия вызывается дефицитом того же серотонина, однако другие представители науки говорят о том, что такое состояние, напротив, является следствием его чрезмерной активности.

Рис. 1. «Святая троица» нейромедиаторов

Эффект плацебо

С теорией химической дисбаланса согласны, вежливо говоря, далеко не все врачи и специалисты в сфере психики, поскольку каких-либо убедительных доказательств в пользу её истинности пока что ещё не было представлено. Не является секретом и тот факт, что эту теорию финансово поощряют маркетинговые подразделения многих фармацевтических корпораций, чьи корыстные интересы нередко вступают в конфликт с высшей ценностью науки – истиной.

Важно упомянуть и том, что эффективность антидепрессантов, равно как и других лекарственных средств, на радость сторонникам этой концепции, часто обусловливается эффектом плацебо.

Если человек верит в то, что определённая пилюля ему поможет, то вероятность того, что она ему на самом деле поможет, увеличивается, даже если вместо лекарства пациент будет принимать обычные сахарные шарики – «пустышку».

На такого рода «эффективность» препаратов влияют и положительно воспринимаемые человеком внешние характеристики препарата, такие как, например, цвет или форма. Сразу вспоминается анекдот:

«Гомеопаты есть? А то астрологу плохо!»

Не(волшебная) таблетка

Самое интересное, что даже если человек знает о том, что принимает препарат с недоказанной эффективностью или даже с доказанной неэффективностью, он всё равно верит в то, что это «лекарство» ему поможет. В таком случае улучшение состояния может даже достигать уровня 40 % – стандартного эффекта от приёма плацебо.

Согласно результатам рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований (когда ни специалист, ни пациент не знают, что принимает последний – работающий препарат или «пустышку»), эффективность многих антидепрессантов зачастую лишь немногим выше, чем результат от приёма плацебо.

Действительно, до 80 % приписываемого антидепрессантам результата может объясняться ожиданием человека эффекта от приёма препарата и надеждами на него. Такое явление было известно ещё со стародавних времён: люди веками обогащались за счёт тех, кто приобретал «волшебные» эликсиры и «чудодейственные» снадобья. Многие современные фармацевтические компании продолжают эксплуатировать проверенный веками способ и часто скрывают, и изменяют результаты независимых научных исследований, свидетельствующих о незначительной эффективности или даже неэффективности производимых ими лекарственных препаратов.

Антидепрессанты – временные «костыли», а не панацея

Вне всякого сомнения, антидепрессанты часто помогают в избавлении от упадка духа, и многие люди чувствуют себя гораздо лучше после того, как принимаемые ими таблетки и эликсиры начинают действовать.

Однако далеко не каждый человек с депрессивным или тревожным синдромом нуждается в приёме этих самых таблеток, ведь они очень редко полностью избавляют от эмоциональных расстройств.

Тем не менее, в ряде случаев препараты могут играть роль «костылей», смягчающих состояние и помогающих пациенту обрести бо́льшую ясность мышления. Именно в эти периоды «просветления» как раз и стоит заниматься психотерапией, чтобы постепенно изменять привычки дисфункционального мышления и поведения, посредством которых человек и доводит себя до депрессии и избыточной тревоги.

Важно ещё раз подчеркнуть, что лекарство не учит человека мыслить и вести себя по-новому, в отличие от когнитивно-поведенческой психотерапии, дающей более длительный и устойчивый результат (как в сочетании с фармакотерапией, так и без её применения).

Взаимоотношения пациентов и врачей

Было бы хорошо, если бы отношения пациентов с врачами всегда были открытыми, прозрачными и сотрудническими, как в нижеописанных примерах, содержащих в себе метафоры врача-психотерапевта Дмитрия Викторовича Ковпака.

Например, приходите вы к психиатру и говорите: «У меня тревожно-депрессивное расстройство!» А специалист радостно отвечает: «А у меня как раз есть подходящий препарат!»

Или же вы, находясь на приёме у того же врача, говорите ему: «Вы – человек хороший, я – ещё лучше. Так почему бы вам не назначить мне курс фармакотерапии? А то тревога и депрессия достали уже. Вероломно вторгаются в моё и без того хрупкое тело!» А эксперт, участливо глядя вам прямо в глаза, молвит: «Какой из нейролептиков вы предпочитаете в это время суток?» В этот же момент вас охватывает жгучая радость, потому что вы думаете: «Ну наконец-то мне подсиропило! Кажется, адекватный психиатр попался, вроде, что-то шурупит в своих этих лекарствах». Но врач сменит милость на строгость и скажет: «Время зря не теряй! Метни-ка лучше своё гибкое, или как ты там сказал – хрупкое тело до аптеки и начинай принимать препарат, а то до просветления пока что ещё далеко». И вот восторженно кивая головой, вы бежите в аптеку и уже чувствуете, что даже без приёма чего-либо вам стало гораздо легче.

Однако далеко не всегда общение двух сторон происходит так гладко. К сожалению, не так часто врачи чётко объясняют пациентам, как и зачем им принимать те или иные лекарственные средства. Прояснению особенностей работы антидепрессантов посвящены нижеследующие подглавы.

Специфика действия антидепрессантов

Важно учитывать, что антидепрессанты начинают действовать и приносят эффект только спустя несколько недель их применения.

В связи с этим многие люди, не ощутив сразу же «должного» результата, прекращают их принимать и делают ложный вывод о том, что прописанное специалистом не работает, от чего чувство подавленности только усиливается.

Не менее важно знать и о том, что любой препарат действует на каждого человека по-своему, в связи с чем подбор терапии осуществляется совместно с врачом и в индивидуальном порядке. Поэтому нет никакого смысла в том, чтобы ориентироваться на опыт применения таблеток другими людьми, – это ничего не значащая информация.

Выбор оптимального лечения зачастую осуществляется экспертами методом проб и ошибок, поскольку оценить эффективность того или иного лекарства можно только попробовав принимать его на протяжении нескольких недель.

Конечно, это не значит, что все врачи действуют вслепую: каждый из них опирается на свои медицинские знания, справочную литературу и собственный опыт работы с пациентами. Также стоит заметить, что иногда приём даже оптимально подобранных антидепрессантов может сопровождаться временным ухудшением состояния, что зачастую является всего лишь свидетельством того, что препарат начинает работать.

Длительность приёма антидепрессантов

Длительность приёма антидепрессанта может варьироваться от месяцев до нескольких лет, однако сроки лекарственной терапии определяются совместно с врачом.

Обычно минимальный срок приёма составляет шесть месяцев, первые три из которых отводятся на устранение основных симптомов депрессии, а последующие три – необходимы для закрепления результата. При этом, как поясняет врач-психиатр Елена Анатольевна Печень, среднесрочный курс составляет один год, в то время как многие психиатры, назначая препараты на меньший срок, не долечивают пациентов, что приводит к рецидивам и потворствует укреплению мифа о том, что антидепрессанты якобы вызывают привыкание и зависимость.

Тем не менее, зачастую антидепрессанты на длительный срок (без веских на то оснований) прописывают врачи, которые являются сторонниками теории химического дисбаланса.

При отсутствии эффекта спустя несколько недель приёма лекарств пациентом, врачи, как правило, корректируют дозировку или подбирают другой препарат. Если всё было подобрано правильно и состояние нормализовалось, этот же препарат может назначаться при повторных эпизодах депрессии, если они случатся.

Сочетание антидепрессантов с другими лекарствами

Не стоит забывать о том, что некоторые антидепрессанты плохо сочетаются с другими (даже самыми популярными) лекарственными средствами, отпускающимися без рецепта.

В этом отношении любому человеку, принимающему антидепрессанты, будет не лишним разузнать у врача о потенциально опасных взаимодействиях между выписанным и другими принимаемыми человеком препаратами.

Взаимодействие лекарственных средств может приводить к повышению или понижению уровня концентрации действующих веществ в крови, оказывать токсическое влияние на организм и провоцировать усиление побочных действий всех препаратов. В том числе по этой же причине врачи обычно не назначают приём двух антидепрессантов одновременно, что в большинстве случаев действительно нецелесообразно (в редких случаях врачи могут прибегать к сочетанию трициклических антидепрессантов и СИОЗС – селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).

При этом врачи часто добавляют к выписанному им лекарству ещё один препарат, чтобы «прикрыть» возможные побочные действия. Для этого используются анксиолитики (противотревожные препараты) или нейролептики.

Побочные действия и эффект ноцебо

Действительно, антидепрессанты, как и многие другие лекарства, могут иметь различные побочные действия. Многие из них, как правило, ослабевают по прошествии некоторого времени терапии и по мере привыкания человека.

Однако правильно подобранная дозировка и её постепенное увеличение могут нивелировать риск появления и выраженность побочных эффектов и позволят избежать ситуации, когда превосходится лечебный эффект.

В случае появления дискомфортных ощущений своевременное уменьшение дозировки или подбор замены, осуществляемые только в сотрудничестве с врачом, позволят решить эту проблему. При этом важно понимать, что некоторые люди могут списывать на побочные эффекты то, что ими не является (например, сами симптомы депрессии).

Помимо этого, в некоторых случаях богатое творческое воображение людей (особенно если они почитали на ночь форумы с красочным описанием «побочек», случившихся у других людей, принимавших тот же препарат), может способствовать возникновению описанных ощущений. Так в дело вступает антипод плацебо – эффект ноцебо.

Сотрудничество с врачом

Окончание приёма антидепрессанта обычно осуществляется постепенно по определённым принципам и только под наблюдением врача, что позволяет предотвратить возможный синдром отмены и снизить риск возвращения депрессивной симптоматики.

Так или иначе, любые манипуляции с лекарствами (назначение, приём, изменение дозировки и сроки) осуществляются согласно рекомендациям врача, которые необходимо строго соблюдать.

Предпринимать любые действия с лекарствами без ведома врача опасно!

Сотрудничество с опытным и квалифицированным врачом позволяет снизить возможные риски и нежелательные последствия приёма антидепрессанта, а прояснение непонятных моментов относительно его действия – избежать дополнительных переживаний.

В приёме препаратов, осуществляемом в строгом соответствии с рекомендациями врача, неизмеримо меньше рисков, чем в самой депрессии, которая в самых тяжёлых формах может приводить к самоубийству.

Некоторые люди стыдятся лечиться и считают психофармакотерапию уделом «слабых» людей. Однако важно понимать, что антидепрессанты точно не решат всех эмоциональных проблем человека, которому в любом случае придётся самому справляться с депрессией или тревогой[2], ведь лекарства могут лишь частично облегчить этот процесс.

Основные классы антидепрессантов и успокоительных

Далее приводятся основные группы антидепрессантов и успокоительных препаратов, что позволяет получить общие представления о том, какими бывают эти лекарства, от чего они помогают и в чём их особенности:

♦ Бензодиазепиновые транквилизаторы – противотревожные средства, срабатывающие в течение получаса после приёма и ведущие к кратковременному облегчению тревожного и панического состояний, но нередко вызывающие заторможенность и даже привыкание (последнее возможно при их ежедневном приёме более трёх недель).

♦ Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – препараты, которые начинают действовать спустя несколько недель, применяются для лечения как тревожных, так и депрессивных состояний и не выписываются вместе с ингибиторами моноаминоксидазы; в качестве побочных эффектов могут вызывать раздражительность и тревожность.

♦ Ингибиторы моноаминоксидазы – препараты, требующие строгой диеты и осторожного применения с другими средствами по причине возможных сильных побочных эффектов и использующиеся в лечении депрессивных и тревожных расстройств, особенно в тех случаях, когда другие лекарства оказываются неэффективными. На сегодня данный класс препаратов практически не назначается врачами).

♦ Трициклические антидепрессанты – устаревший класс препаратов, назначающихся для ослабления депрессии и тревоги и редко применяющийся из-за тяжело переносимых побочных эффектов со стороны вегетативной нервной системы. Некоторые из них, в частности, амитриптилин, достаточно часто применяются (особенно в стационарах) для быстрого купирования симптоматики.

♦ Нейролептики – средства, использующиеся для снижения нервного возбуждения и уменьшения количества сильных навязчивых мыслей.

Глава 5. Основные направления и принципы когнитивно-поведенческой психотерапии

Самые популярные школы когнитивно-поведенческой терапии

Самыми популярными и фундаментальными школами в этом направлении психотерапии являются рационально-эмоционально-поведенческая терапия Альбера Эллиса, когнитивная терапия Аарона Бека и терапия реальностью, или теория выбора Уильяма Глассера (см. рис. 2), об основных принципах и подходах которых речь ещё пойдёт далее.

Рис. 2. Три самые популярные школы когнитивно-поведенческой терапии

Базовые положения и постулаты когнитивно-поведенческой терапии

Принципиально важно озвучить три базовых положения когнитивно-поведенческой психотерапии в ёмком и концентрированном виде:

♦ мысли влияют на эмоции и поведение человека;

♦ человек может отслеживать свои мысли и имеет возможность работать над их изменением;

♦ желаемое изменение в поведении и эмоциях может быть достигнуто путём изменения мышления.

В более развёрнутом виде сформулирован квартет базовых постулатов рационально-эмоционально-поведенческой терапии (РЭПТ) Альберта Эллиса, наглядно отражающий суть когнитивно-поведенческого подхода в целом:

♦ сферы мышления, эмоций и поведения взаимосвязаны, и поскольку изменения в одной из них отражаются на двух других, важно воздействовать на мышление с целью изменения эмоций и поведения;

♦ в основе патологического нарушения эмоций лежат так называемые иррациональные верования (дисфункциональные убеждения, или когнитивные искажения);

♦ сформировавшиеся иррациональные верования – самоподдерживающиеся автономные структуры и механизмы, которые поддерживают их в настоящем, отличаются от механизмов, вызвавших их развитие, поэтому важно фокусироваться на анализе настоящего;

♦ иррациональные верования могут быть идентифицированы и изменены, что, собственно, и является главной целью психотерапии.

Ключевая переменная

Таким образом, ключевой переменной, под углом зрения основателей, представителей и последователей когнитивно-поведенческой психотерапии, является мышление, обусловливающее эмоциональные, телесные и поведенческие реакции человека.


Рис. 3. Ключевая переменная


Иными словами, реакции возникают не из-за непосредственного воздействия стимула, как считалось раньше (S R).

Между стимулом и реакциями важную роль играет организм (S O R), а именно отношение человека к тому или иному активирующему событию (A – activating event) в виде его мыслей и убеждений (B – beliefs), создающих эмоциональные, телесные и поведенческие последствия (С – consequences).

В русскоязычном пространстве формула A-B-C[3] описывается с помощью аббревиатуры СМЭР, расшифровывающейся следующим образом: событие – мысли – эмоции – реакции (телесные и поведенческие)[4] (см. рис. 3).

Вторичные нарушения

Однако по поводу эмоций (С), являющихся следствием мыслей (В) о каком-либо событии (А), у людей нередко возникают вторичные мысли (В´), приводящие к вторичным эмоциям (С´).

В этом случае таким событием (А´), выступает изначальная эмоция (С). Например, тревога (С), возникшая из-за катастрофических мыслей (В) во время полёта на самолёте (А), может трактоваться человеком как признак сумасшествия (В´), что приведёт к эмоции стыда или усилению изначальной тревоги (С´). В этом примере вторичным событием (А´) является изначальная эмоция тревоги (С).


Рис. 4. Вторичные нарушения


Естественно, что вторичные мысли (В´), приводящие к вторичным эмоциям (С´), могут возникать не только по поводу эмоциональных, но и по поводу телесных и поведенческих реакций (С=А´).

Например, учащённое сердцебиение (С=А´), являющееся телесным проявлением тревоги, может интерпретироваться человеком как предвестник сердечного приступа (B´), что приведёт к усилению тревоги и вызову бригады скорой помощи (С´).

Или, скажем, повышение голоса на родную сестру (С=А´), выступающее поведенческим следствием гнева, может осмысливаться человеком как недопустимое и аморальное (B´), что вызовет чувство вины, которое повлечёт за собой извинения перед сестрой (С´) (см. рис. 4).

Взаимоусиление мыслей и эмоций

Необходимо также заметить, что эмоции (С), вызываемые мыслями (B), могут усиливать веру в исходные умозаключения (B) и отчасти способствовать возникновению новых мыслей (В´). В свою очередь, появившиеся новые мысли (В´) могут усиливать изначальную эмоцию (С) и приводить к вторичной эмоциональной реакции (С´) и т. д.


Рис. 5. Взаимовлияние мыслей и эмоций


Например, эмоция тревоги (С), вызываемая мыслью «я завалю экзамен» (B), усиливает веру в исходную мысль (В) за счёт так называемой эмоциональной аргументации («если я тревожусь об экзамене, значит вероятность провала выше») и отчасти обусловливает возникновение вторичной мысли – «я ни на что не способен» (В´). А вторичная мысль «Я ни на что не способен» (В´) обострит изначальную тревогу (С) и породит эмоцию подавленности (С´) и т. д. Помимо этого, у человека могут возникать как умозаключения о мыслях (вторичные) (В´), так и чувства по поводу эмоций (так называемые мета-эмоции) (С´). В последнем случае человек может, например, переживать из-за тревоги и испытывать вину по поводу гнева, что нередко ведёт к более серьёзным проблемам, чем изначальные негативные эмоции (см. рис. 5).

Азбука жизни

Основоположник рационально-эмоционально-поведенческой терапии (РЭПТ) Альберт Эллис подчёркивал, что формула А-В-С (activating event – beliefs – consequences), объясняющая способ восприятия человеком мира, проста для понимания, как азбука, и в этой связи доступна для освоения каждому человеку.

Продолжение этой буквенной формулы отображает не менее понятные шаги для улучшения качества жизни: D (disputations) – диспутирование иррациональных убеждений (создающих дисфункциональные эмоциональные, телесные и поведенческие реакции); E (effective beliefs) – эффективные рациональные убеждения (формулирующиеся в результате диспутирования иррациональных верований); F (functional feelings) – функциональные эмоциональные, телесные и поведенческие реакции (являющиеся следствием эффективных рациональных убеждений) (см. рис. 6).

Рис. 6. Азбука РЭПТ Альберта Эллиса

Три уровня инсайтов

В качестве обобщения стержневых постулатов и принципов когнитивно-поведенческого подхода могут служить выделенные Альбертом Эллисом три уровня инсайтов.

1. События способствуют эмоциональным и поведенческим последствиям, но то, как люди думают о событиях, помогает понять, почему они функционируют именно так.

2. Способ мышления сформирован в прошлом, но в настоящем существует продолжающееся самовоспитание способов мышления и системы убеждений, поддерживающих человека на уровне, свободном от нарушений и дисфункций.

3. Инсайтов недостаточно для изменений: человеку важно практиковать способы изменения дисфункционального мышления и поведения с целью улучшения уровня функционирования.

Часть II. Роль мышления в формировании эмоциональных расстройств

Глава 6. Структура мышления

Мысли – источник эмоций

Большинство людей убеждены в том, что их эмоции создают не они сами, а другие люди или какие-то события («ты меня обидел», «он меня разозлил», «экзамен меня пугает»). Однако если исходить из такого миропонимания, то можно прийти к выводу, что человек не способен управлять своей жизнью, поскольку его эмоции определяются лишь тем, что происходит вокруг.

Но если мы опросим сто человек, которых, скажем, обсчитали в магазине, что они выяснили уже дома, то наглядно убедимся в том, что все они будут испытывать разные эмоции.

Кто-то разозлится, полагая, что этого не должно было случиться ни в коем случае. Кто-то расстроится, посчитав этот инцидент совсем необязательной потерей денег. Кто-то начнёт тревожиться, осмыслив случившееся как плохой знак перед завтрашней финансовой сделкой. А кто-то останется спокоен: «Буду я ещё из-за непорядочных людей напрягаться!».

Поэтому само по себе событие не вызывает у человека никаких переживаний: перед возникновением каких-либо чувств человек всегда что-то думает по поводу события, даже если не замечает этих мыслей, и только потом возникает сама эмоция.

Разные люди будут испытывать не одинаковые чувства относительно одного и того же события, поскольку будут по-разному думать о нём. Да и один и тот же человек на схожие ситуации может реагировать по-разному. Таким образом, только мысли по поводу событий вызывают у нас те или иные эмоции.

Мысли – начало поступков

Однако мысли, которые появляются в нашей голове относительно того или иного события, часто не осознаются нами, поскольку возникают автоматически, мгновенно, и далеко не всегда являются логичными и реалистичными. И именно наше искажённое мышление порождает избыточные и неадекватные ситуациям негативные эмоции.

Но помимо эмоциональных реакций, источником которых является мышление, существует ещё телесная и поведенческая реакции. На любое избыточное чувство наше тело откликается разными симптомами: учащением сердцебиения, дрожью рук, повышением давления, покраснением лица и т. д.

Есть ещё и поведенческая реакция: если вы испытываете тревогу, то ваше поведение, скорее всего, будет носить избегающий характер; если вы злитесь, ваши действия могут быть агрессивными, а при подавленности ваше поведение, скорее всего, станет пассивным.

Итак, формулу жизни можно представить следующим образом: случается какое-то событие, которое так или иначе осмысливается нами; эти мысли порождают те или иные эмоции, на которые мы реагируем двояко – в виде телесных и поведенческих реакций.

Таким образом, структуру человеческого поведения можно схематично изобразить в виде следующей формулы: событие – мысли – эмоции – телесные и поведенческие реакции (см. рис. 7). Важно ещё добавить, что в зависимости от своего поведения мы получаем определённые результаты в жизни.


Рис. 7. Формула жизни

Всё связано со всем

Как вы уже поняли, автоматические мысли порождают разные эмоции, которые, в свою очередь, влияют на телесную и поведенческую реакции.

Однако существует и обратный цикл. Так, наши чувства, например, тревоги, гнева или подавленности, могут сужать сознание за счёт эффекта тоннельного восприятия.

В этом случае человек думает только об обидчике, испытывая гнев; об опасности, ощущая тревогу; о негативе, находясь в подавленном настроении.

Физиологическое состояние, например, день менструального цикла или сильное мышечное напряжение, также может влиять на наши эмоции и мысли.

Равным образом и поведение оказывает определённое воздействие на все элементы вышерассмотренной цепочки. То же избегание подкрепляет тревогу и мысли об опасности, но, если его прорабатывать, вы будете меньше тревожится и меньше верить негативным думам, которые будут терять свою силу.

Таким образом, мысли, эмоции, телесные реакции и поведение тесно связаны между собой и образуют единую систему, поэтому изменения в одной из вышерассмотренных сфер могут существенным образом повлиять на изменения и в остальных.

Однако ключевым элементом, на который мы можем оказывать непосредственное влияние, является наше мышление. В наглядном виде связь всего со всем проиллюстрирована на нижеприведённой схеме (см. рис. 8).


Рис. 8. Взаимосвязь мыслей, эмоций, телесных и поведенческих реакций

Уровни мышления

Итак, разные люди различно реагируют на одно и то же событие, поскольку по-разному думают о нём. Но причина, по которой люди не одинаково думают в схожих ситуациях, заключается в том, что автоматические мысли произрастают из лежащих глубже убеждений, которые были выработаны и усвоены в результате раннего (в том числе травматического) опыта.

Таким образом, внешние события не только провоцируют конкретные автоматические мысли, но и актуализируют связь с прежним опытом, который и заставляет человека мыслить в определённом русле.

Поэтому автоматические мысли – следствие промежуточных и глубинных убеждений.

Глубинные убеждения – это я-концепция человека, его представления о себе («я слабый», «я глупый», «я плохой», «я никчёмный», «я беспомощный»), о других («людям нельзя доверять», «все женщины бесчувственные», «все мужчины хотят только одного») и о мире в целом («мир – опасное место», «жизнь сложна и противоречива»).

Опираясь на глубинные взгляды на жизнь, человек вырабатывает промежуточные убеждения, раскрывающиеся как набор определённых правил (см. рис. 9).

Рис. 9. Уровни мышления

Установки и убеждения

Так, чтобы не чувствовать себя слабым (глубинное убеждение), человек вырабатывает определённое правило жизни: «Я должен быть сильным».

Чтобы не чувствовать себя беспомощным (глубинное убеждение), человек формирует правило «я должен всё контролировать».

Ещё один пример: чтобы не ощущать себя в опасности (глубинное убеждение «мир – опасное место»), человек создаёт правило «я должен всё контролировать и всем управлять».

Таких правил (промежуточного уровня) может быть очень много:

♦ «Я должен быть умным».

♦ «Я должен быть лучшим».

♦ «Я должен добиваться успеха».

♦ «Я должен быть хорошим любовником».

♦ «Я должна быть хорошей мамой».

Все эти правила – суть защиты, которые человек выстраивает внутри, чтобы не чувствовать себя глупым, беспомощным, плохим или не казаться таковым окружающим.


Рис. 10. Базовая модель формирования реакций


Итак, глубинные, а также прикрывающие и обслуживающие их промежуточные убеждения образуют фундамент, который не осознаётся человеком и перманентно им управляет. В этой связи эти принципы работают словно фабрики по производству автоматических мыслей, в которых часто и отображается содержание промежуточных и глубинных убеждений (см. рис. 10).

Психология жертвы

Однако большинство людей считает, что их эмоции и поведение в значительной степени определяются внешними событиями и действиями других людей, и что ответственность за их страдания несёт кто-то или что-то вовне, в то время как они стали жертвами прошлых или текущих событий.

Такого рода обвинения других людей и обстоятельств в собственном стрессе приводят лишь к усилению чувства беспомощности и усугублению стресса.

Но если осознавать, что специфика нашего мышления – главный фактор, приводящий нас к негативным последствиям, и постепенно изменять искажённое мышление, то можно со временем уменьшить частоту, длительность и интенсивность негативных эмоций, а значит, и выраженность телесных симптомов. Также можно отказаться от неадаптивных моделей поведения, что будет приводить к положительным результатам в жизни и улучшению её качества.

Итак, человек сам является творцом своего счастья и несчастья, жизни, поэтому важно смещать акцент с внешних событий и других людей на себя и своё мышление, которое и приводит к неадекватным эмоциональным, телесным и поведенческим реакциям.

Осознанный выбор эмоций

Однако вам может казаться, что никаких мыслей перед появлением того или иного чувства у вас не возникает и что ваши отрицательные эмоции – это прямой ответ на внешние раздражители.

Конечно, события и поведение других людей оказывают на нас определённое влияние, но только от нас зависит, как мы будем на них реагировать и какие эмоции испытывать, ведь мы сами наделяем внешние факторы тем или иным смыслом и значением.

Ещё древнегреческий философ-стоик Эпиктет говорил о том, что не сами по себе вещи, а наши представления о них делают нас счастливыми или несчастными. Действительно, в одной и той же ситуации вы можете ощущать и тревогу, и радость, и подавленность, и воодушевление.

Более того, вы сами можете выбирать свои эмоции, если научитесь замечать и изменять свои автоматически возникающие искажённые мысли, ведь чем больше деформаций содержит ваше мышление, тем больший эмоциональный стресс вы будете испытывать.

К сожалению, в повседневной жизни мы зачастую практически в религиозном смысле верим в то, что искажённые мысли объективно отражают реальность, и принимаем их за правду, но, к счастью, мы можем научиться осознавать и менять наши дисфункциональные привычки мышления.

Грамотные акценты

Итак, только от вас самих зависит, как вы будете думать, чувствовать и действовать.

Исходя из этого понимания, вы можете сделать соответствующие выводы и начать отказываться от своих привычных воззрений («ты меня разозлил, «ты меня обидела, «из-за тебя я чувствую вину», «это тревожная ситуация»).

Запомните: вы никогда, ни из-за кого и ни из-за чего не чувствуете никаких эмоций.

Вы сами злитесь и обижаетесь на других людей из-за своего искажённого способа мышления. Вы сами тревожитесь и стыдитесь потому, что что-то думаете о чьём-то поведении или каком-то событии. Вы сами являетесь источником своего чувства вины и подавленности.

Только и именно мышление, отношение к другим людям и ситуациям создаёт ваши эмоциональные реакции.

Иными словами, то, как вы оцениваете, интерпретируете, осмысливаете, воспринимаете ту или иную ситуацию, влияет на ваши эмоции и определяет уровень вашего напряжения.

Независимо от того, какие избыточные негативные чувства доминируют в вашей жизни, их источником являются ваши искажённые автоматические мысли, приводящие вас к стрессу и удерживающие вас в нём.

Если эта информация до сих пор кажется вам странной, попробуйте обидеться на кого-либо, ни о чём при этом не подумав. Вряд ли у вас это получится.

Естественно, что поначалу вам может быть непросто принять новую схему того, как в действительности мы реагируем на события. Но самое главное, что, меняя привычные шаблоны своего искажённого мышления, вы сможете изменить все остальные компоненты своей жизни (эмоции, физиологию и поведение) и добиться совсем других результатов.

Человек – творец своей жизни

Ещё раз повторим: каждый является творцом своей жизни и кузнецом своего счастья и несчастья, ведь только он несёт ответственность за свои мысли и действия. Неспроста античный философ-софист Протагор замечал, что человек является мерой всех вещей: существующих – в том, что они существуют, и несуществующих – в том, что они не существуют.

Словно продолжая его мысль, русский религиозный философ Николай Александрович Бердяев заявлял о том, что любая личность несёт ответственность не только за свершённое, но и за несовершённое.

Обобщая высказывания мудрецов, следует заключить, что человек является автором как всего происходящего, так и всего не происходящего в его жизни. Поэтому наличие стресса и отсутствие спокойствия – это возможность учиться на своих ошибках и меняться к лучшему.

Тезис о том, что каждый является творцом своей жизни, отстаивали многие другие выдающиеся мыслители.

Например, испанский философ Хосе Ортега-и-Гассет считал, что избавиться от жизненных проблем можно за счёт свободного выбора своего возможного бытия, поскольку человек ежесекундно творит свою жизнь как проект будущего существования.

Схожим образом мыслил и французский философ Жан-Поль Сартр, полагавший, что любой обречён на свободу, которая проявляется в ответственном выборе поступков, ведь каждый сам творит себя, свободно выбирая пути своего существования.

Свободный и ответственный выбор

В этом отношении Сартр замечал, что успехи и провалы являются результатом свободного выбора самого человека, а поэтому перекладывание ответственности за те или иные события на других или обстоятельства недопустимо.

В качестве единственного способа избежать поступков, за которые нужно отвечать, философ утверждал сознательное бегство в эмоции, порождающее реакции, не соответствующие ситуации – страх, обморок и истерику.

Эти чувства, согласно Сартру, являются игрой, в которую верит человек, а также способом самообмана для избегания ответственности.

Из этого следует заключить, что свобода – это обратная сторона ответственности, отсутствие которой порождает зависимость одной личности от других (см. рис. 11).

Рис. 11. Взаимосвязь свободы и ответственности


Как замечает врач-психотерапевт Дмитрий Викторович Ковпак, свободу никто не даёт – её только берут.

Если мы не отвечаем за своё поведение, то априори не можем быть свободными, поскольку возникает необходимость зависеть от другого человека, который нужен для того, чтобы решать наши проблемы за нас, как когда-то это делали наши родители, да ещё и нести за это ответственность, которую мы с себя снимаем. Поэтому обращение людей к психотерапевту зачастую выглядит как попытка сделать последнего ответственным за то, что будет происходить в их жизни.

Но только вам решать, есть ли смысл держаться за прежние модели мышления и поведения, или полезнее начать постепенно меняться, принимая ответственность за свою жизнь. Итак, только сам человек является творцом своей жизни и, в том числе, своих проблем, но он же содержит в себе ключи для преодоления трудностей и ответы на все свои вопросы.

Страдания – это выбор

Сиддхартха Гаутама Шакьямуни, или, проще, Будда говорил о том, что боль в человеческой жизни неизбежна, но страдание – это выбор.

И зачастую люди продолжают выбирать страдания, поскольку не хотят брать на себя ответственность как за свой текущий выбор, так и за возможные будущие изменения.

Человеку, находящемуся в неврозе[5], может казаться, что его симптомы взялись словно из ниоткуда, но на самом деле он приложил титанические усилия для того, чтобы рано или поздно у него появилось то, на что он жалуется.

Поэтому любое эмоциональное расстройство и состояние – это не то, что с вами случилось, или что с вами сделали другие люди или внешние события и обстоятельства, а то, что вы сами выбрали и к чему сами пришли.

Просто для решения проблем вы сами выбрали неадаптивные формы мышления и поведения, от чего теперь страдаете и жалуетесь.

При этом вы можете верить, что обнаружение детских психотравм или внутренних конфликтов позволит вам сразу и навсегда избавиться от всех проблем.

Несмотря на то, что причины и источники эмоциональных расстройств и невротических состояний действительно кроются в прошлом, важно решать проблему в настоящем, ведь никто не в силах поменять прошлое[6].

В этой связи целью психотерапии является помощь человеку в выборе более адаптивных и эффективных форм мышления и поведения для улучшения качества жизни вместо устаревших и неработающих программ, которые человек выбирал прежде и которые он продолжает использовать, вместо того чтобы измениться.

Терапия реальностью

В своё время американский психиатр Уильям Глассер разработал терапию реальностью, также именуемую теорией выбора, которая отвергает понятия тревоги и депрессии как существительных, поскольку определяет поведение и чувства человека глаголом.

Что же это значит? Это значит, что человек является творцом, а не жертвой своих эмоций.

Глассер был удивительным психиатром. Дело в том, что за более чем полвека работы он не выписал ни одного рецепта, предпочитая лекарствам живой разговор с человеком. Естественно, коллеги по психиатрическому цеху недолюбливали его. Они обращались в местный комитет по здравоохранению, полагая неприемлемым его подход к работе.

Но в итоге собиравшийся и рассматривавший терапию реальностью местный комитет делал эту теорию ещё более популярной, потому что каждый раз выяснялось, что его подход крайне эффективен.

Что же он делал? Вот как о подходе Глассера рассказывает врач-психотерапевт Дмитрий Викторович Ковпак (ниже цитируется фрагмент одного из его выступлений).

Чувства и действия определяются глаголом

Одним из первых вопросов, который Глассер задавал пациентам, был такой: «Чего ты хочешь?» На это человек, естественно, отвечал: «Как это „чего“? Побороть тревогу!»

Тогда он говорил: «А что ты делаешь для того, чтобы достичь этого?» Разумеется, звучал ответ: «Как это „что“? К тебе вот пришёл. Жду, что ты мне выпишешь нормальное лекарство, в конце концов, а не будешь мозги компостировать!»

Но врач стоял на своём: «То, что ты делаешь, помогает тебе получить желаемое? Ты сейчас держишься за идею, что тебе помогут лекарства. Но ты уже принимал их. Как тебе это помогло?»

На что пациент отвечал: «Никак, но это были, наверное, плохие лекарства. Я-то знаю, что вы, психиатры, скрываете хорошую таблетку. Понимаю, денег стоит. Готов заплатить!»

Однако доктор не сдавался: «Ты же сказал, что хочешь избавиться от тревоги. Идея с лекарствами тебе в этом помогает?» Ответ был, конечно, отрицательный. За ним следовал вопрос: «Тогда, может, поискать альтернативу?» Наконец, пациент говорил: «Что-то я не очень понимаю, чего ты от меня хочешь?»

Применяя дидактический подход, Глассер пояснял: «Нет у тебя тревожного расстройства». В ответ человек недоумевал: «Как это „нет“? Вот же справка!» Тогда врач говорил: «Ну и выкинь её!». И слышал в ответ: «Что значит „выкинь“? Мне её выдал такой же врач в белом халате!»

Тогда Глассер говорил: «А справка тебе помогает? Может, ты её прикладывал к каким-то местам? Какой от неё целебный эффект?» Пациент отвечал: «Никакого! Но это же мой диагноз! И вообще, хватит издеваться! Я уже сомневаюсь в том, кто из нас больше болен».

И здесь мы переходим к ответу на вопрос, почему чувства и действия человека определяются глаголом. Глассер говорил: «Нет у тебя никакого тревожного расстройства: ты сам себя беспокоишь». И объяснял клиенту, что тот думает таким образом, что просто не может не тревожиться.

Пациент, конечно, не сдавался, и Глассеру приходилось заходить с вопросами «с разных сторон», постепенно подводя человека к идее, что он сам в этом участвует, а значит, и отвечает за своё текущее состояние.

Две большие разницы

Сравните приведённые ниже высказывания и, что называется, почувствуйте разницу между обыденным подходом к собственной жизни и стремлением взять на себя ответственность за свои эмоциональные реакции (см. табл. 2).

Неволшебные вопросы

Если обобщить вопросы, которые используют сторонники терапии реальностью Уильяма Глассера в процессе работы с людьми, можно выделить несколько ключевых вопросов, которые вы также можете адресовывать себе, если хотите измениться:

♦ Чего вы действительно сейчас хотите?

♦ Какие действие вы предпринимаете, чтобы достичь того, чего вам нужно?

Таблица 2. Различия между обыденным и ответственным подходом к эмоциям


♦ Приводит ли то, что вы делаете, к достижению желаемого?

♦ Если выбранные вами способы мышления и поведения не дают ожидаемого результата, то что будет более полезным выбором, который приведёт вас к тому, что нужно?

♦ Какие конкретные действия, в какой день и время вы будете делать, чтобы достичь того, чего вы хотите?

♦ С какими потенциальными трудностями вы можете столкнуться в ходе реализации этих более полезных действий и как вы сможете их преодолеть?

♦ Готовы ли вы взять на себя ответственность за то, чтобы прилагать усилия по реализации более полезных действий, чтобы в итоге достичь желаемого.

Глава 7. Природа дисфункциональных эмоций

Структура тревоги

Тревога – эмоция, возникающая вследствие катастрофических мыслей о будущем по типу «а что если…», «а вдруг…», «а может быть…» и т. д.

Тревога является следствием предсказаний в мыслях опасности и угрозы, нежелательных и неконтролируемых негативных событий, ужасных и невыносимых состояний и т. п.

Тревожные состояния возникают из-за преувеличения степени вероятности и серьёзности потенциальной угрозы, а также по причине недооценки собственных способностей совладания с опасностью и признаков безвредности той или иной ситуации или какого-то физического состояния. В этом отношении основой страшных мыслей является предположение, что должно случиться нечто ужасное.

Стоит заметить, что тревога возникает тогда, когда мышление человека оторвано от реальности и погружено в мрачное будущее. И несмотря на то, что его ещё не существует, беспокоящийся человек испытывает эту эмоцию здесь и сейчас, при этом полноценно не находясь в настоящем моменте времени. Более того, тревожная личность воображает не только априори несуществующее будущее, но и то, которое в большинстве случаев так никогда и не наступает.

Четыре элемента тревожного мышления

Итак, в самом тревожном мышлении можно выделить четыре главных элемента, которые и обусловливают возникновение тревоги – преувеличение вероятности опасности, утрирование серьёзности опасности, недооценка способностей совладания и преуменьшение степени безопасности. В схематичном формате элементы тревожного мышления наглядно представлены ниже (см. рис. 12).


Рис. 12. Четыре элемента тревожного мышления

Различия между тревогой и волнением

Таблица 3. Сравнительная характеристика тревоги и волнения


Структура гнева

Любая негативная эмоция возникает в результате рассогласования реальности и ваших представлений о ней.

Гнев образуется из-за несоответствия поведения другого человека или какой-либо ситуации вашим ожиданиям, говоря иначе, является следствием потребностей, которые расходятся с действительным положением дел («коллега должен был оценить мой труд», «пробок и дождя сегодня не должно быть» и т. д., см. рис. 13).

Источником гнева являются иррациональные требования, которые вы предъявляете к себе, другим и миру и которые расходятся с реальным положением дел. Вы испытываете гнев, когда запрашиваете от себя, других и мира того, чтобы все ваши желания безоговорочно удовлетворялись, и настаиваете на том, чтобы обстоятельства волшебным образом складывались только так, как вы того хотите.

Рис. 13. Структура гнева

Различия между гневом и раздражением

Таблица 4. Сравнительная характеристика гнева и раздражения

Структура обиды

Обида и гнев очень схожи, поскольку являются следствиями требований к окружающим, и отличаются только тем, что обида чаще возникает в отношении близких людей, хотя гнев также нередко образуется в силу требований к родным, друзьям или знакомым.

В обиде, как и в гневе, можно выделить три главных компонента: ваши ожидания и требования относительно поведения близкого человека, реальное его поведение и рассогласование между вашими надеждами и действительностью («муж должен был подарить мне цветы», «мой сын не должен был меня обманывать» и т. д. см. рис. 14).


Рис. 14. Структура обиды

Отличия обиды и досады

Таблица 5. Сравнительная характеристика обиды и досады

Структура подавленности

Эмоции депрессивного спектра образуются при мыслях об утрате, неудаче или собственной несостоятельности в каком-либо деле и выступают следствием негативных представлений человека о самом себе, о своём текущем опыте, а также о будущем («я ничтожество», «в моей жизни нет ничего позитивного», «впереди одни страдания»).

Люди, находящиеся в подавленном состоянии, очень часто связывают негативный итог с отсутствием у себя всяких способностей, вместо того чтобы учитывать другие возможные факторы – например, нехватку усилий или простое невезение. Помимо этого, они склонны сверхобобщать результаты своей деятельности, а не рассматривать случившееся как единичный случай.

Наконец, люди, находящиеся в депрессивном состоянии, зачастую вспоминают события расплывчато и чересчур обобщённо, вместо того чтобы вызывать в памяти конкретные детали и подробности определённого события или периода[7].

Три вектора депрессивного мышления

Основатель когнитивно-поведенческой психотерапии Аарон Бек выделил три области депрессивного мышления, образующих триаду депрессии, включающую в себя следующие элементы (см. рис. 15):

♦ негативная оценка человеком самого себя – самобичевание, самокритика, самообвинение, ощущение собственной ничтожности, никчёмности, ущербности, неадекватности и обделённости («я ужасный человек», «я ничтожество», «я плохой», «я ни на что не способен», «я дефектный», «я неудачник», «я недостоин любви»);

♦ негативное восприятие человеком своей жизни и текущего опыта – избирательная концентрация внимания на негативных аспектах жизни и игнорирование позитивных и нейтральных событий («жизнь несправедлива», «мир жесток», «в моей жизни нет ничего позитивного», «у меня никогда ничего не получается», «я всегда всё порчу»);


Рис. 15. Три вектора депрессивного мышления


♦ пессимистическая оценка человеком своего будущего – ощущение безнадёжности и бесперспективности при мыслях о будущем и видение его в мрачных тонах («я обречён», «я никому не понравлюсь», «у меня ничего не получится», «я никогда не избавлюсь от депрессии», «мне никто не поможет», «впереди одни страдания»).

Отличия подавленности и грусти

Таблица 6. Сравнительная характеристика подавленности и грусти


Структура вины

Эмоция вины возникает тогда, когда ваше поведение не соответствует реальным или предполагаемым ожиданиям другого человека («я не должен был говорить то, о чём меня не просили»).

Говоря иначе, вы чувствуете себя виноватым, когда другие люди явно или предполагаемо предъявляют к вам требования недопустимости ваших действий по отношению к ним, а вы мысленно соглашаетесь с этими требованиями (см. рис. 16).

Вы испытываете вину, когда думаете о том, что нарушили какие-то нравственные нормы, отступили от общепринятых представлений о справедливости или от собственных стандартов высокоморального поведения.

Эта эмоция также возникает при мыслях о том, что вы сделали что-то неправильно или не сделали чего-то необходимого (а должны были).


Рис. 16. Структура вины


Мысли об оскорблении другого человека или причинении ему вреда (как реального, так и предполагаемого), также могут провоцировать ощущение проступка.

Если вы переживаете вину, то оцениваете своё неправильное поведение или совершённый вами проступок как признак того, что вы плохой, ужасный недостойный и испорченный человек, из-за чего чувство только усиливается и вдобавок возникает подавленность.

Подавленность и самокритика также поддерживаются преувеличением степени «плохости» и неправильности своих действий в отношении другого человека, за которые вы себя обвиняете.

Итак, вина – это ваша попытка самонаказания, исходящая из убеждения, что лучше вы сами себя казните, нежели этим займутся другие, ведь они могут сделать это сильнее и больнее.

Это чувство можно сравнить с индульгенцией как неким откупом, который, тем не менее, не меняет вашего мышления, что может приводить к повторению прежних ошибок.

Говоря иначе, вина – это способ выкупить свои ошибки страданием, а не исправить их, ведь, как ни странно, переживать человеку, порой, гораздо легче, чем меняться.

Отличия вины и раскаяния

Таблица 7. Сравнительная характеристика вины и раскаяния


Структура стыда

Эмоция стыда раскрывается как несоответствие вашего поведения вашим собственным ожиданиям, то есть как противоречие между поступками и идеальным образом самого себя («я должен был поступить как настоящий мужчина»).

Иными словами, стыд является следствием рассогласования действий и требований к своему поведению и связан со страхом осуждения со стороны значимых людей, которые стали свидетелями ваших постыдных действий (см. рис. 17). Вы ощущаете стыд из-за мыслей о том, что поступили неправильно (а не должны были) и что окружающие подвергнут вас критике и укорам (и правильно сделают)[8].

Испытывая стыд, вы словно соглашаетесь с негативной оценкой ваших действий другими людьми и с легитимностью их отношения к вам как к плохому и недостойному человеку в связи с совершённым вами неправильным поступком.


Рис. 17. Структура стыда

Говоря иначе, стыд поддерживается как самоосуждением, так и верой в справедливость и закономерность критики со стороны окружающих, независимо от того, является ли она реальностью.

Важным условием возникновения и поддержания эмоции стыда выступает отождествление личностью совершённого им плохого, неправильного или глупого поступка с самим собой и глобальная оценка себя, в связи с этим действием как плохого или глупого человека.

Отличия стыда и сожаления

Таблица 8. Сравнительная характеристика стыда и сожаления


Замена стрессовых эмоций их здоровыми аналогами

Следует сейчас отказаться от распространённого заблуждения, что если человек проработает своё мышление, то больше никогда не будет испытывать никаких негативных эмоций. Вы не сможете полностью «очиститься» от тревоги, которая является следствием нашего инстинкта самосохранения и помогает нам мобилизоваться, например, перед экзаменом, свиданием или другим важным событием. Однако каждому из нас под силу проработать страх, который становится избыточным и доставляет проблемы.

Говоря иначе, задача состоит в том, чтобы сделать стрессовые эмоции менее частыми, выраженными и длительными и заменять их здоровыми аналогами, которые не будут вызывать сильного физиологического напряжения и приводить к дисфункциональному поведению.

Итак, вместо тревоги вы можете испытывать волнение, вместо гнева – раздражение, вместо обиды – досаду, вместо стыда – сожаление, вместо вины – раскаяние, вместо подавленности – грусть.

Утоление эмоций

Большинство людей используют три не самых лучших способа борьбы с эмоциями.

Первый из них – это утоление, когда вы полностью нивелируете ту или иную эмоцию путём совершения действий, которые непосредственно вытекают из характера этого чувства. Например, если вы злитесь, вы кричите.

Однако чаще всего этот способ ведёт к антисоциальному поведению, которое рождает множество негативных последствий, начиная от ссоры и заканчивая уголовным преследованием.

Хотя в некоторых случаях можно утолить свой негатив и без отрицательных результатов, например, занявшись физической активностью – сделав несколько приседаний, побив боксёрскую грушу в спортзале или совершив длительную пешую прогулку. При других эмоциях поведение может быть другим.

Так, если вы чувствуете тревогу или стыд, то, скорее всего, воспользуетесь избегающей моделью поведения, если ощущаете вину, то попытаетесь загладить её при помощи оправданий, а при обиде постараетесь вызывать чувство вины у близкого человека – «обидчика».

Однако при утолении этих чувств последние управляют вами и лишают вас даже возможности самореализации, поскольку в этом случае вы, например, отказываетесь от приглянувшейся вам работы или портите отношения с близкими и взамен не получаете ровным счётом ничего.

Подавление эмоций

Второй способ борьбы с негативными эмоциями – это их подавление. В этом случае вы сдерживаете и блокируете, например, обиду, страх или вину, которые начинают «разъедать» вас изнутри. К тому же телесные проявления, которые никто не отменял, могут давать о себе знать, потому как при подавлении чувств вы никак не выражаете себя внешне.

Это можно сравнить с постоянно газующей машиной, стоящей на ручнике – рано или поздно, что называется, запахнет жареным. Поэтому подавление нередко ведёт к психосоматическим проявлениям[9].

Скажем, человек, который часто сдерживает слёзы, может иметь определённые проблемы с носоглоткой и дыханием, а не проговорённые переживания могут выражаться болями в груди и «комом» в горле.

Как правило, у людей, которые используют данный путь борьбы с эмоциями, сильно развито стремление соответствовать ожиданиям других людей и быть хорошим. Они как будто не могут позволить себе гнев, поскольку боятся критики и осуждения со стороны окружающих.

Компенсация эмоций

Ещё одним непродуктивным средством работы с эмоциями является их компенсация другими способами, когда вы не даёте им выхода, а возмещаете порождённое напряжение, с помощью переедания, хобби, секса, алкоголя, лёгких наркотиков, медитации и многого другого.

Например, вы применяете медитацию не для успокоения сознания, а для его отвлечения, что, конечно, не приводит к изменениям ваших способов реагирования на те или иные ситуации. Это равносильно тому, что человек заглатывает таблетку успокоительного, приносящую только временное облегчение, но не устраняющую проблему. Поэтому медитация приносит должный эффект только при правильном её использовании и в совокупности с проработкой искажённого мышления, порождающего избыточные негативные эмоции.

Та же психосоматика может переключать человека с негатива на телесный симптом, переживания по поводу которого отнимают у него время и силы для решения проблем в виде, например, застарелой обиды. Что и говорить, печальные последствия компенсации эмоций наглядны: ожирение, венерические заболевания, зависимости…

Размысливание эмоций

Но есть четвёртый способ – гашение эмоций путём их размысливания.

При таком подходе вы анализируете мысли, стоящие за каким-то неприятным чувством, критически к ним относитесь и учитесь их опровергать.

Иными словами, вы начинаете понимать, что, поскольку ваша эмоция имеет невротический характер, то и мысли, которыми она была вызвана, являются искажёнными. Со временем вы научитесь хорошо осознавать, каким образом вы некорректно воспринимаете реальность и начинаете будто бы играть, а не реально взаимодействовать с объектами этого мира.

Посредством выработки умения мыслить по-другому вы сможете постепенно сокращать частоту, длительность и интенсивность негативных эмоций. Например, если сейчас вы можете обижаться целых четыре часа, то за счёт работы с искажённым мышлением это время будет постепенно сокращаться – до двух часов, до часа, а в итоге – и вовсе до нескольких минут. Поэтому гашение, или «размысливание» эмоций – то здоровое средство, которое отныне важно использовать вместо вышерассмотренных непродуктивных способов борьбы с негативом – утоления, подавления и компенсации.

О том, как научиться размысливать свои отрицательные эмоции, мы начнём говорить совсем скоро.

Критерии отличия здоровых и стрессовых эмоций

Если критерии отличия конкретных избыточных негативных чувств и их здоровых аналогов были представлены выше, когда речь шла о структуре избыточной тревоги, гнева, обиды, подавленности, вины и стыда, то в нижеприведённой таблице подробно рассматриваются общие критерии разграничения здоровых и стрессовых эмоций как таковых (см. табл. 9).

Таблица 9. Критерии отличия дисфункциональных и функциональных эмоций

Часть III. Выявление автоматических мыслей

Глава 8. Дневник мыслей СМЭР

Произвольные и автоматические мысли

Произвольные мысли – поверхностные и осознаваемые, которыми человек может распоряжаться и управлять, возникают вследствие рассуждений.

Осознанное восприятие человека ограничено, в среднем, 7±2 произвольными мыслями: в один момент времени человек не может удерживать в сознании более девяти объектов.

Однако мыслей, которые находятся за пределами сознательного восприятия человека и проносятся в голове в фоновом режиме, гораздо больше. Мысли, которые не находятся в фокусе осознанного внимания человека, становятся автоматическими и опускается на более глубокий и менее осознаваемый уровень.

В отличие от произвольных, автоматические мысли возникают спонтанно и молниеносно. Отрывочные и обрывочные слова, образы, картинки, представления, воспоминания или фантазии, которые человек может практически не осознавать, могут приводить к избыточным стрессовым эмоциям, телесным симптомам и проблемному поведению.


Рис. 18. Структура мышления


Даже если человеку удаётся вывести автоматические мысли на сознательный уровень, они всё равно кажутся ему убедительными, достоверными и правдоподобными, что часто создаёт у него иллюзию того, что их невозможно изменить или оспорить.

Итак, автоматические мысли представляют собой, согласно определению основателя когнитивной психотерапии Аарона Бека, «поток мышления, который существует параллельно с более явным потоком мыслей».

Среди характеристик таких бессознательных мыслей можно отметить рефлекторность, свёрнутость, неконтролируемость, быстротечность и стереотипность. Также важно помнить о том, что фундаментом автоматических мыслей являются промежуточные и глубинные убеждения, о которых мы уже упоминали, но способы выявления и изменения которых мы изучим позже (рис. 18).

Типы автоматических мыслей

Важно понимать, что автоматические мысли – это не реальность, а всего лишь её интерпретация, которая далеко не всегда соотносится с фактами и логикой.

Появление какой-либо негативной автоматической мысли не предполагает того, что она корректно описывает реальность, а поэтому её истинность можно и нужно проверять.

Тем не менее, можно выделить три типа автоматических мыслей – искажённые, частично истинные и истинные.

Искажённые мысли – это умозаключения, возникающие в голове вопреки фактическим или логическим доказательствам их ошибочности.

Частично истинные мысли адекватно описывают реальность, однако «перевирают» некоторые или многие её аспекты.

Наконец, истинные мысли – это то, что соответствует действительности.

Несмотря на то, что автоматические мысли могут адекватно отображать реальность, они могут сопровождаться некорректными выводами или являться дисфункциональными (см. рис. 19).


Рис. 19. Типы автоматических мыслей

Критический анализ мыслей

Большинство людей живут в автоматическом режиме, словно зомби, поскольку просто не задумываются о том, как они думают, к чему приводят их мысли, откуда возникают их эмоции и телесные симптомы и почему они ведут себя определённым образом.

Научившись распознавать свои автоматические мысли, вы можете сделать следующий важный шаг: зафиксировать их на внешнем носителе, взглянуть на них более критично и более качественно оценить их достоверность, обоснованность и полезность.

Если вы поймёте, что ваши автоматические интерпретации конкретной ситуации ошибочны и дисфункциональны, и измените их на более адаптивные и функциональные трактовки, ваше настроение значительно улучшится.

Иными словами, когда дисфункциональные автоматические мысли переосмысливаются в более рациональном и реалистичном ключе (то есть, когда осуществляется когнитивная реструктуризация), вслед за этим в лучшую сторону меняются эмоциональные, физиологические и поведенческие реакции.

О том, каким образом выявлять такие неосознанные мысли, речь пойдёт прямо сейчас, а способы изменения неадаптивных автоматических мыслей мы обсудим в следующих главах.

Этапы изменения дисфункционального мышления

Для того чтобы изменять своё искажённое стрессогенное мышление и преодолевать избыточные невротические эмоции, важно регулярно и последовательно действовать в три этапа:

♦ выявление мыслей – регулярное отслеживание негативных автоматических мыслей и выписывание их в дневник мыслей СМЭР;

♦ формулировка новых мыслей – формулирование альтернативных – более рациональных, реалистичных и помогающих мыслей в результате критического анализа автоматических искажённых размышлений (для этого используется дневник диспута ЭМУ-УМЭ);

♦ тренировка новых мыслей – закрепление новых (альтернативных) мыслей через их сознательное и регулярное использование в повседневной жизни, а также за счёт совершения целенаправленных поведенческих экспериментов.

Цель ведения дневника мыслей СМЭР

Для осуществления первого этапа (этапа выявления мыслей) вы будете использовать дневник мыслей СМЭР.

СМЭР – это аббревиатура, где:

♦ С – событие;

♦ М – автоматические мысли;

♦ Э – эмоции;

♦ Р – реакции (телесные и поведенческие).

Цель ведения дневника мыслей состоит в том, чтобы каждый раз при возникновении негативных эмоций, появлении телесных симптомов стресса или не устраивающих вас поведенческих реакций записывать всё, что происходит, в специальную таблицу[10].

Итак, делать записи в дневнике нужно хотя бы два-три раза в день в тот момент, когда вы испытываете выраженную негативную эмоцию или как можно скорее после эпизода с ней, чтобы точнее описать свои автоматические мысли. При отсутствии возможности вы можете надиктовать описание ситуации, свои автоматические мысли, эмоции и телесные и поведенческие реакции на диктофон, и позже перенести это в дневник мыслей СМЭР.

Если вы запишите всё через несколько часов или, тем более, дней, вы просто не сможете вспомнить много важных деталей.

Ведение дневника позволит вам со временем всё более чётко понимать, от чего именно вы испытываете стресс и каким образом вы сами доводите себя до тревоги, гнева, обиды, подавленности, вины, стыда и их различных телесных и поведенческих реакций.

Для этого вы будете записывать события, автоматические мысли, возникающие по поводу этого события, возникающие эмоции, а также телесные и поведенческие реакции.

Важно понимать, что анализ ситуаций, сопряжённых с частыми, длительными, интенсивными негативными чувствами, выполняется в письменной форме, ведь критика к изложенному на бумаге в десять раз лучше, чем к устной речи.

Отправным пунктом для того, чтобы сделать запись в дневнике СМЭР, является наличие интенсивных негативных эмоций, избыточных телесных реакций или неадаптивного поведения, возникших в конкретный момент времени.

Отныне вам важно придерживаться следующего правила: когда вам плохо – делайте запись.

Помните, что если вы хотите преодолеть мешающие вам эмоциональные, телесные или поведенческие проявления, для начала важно осознать, как вы к ним приходите и из каких мыслей складывается маршрут, который вы прокладываете к этим проявлениям.

Начните с анализа простых ситуаций, в которых вы замечаете дисфункциональные проявления, а затем постепенно переходите к разбору более сложных.

Итак, чтобы проанализировать ситуацию, в которой вы испытываете негативные эмоции, избыточные физиологические реакции и ведёте себя неадаптивно, вам нужно совершить несколько простых действий.

Алгоритм заполнения дневника мыслей СМЭР

Действие 1. Несколькими словами опишите событие/ситуацию так же объективно, как бы это зафиксировала видеокамера: «Что, где, когда и с кем произошло, происходит или произойдёт?»

Обратите внимание!

Выписывайте конкретные события, локализованные в пространстве и времени (когда и где вы почувствовали себя плохо), а не общие темы или проблемы (развод с мужем, болезнь ребёнка и т. д.).

Ситуацию, которую вы записываете в дневник, лучше ограничить максимум десятью минутами, поскольку именно конкретный момент – ключ к источникам ваших страданий.

Событие может быть не только внешним (объективно происходящая ситуация), но и внутренним, например, мысли о чём-то (о ком-то), негативные эмоции или телесные симптомы (см. табл. 10).

Таблица 10. Дневник мыслей СМЭР: определение события


Действие 2. Опишите испытываемую в данной ситуации эмоцию (палитру чувств) и укажите субъективный уровень её/их интенсивности в процентах: «Что я сейчас испытываю или испытывал?. Насколько сильно выражены или были выражены эмоции в процентах?».

Обратите внимание!

Эмоция – это то, что можно назвать одним словом: тревога, обида, гнев, вина, стыд, подавленность, зависть, ревность. Если для описания вам требуется несколько слов, значит вы описываете мысль, которую следует зафиксировать в соответствующую колонку.

Не используйте эмоции с отрицательными частицами (разочарование, недовольство и т. д.), лучше описывайте то, что скрывается, за тем же разочарованием или недовольством (скажем, подавленность, обида или гнев).

Помните, что человек, как правило, испытывает сразу несколько чувств, поэтому если помимо самой яркой эмоции вы заметили ещё какую-то, то укажите и её (см. табл. 11).


Таблица 11. Дневник мыслей СМЭР: определение эмоций


Действие 3. Опишите телесные проявления ваших эмоций: «Что я заметил в теле? Какие физические ощущения? Где именно они возникли?».

Обратите внимание!

Старайтесь описывать точную локализацию: если есть напряжение, или слабость, то где они расположены (в груди, в ногах и т. д.).

Избегайте образного описания симптомов – «мурашки», «волны», «пузырь», «камень» и т. д. Для описания физиологических реакций обычно хватает одного или двух слов.

Если вы испытываете трудности с определением эмоций, то телесные реакции могут служить для вас подсказкой: напряжённые скулы и кулаки говорят о гневе, зажатые плечи часто являются признаком тревоги, а тяжесть в руках или ногах нередко свидетельствует о подавленности.

Следите за соотношением эмоциональных и телесных проявлений: если в колонке «эмоции» вы описали тревогу, а в графе «телесные реакции» значится напряжение в скулах, значит вы, скорее всего, испытывали ещё и гнев. И наоборот: вы можете описывать в качестве физических реакций типичные симптомы тревоги, но в графе «эмоции» не указать её, сконцентрировавшись, например, только на обиде (см. табл. 12).


Таблица 12. Дневник мыслей СМЭР: фиксирование телесных реакций


Действие 4. Объективно опишите свои поведенческие реакции: «Что я делал в это время? Чего я избегал делать? Что мне хотелось сделать? Как бы описал мои действия независимый сторонний наблюдатель?».


Таблица 13. Дневник мыслей СМЭР: фиксирование поведенческих реакций


Обратите внимание!

К поведенческим реакциям также относятся позывы к действиям, например, желание убежать, желание ударить кого-либо, желание заплакать, позыв лечь на диван и т. д. (см. табл. 13).


Действие 5. Выявите автоматические мысли, возникшие в вашем сознании непосредственно перед появлением эмоций, и выпишите их в утвердительной форме без цензуры, а также оцените, насколько вы верили в каждую из них в процентах в момент их возникновения в конкретной ситуации:

♦ «О чём я подумал перед тем, как испытать эту эмоцию или эмоции? Что я себе говорил?»

♦ «Какая была моя самая первая мысль?»

♦ «Какие ещё в этой ситуации у меня были мысли, убеждения, образы, картинки, представления, воспоминания или фантазии?»

♦ «Что больше всего расстроило меня в данной ситуации?»

♦ «Без каких мыслей не было бы этой эмоции или эмоций?»

♦ «Насколько сильно я верил в каждую из этих мыслей в процентах?»

Обратите внимание!

Выписывайте мысли ровно так, как они приходят вам в голову, не стараясь их как-то приукрасить или сделать более литературными.

Постарайтесь вспомнить и зафиксировать как можно больше того, что вы успели подумать в конкретной ситуации.

Важно выявлять первую автоматическую мысль, которая пронеслась в вашей голове за считанные доли секунды до возникновения той или иной эмоции. Как правило это оценка ситуации, которую вы можете раскрыть, задав себе вопрос: «Что для меня значит эта ситуация?».

Старайтесь записывать мысли в том порядке, в каком они возникали у вас в голове, учитывая их связь с очерёдностью появления эмоций (если их было несколько).

Не описывайте чувства в колонке для автоматических мыслей: помните, что, например, фразу «я почувствовал тревогу» стоит одним словом описать в колонке для фиксирования эмоций.

Помните, что мысли в голове проносятся в виде отдельных слов или каких-то образов и обрывков, но в дневнике мы раскрываем их в виде более законченных предложений. Иными словами, вам важно учиться выявлять изначальные формулировки автоматических мыслей и разворачивать их в более цельные и законченные предложения в дневнике.

Вопросительные мысли необходимо переводить в утвердительные. Например, мысль «Когда уже закончится эта тревога?» лучше записать как «Тревога никогда не закончится», а, например, мысль «Сколько можно мотать мне нервы?» лучше записать как «Он не должен мотать мне нервы», поскольку за риторическим вопросом довольно часто скрываются требования (долженствования) (см. табл. 14).


Таблица 14. Дневник мыслей СМЭР: выявление автоматических мыслей

Типичные ошибки при заполнении дневника мыслей СМЭР

С целью более наглядной демонстрации достаточно распространённых ошибок, которые допускают люди при ведении дневника, ниже мы приводим сравнение вариантов корректного и не совсем заполнения формы дневника для одной и той же ситуации, чтобы вы могли осознать некоторые некритичные, но в то же время довольно важные тонкости и нюансы (см. табл. 15 и 16).

Таблица 15. Некорректный вариант заполнения дневника мыслей СМЭР


Таблица 16. Корректный вариант заполнения дневника мыслей СМЭР

Навык выявления автоматических мыслей

Итак, записи в дневнике мыслей необходимо делать каждый раз, когда вы испытываете сильную негативную эмоцию, замечаете выраженные телесные реакции или неадаптивное поведение.

Старайтесь делать не менее двух-трёх записей в день. Ведите дневник регулярно, чтобы осознать, как вы сами создаёте свои негативные эмоции.

Поначалу выписывайте простые ситуации, чтобы уловить механизм ведения дневника, но постепенно переходите к более сложным событиям, тем самым оттачивая своё мастерство, которое непременно будет расти по мере ведения дневника.

Первую неделю вы будете учиться выявлять неосознанное мышление и корректно заполнять колонки, и только после этого можете практиковаться в диспуте (оспаривании) своих негативных автоматических мыслей.

Но ошибки при заполнении дневника мыслей не только не представляют собой ничего страшного, но и являются отчасти необходимыми, ведь они позволяют вам осознавать промахи, чтобы не совершать их в дальнейшем.

Очень часто люди сталкиваются с тем, что поначалу не могут выявить ни одной автоматической мысли. Это нормально, ведь навык выявления требует определённого времени и практики ведения дневника.

Письменный анализ

Не стремитесь отследить все мысли, которые вы думаете в течение дня. Этого от вас не требуется.

К тому же бо́льшую часть вы сможете заметить даже на нескольких ситуациях, ведь многие ваши умозаключения будут повторяться.

Старайтесь вести дневник ежедневно и регулярно: важно определить, что часто крутится в голове, ежедневно создавая одни и те же переживания в разных условиях.

Помните, что анализ ваших мыслей может быть только письменным, ибо критика к внутренней речи в десять раз меньше, чем ко внешней, поэтому обязательно выносите мысли на наружный носитель.

Без такого рода письменной работы, увы, не получится сформировать навыки осознания того, как вы сами доводите себя до переживаний и их телесных проявлений. Только наблюдение за собой со стороны с помощью ведения дневника позволит вам увидеть, по каким стереотипным правилам вы живёте и как эти паттерны мышления и поведения способствуют вашим страданиям.

Усилия, которые сейчас могут показаться вам лишними, на самом деле сэкономят для вас много времени в дальнейшем, ведь ведение дневника позволит вам увидеть со стороны, как вы теряете время и перегружаетесь из-за автоматических программ мышления.

Разложение эмоциональных эпизодов на компоненты

Вы можете переживать, что выявление автоматических мыслей усилит ваши негативные эмоции, и поэтому откладывать ведение дневника, но стоит понимать, что этот анализ не тождествен самокопанию.

Анализ мыслей с помощью дневника СМЭР позволит вам раскладывать ваши эпизоды эцоционального стресса на составляющие, что сделает их более ясными. К тому же вы и так ежедневно их крутите в голове – так не проще ли начать с ними работать и не выносить себе мозг?

Помните, что выявление мыслей – это только первый этап на пути изменения искажённого мышления: сначала важно научиться опознавать неосознанные мысли, чтобы в дальнейшем заменять их на более рациональные, реалистичные и помогающие.

Действительно, автоматические мысли возникают мгновенно, поэтому вам потребуется некоторое время для выработки и совершенствования навыка их выявления. На первых порах вам может быть трудно это делать.

Как метафорически высказывается врач-психотерапевт Дмитрий Викторович Ковпак, автоматические мысли не видны человеку точно так же, как рыбе, плавающей в воде, не видна вода, пока она в ней находится.

Эффект тоннельного восприятия

До тех пор, пока вы не начнёте выносить свои мысли на внешний носитель, вы не сможете критически к ним отнестись, поскольку не будете видеть их со стороны. А значит вы будете продолжать путать объективную реальность и свои искажённые представления о ней из-за неосознанной и предвзятой обработки информации.

К тому же в эмоциональном состоянии сознание человека невольно сужается, а мышление изменяется, в связи с чем люди зачастую совершают ошибку аргументации, считая её правдой только потому, что они ощущают негатив, который как раз и создаётся искажёнными мыслями.

Иными словами, когда вы переживаете отрицательные чувства, ваша логика и разум временно отходят в сторону, а критика уступает место эмоциональной аргументации: «Я испытываю тревогу, значит должно случиться нечто ужасное», «Я чувствую вину, значит я сделал что-то плохое».

Чтобы постепенно переставать верить этим искажённым мыслям, при каждом возникновении негативазадавайте себе вопрос «о чём я сейчас думаю?» или «я чувствую эту эмоцию, потому что думаю, что…» и делайте записи в дневнике мыслей СМЭР, фиксируя событие, эмоции, телесные и поведенческие реакции и, в самую последнюю очередь, автоматические мысли.

Если с помощью этих вопросов вам сложно выявить бессознательное, попробуйте более детально вспомнить событие или представить, что оно происходит прямо сейчас, после чего сфокусироваться на образах и мыслях, которые возникают у вас в голове, и записать их в дневнике.

Польза от ведения дневника мыслей СМЭР

Таким образом, систематическое ведение дневника мыслей СМЭР принесёт вам немало пользы, основные элементы которой состоят в следующих позитивных моментах:

♦ понимание того, каким образом вы сами создаёте свои дисфункциональные эмоции и их физиологические проявления в виде симптомов;

♦ осознание связей между мыслями, чувствами, телесными и поведенческими реакциями, и понимание триггерных для вас событий;

♦ формирование привычки осознанного и критического наблюдения за своим мышлением и деятельностью;

♦ выявление и осознание непроизвольной тенденции думать определённым образом;

♦ замедление автоматических мыслей с целью их критической оценки и исправления;

♦ получение возможности воздействовать на свои стрессовые эпизоды;

♦ расширение объёмов оперативной памяти, развитие эмоционального интеллекта и улучшение контакта с собственным телом;

♦ активное задействование префронтальной коры, отвечающей за критическое мышление и рефлексию (мысли о мыслях);

♦ ослабление чувства беспомощности перед приступами тревоги, злости, подавленности и т. д.;

♦ видение конкретных причин ваших избыточных стрессовых переживаний и расстройств;

♦ возможность обнаружения более глубоких правил и убеждений, создающих ваши избыточные эмоциональные реакции;

♦ возможность отслеживать прогресс в эмоциях, телесных и поведенческих реакциях.

Основные принципы ведения дневника мыслей СМЭР

Основные несложные принципы ведения дневника мыслей можно свести к следующим положениям:

♦ при каждом возникновении какой-либо негативной эмоции или резком изменении настроения спрашивайте себя: «О чём я сейчас думаю?» или «Я чувствую эту эмоцию, потому что думаю, что…» и записывайте всё в дневнике мыслей СМЭР;

♦ старайтесь делать пометки в дневнике хотя бы два-три раза в день, поскольку они помогут вам осознать, а в дальнейшем и изменить автоматические дисфункциональные мысли;

♦ старайтесь всё фиксировать в дневнике мыслей СМЭР как можно ближе к стрессовому эпизоду, чтобы более полно и точно разложить его на составные элементы.

«Будьте внимательны к своим мыслям: они – начало поступков»

Не стоит откладывать выполнение важных для вас действий на завтра: начните вести дневник мыслей СМЭР прямо сегодня. Вы точно можете проявить находчивость и найти время для себя.

Если у вас будут возникать мысли о том, что выполнение заданий, техник и упражнений отнимает много сил и времени, спросите себя: «Сколько я каждый день вхолостую трачу на негативные эмоции и стресс? Так ли много времени и сил я затрачу на дневник? Стоят ли эти затраты того, чтобы чувствовать себя спокойнее и увереннее?»

Вы можете заносить в дневник СМЭР в том числе и негативные автоматические мысли, возникающие по поводу ведения записей, чтобы разобраться, какие неосознанные программы мышления мешают вам делать свою жизнь лучше.

Глава 9. Досье стресса

Полная картина эмоционального расстройства

Чтобы получить полную картину ваших стрессовых реакций, вам будет полезно составить досье стресса, в котором будут отражены триггерные для вас ситуации, ваши типичные эмоциональные, телесные и поведенческие реакции, а также ключевые автоматические дисфункциональные мысли, ведущие к этим неадаптивным реакциям.

Все эти пять компонентов вашего стресса вы можете выявить посредством анализа своих записей в дневнике мыслей СМЭР и обобщить их в досье. В итоге у вас получится чёткое понимание того, из каких компонентов состоит ваше состояние, какие между ними существуют связи и с какими сферами вам полезно регулярно и систематически работать, чтобы уменьшить уровень эмоционального перенапряжения и развить стрессоустойчивость.

Возьмите за правило каждую неделю проводить ревизию своих записей в дневнике. На основе их анализа регулярно дополняйте досье стресса, внося в него всё больше деталей и тем самым всё лучше узнавая самого себя (по поводу чего вы чаще всего расстраиваетесь, о чём думаете, что обычно чувствуете, какие телесные симптомы испытываете и каковы ваши типичные модели поведения).

Алгоритм составления досье стресса

Чтобы составить досье стресса, выполните нижеприведённый алгоритм действий, имея под рукой хотя бы несколько записей из ваших дневников мыслей СМЭР.

Действие 1. Выпишите главные триггеры вашего стресса (какие события, ситуации, места, обстоятельства, люди, физические симптомы, мысли и действия ассоциируются у вас с избыточными негативными чувствами и возникновением перенапряжения).

Действие 2. Выпишите часто испытываемые вами негативные эмоции, которые являются избыточными в силу их длительности, интенсивности и частоты возникновения (тревога, гнев, обида, подавленность, стыд, вина, зависть, ревность).

Действие 3. Обобщите характерные для вас телесные симптомы (физические ощущения), которые вы обычно испытываете во время наплыва негатива и усиления стресса.


Действие 4. Кратко опишите ваше типичное дисфункциональное поведение (перечислите действия, которые вы чаще всего совершаете в моменты усиления «плохих» эмоций).

Действие 5. Зафиксируйте ключевые (часто встречающиеся и наиболее травмирующие) автоматические мысли. Путём анализа повторяющихся искажённых мыслей попробуйте выявить основные объединяющие их правила и убеждения, лежащие в основе ваших дисфункциональных эмоциональных и поведенческих реакций.

В результате выполнения этих действий у вас получится досье стресса, которое позволит вам наглядно увидеть все компоненты вашего эмоционального расстройства и осознать связи между ними. Помимо этого, сделанные выводы помогут вам понять, каковы ваши проблемные сферы в жизни и типичные поводы для избыточных эмоций, на которые стоит обратить особое внимание в плане работы над собой. Пример заполненного досье стресса представлен ниже (см. табл. 17).

Комплексное воздействие на все элементы стресса

Досье стресса позволяет вам увидеть мишени для работы над собой и основные сферы жизни, нуждающиеся в изменениях.

К этим сферам относятся мышление, над которым вы работаете путём ведения дневников мыслей и диспута[11], поведение (здесь стоит устранять дисфункциональное поведение), эмоциональные и телесные реакции, которые вы отдельно регулируете путём выполнения техник и упражнений[12], а также внешняя сфера событий.

В последнем случае речь идёт о продуктивном решении как внешних социальных, так и внутренних конфликтов, имеющихся проблем, под которыми стоит понимать противоречия между вашими искажёнными взглядами на жизнь и самой реальностью (см. рис. 20).

Рис. 20. Комплексное воздействие на все элементы стресса


Продолжайте регулярно вести дневник мыслей СМЭР, чтобы выявлять триггерные для вас события и характерные ответы вашего тела и души на них, и еженедельно дополняйте досье стресса, внося туда замеченные вами в ходе анализа записей важные особенности и нюансы вашего мышления и поведения.

Помните, что ваша задача – не устранить напряжение, а научиться более спокойно реагировать на события-катализаторы и более осознанно выбирать, о чём вы будете думать и как будет полезнее действовать.

Часть IV. Изменения автоматических мыслей

Глава 10. Когнитивные искажения

Специфика когнитивных искажений

Существуют несколько наиболее часто встречающихся когнитивных искажений, которые способствуют возникновению различных избыточных негативных эмоций – тревоги, гнева, обиды, подавленности, вины, стыда, зависти, ревности и прочих.

При этом не стоит трактовать термин «искажение» как проявление собственной «плохости» или дефектности. Такие деформации присутствуют в мышлении всех людей на планете, и для того чтобы более адекватно воспринимать реальность и не вступать с ней в конфронтацию, важно обращать внимание на них и учиться исправлять.

Ниже подробно изложены основные когнитивные искажения и обозначены альтернативные стратегии мышления, на которые важно ориентироваться для регулярной формулировки и тренировки новых – рациональных, реалистичных и полезных мыслей.

Важно подчеркнуть, что, как замечает врач-психотерапевт Дмитрий Викторович Ковпак, клинической формой когнитивных искажений являются убеждения, представляющие собой своего рода универсалии[13], поскольку установки имеются у всех людей на Земле.

При этом убеждения как клинические формы когнитивных искажений являются своего рода фабриками по производству автоматических мыслей. Говоря иначе, неосознанное мышление может произрастать, скажем, из установки катастрофизации («в этот раз я точно умру от тревоги»), низкой переносимости фрустрации («я не выдержу визита к стоматологу»), сверхобобщения («у меня никогда ничего не получается») и других.

Таким образом, избыточные невротические эмоции (и их телесные и поведенческие проявления) возникают не из-за самой реальности, а из-за ошибочных суждений человека о ней.

Действительно, дисфункциональные убеждения (или, проще, когнитивные искажения), заслоняют от человека реальность, будто покрывало Майя, и приводят к ошибкам, заблуждениям и иллюзиям, которые он всегда может осознать и найти способ взглянуть на вещи иначе – более рационально и реалистично.

Далее детально раскрываются основные когнитивные искажения, в которых присутствуют некоторые пересечения, и рассматриваются альтернативные способы мышления.

Избирательная фильтрация (селективное абстрагирование)

Избирательная фильтрация – выборочная и предвзятая фокусировка сугубо на негативных сторонах событий и явлений вкупе с игнорированием или обесцениванием их положительных и нейтральных аспектов за счёт приписывания личных достижений случайному стечению обстоятельств, а также отвержение доказательств, противоречащих негативным мыслям («да, но…»).

Примеры:

♦ «Сегодня со мной происходили только одни неприятности».

♦ «Начальник говорит о моей работе только в негативном ключе».

♦ «В моём успехе нет ничего особенного: рано или поздно успеха достигают все люди».

♦ «Вся неделя была плохой из-за головных болей».

Ключевые слова: «плохо», «отвратительно», «страшно», «только», «ничего особенного», «так и должно быть», «это просто везение», «да, но…».

Альтернативный способ мышления: разносторонность.

Что делать?

Переключать внимание на позитивные стороны ситуации, учитывать положительный и нейтральный опыт. Перемещать фокус на поиск способов решения проблемы. Смотреть на события под разными углами зрения. Осознавать истинную значимость происходящего. Реалистично оценивать свои индивидуальные качества и учиться признавать свои достоинства. Регулярно хвалить себя и других за совершение хороших действий.

Поляризация («чёрно-белое», дихотомическое мышление)

Поляризация – чёрно-белое видение мира, при котором события, люди и поступки рассматриваются сквозь призму абсолютизации крайностей и без учёта компромиссов, полутонов и неопределённости – хороший или плохой, идеальный или никчёмный, прекрасный или ужасный[14].

Примеры:

♦ «Если я снова почувствую тревогу, значит вся работа над собой была напрасной».

♦ «С этими людьми у меня должны быть отличные отношения, а иначе всё бесполезно».

♦ «Либо я сразу стану успешным, либо всю жизнь буду неудачником».

♦ «Если я до сих не справился с этой задачей, значит я абсолютно беспомощен».

Ключевые слова: «или…, или…», «либо…, либо…», «всё или ничего», «всегда или никогда», «друг или враг», «хорош или плох», «прав или неправ», «идеальный или ничтожный», «за или против», «пан или пропал».

Альтернативный способ мышления: когнитивный континуум.

Что делать?

Перестать бросаться в крайности при оценке разных ситуаций. Оценивать события в процентном соотношении, принимая во внимание всю палитру потенциальных вариантов развития событий в континууме, а не только крайние значения. Чаще использовать мысли по типу «и…, и…» вместо мыслей в стиле «или…, или…».

Сверхобобщение (сверхгенерализация)

Сверхобобщение – формулирование неоправданных, обобщающих и категоричных выводов и правил на основе единожды произошедшего случая с последующим приклеиванием негативных ярлыков на все схожие ситуации.

Примеры:

♦ «Вечно я всё порчу!»

♦ «Эти люди никогда ничего не могут сделать нормально».

♦ «У меня никогда и ни с кем не получится построить нормальные отношения».

♦ «Меня снова накрыла паника в ресторане, значит, у меня ничего не получается».

Ключевые слова: «все», «никто», «всё», «ничто», «никогда», «всегда», «вечно», «постоянно».

Альтернативный способ мышления: конкретизация.

Что делать?

Заменять негативные сверхобобщающие оценочные суждения о людях, событиях и явлениях на нейтральные определения. Исходить из реальных фактов и конкретных доказательств. Смотреть на события с точки зрения перспективы: насколько верно, что всё, всегда, везде и всюду идёт не так?

Преувеличение (гиперболизация)

Преувеличение – чрезмерное раздувание действительной значимости проблем и неаргументированное масштабирование сложностей.

Примеры:

♦ «Это задание невероятно сложное, и я ни за что с ним не справлюсь».

♦ «У меня настолько запущенный случай, что мне ничего не поможет».

♦ «Мой прыщ на лбу достиг колоссальных размеров, его видно из космоса».

♦ «Мой конфликт с начальником невероятно серьёзный».

Ключевые слова: «гигантский», «непомерный», «колоссальный», «неимоверный», «невероятный», «абсолютный».

Альтернативный способ мышления: фактичность.

Что делать?

Перестать преувеличивать размеры трудностей. Понимать реальные масштабы происходящего. Смотреть на события под разными углами зрения. Опираться на предшествующий позитивный и нейтральный опыт. Перемещать фокус на поиск способов решения проблемы.

Предсказание негативного будущего

Предсказание негативного будущего – предсказывание сугубо негативных вариантов развития событий и исключительно неблагоприятного исхода ситуаций без учёта фактов, предшествующего опыта и более вероятных сценариев.

Примеры:

♦ «А что если я провалю собеседование и весь день буду чувствовать себя ужасно?»

♦ «Она не захочет со мной разговаривать, потому что я буду сильно волноваться».

♦ «На экзамене мне обязательно попадётся билет, который я не знаю».

♦ «У меня точно не получится сдать на права, я опять всё испорчу».

Ключевые слова: «а что если…», «а вдруг…», «а может быть…», «да, но…»

Альтернативный способ мышления: вероятностный прогноз.

Что делать?

Заменять предсказания негативного будущего реальными фактами и конкретным планом действий. Опираться на наиболее вероятный сценарий развития событий и исходить из статистики того, сколько раз негативные предсказания не оправдывались. Позволять будущему случаться, а не пытаться его предвосхищать. Понимать, что то, что будет происходить, всё равно будет отличаться от того, каким оно будет видеться. Понимать непродуктивность поиска идеальных решений и невозможность достижения абсолютной определённости в будущем. Не отождествлять неопределённость плохим исходом. Фокусироваться на решении реальных проблем и актуальных задач.

Катастрофизация

Катастрофизация – резкое и беспочвенное преувеличение негативного характера прошлых, настоящих или будущих событий и их возведение в ранг неотвратимой катастрофы с необратимыми последствиями.

Примеры:

♦ «А что если я заболею, не смогу работать и в итоге стану бродягой? Это кошмар!»

♦ «Ужасно, если я не получу желаемую работу!»

♦ «В этот раз я точно умру от тревоги! Она приведёт к инсульту!»

♦ «Этот самолёт обязательно разобьётся, и мы все умрём!»

Ключевые слова: «а что если…», «а вдруг…», «катастрофа», «ужас», «кошмар», «конец света», «фатально», «непоправимо», «чудовищно», «отвратительно».

Альтернативный способ мышления: когнитивный континуум, вероятностный прогноз.

Что делать?

Заменять катастрофические фантазии объективными фактами. Оценивать процентную вероятность реализации трагического события. Искать доказательства, противоречащие катастрофическим фантазиям. Опираться на наиболее вероятный сценарий развития событий и исходить из статистики того, сколько раз негативные предсказания не оправдывались. Фокусироваться на том, что поддаётся контролю. Оценивать ситуацию в континууме, сравнивая её с запредельно плохим исходом. Рассматривать пути совладания с худшим исходом и возможные позитивные следствия худшего исхода.

Низкая переносимость фрустрации

Низкая переносимость фрустрации – вера в невозможность совладания с неприятными состояниями и ситуациями (в том числе дискомфортом и неопределённостью) по причине недооценки имеющихся ресурсов и навыков и обесценивания прошлого опыта, а также нежелание проживать краткосрочный дискомфорт ради достижения долгосрочной цели.

Примеры:

♦ «Я должен поесть сейчас, или это будет невыносимо!»

♦ «Если мне завтра откажут, я точно этого не переживу!»

♦ «Я не вынесу, если моя тревога усилится!»

♦ «Все ответы мне нужно знать прямо сейчас – неопределённость невыносима».

Ключевые слова: «невыносимо», «нетерпимо», «невозможно».

Альтернативный способ мышления: высокая переносимость фрустрации.

Что делать?

Опираться на предшествующий позитивный и нейтральный опыт аналогичных ситуаций. Понимать реальную степень дискомфорта. Помнить о том, что человек может вынести практически любые негативные события и состояния. Ежедневно совершать «неприятные» дела, содержащие больший уровень неопределённости, тем самым тренируя высокую переносимость фрустрации. Чаще склонять себя к импровизации в условиях неясности. Понимать, что определённости и гарантий не существует, а неопределённость пронизывает абсолютно все сферы жизни.

Глобальная оценка (обесценивание)

Глобальная оценка (обесценивание) – фокусирование на оценочных суждениях, навешивание негативных ярлыков на себя, других людей и мир в целом и отождествление отдельных качеств или поступков человека с характеристикой всей его личности.

Примеры:

♦ «Я ни на что не годен».

♦ «Я никчёмный, а иначе как объяснить её критику в мой адрес?»

♦ «Если он так поступает, значит он – полное ничтожество».

♦ «Все её друзья – полные идиоты».

Ключевые слова: «плохой», «никчёмный», «глупый», «неудачник», «беспомощный».

Альтернативный способ мышления: конкретная оценка, безусловное принятие.

Что делать?

Заменять оценочные суждения описанием. Не отождествлять поведение человека с его личностью. Не навешивать сверхобобщающие ярлыки на него, исходя из единичных поступков и событий. Оценивать конкретные поступки, а не индивидуума в целом. Учитывать, что каждый человек меняется и развивается. Учиться принимать себя и других людей безусловно. Переключить внимание с глобальной негативной оценки себя на свои сильные и слабые стороны и полезность развития конкретных навыков. Хвалить себя за хорошее, а не осуждать себя за плохое. Осознавать бессмысленность глобальных негативных ярлыков, которые зачастую применимы либо ко всем людям, либо ни к кому.

Чтение мыслей

Чтение мыслей – безосновательные, поспешные предположения о том, что думают о вас (или чувствуют) другие люди (или, напротив, уверенность в том, что окружающие могут и должны знать ваши мысли и чувства).

Примеры:

♦ «Она думает, что я нелепо выгляжу, и считает меня скучным».

♦ «Если у меня случится паника, все будут думать, что я какой-то ненормальный».

♦ «У него сложилось впечатление, что я бестолковая».

♦ «Она должна понимать, что сейчас я хочу отдохнуть».

Ключевые слова: «он думает», «она считает», «он должен знать», «они должны понимать».

Альтернативный способ мышления: фактичность.

Что делать?

Понимать невероятность точного знания того, о чём думают другие люди, и невозможность обратной ситуации. Перестать чрезмерно фокусироваться на самом себе. Подтверждать свои подозрения реальными фактами. Спрашивать у людей, о чём они на самом деле подумали. Смотреть на события взглядом независимого наблюдателя или случайного прохожего и буквально воспринимать высказывания окружающих, не отыскивая в них скрытых смыслов. Предлагать несколько альтернатив своим мыслям.

Персонализация

Персонализация – безосновательная убеждённость в том, что поведение других людей является их непосредственной реакцией именно на вас, а также необоснованное принятие на себя избыточной ответственности за чувства и действия окружающих или за рядовые события (в том числе негативные) без учёта ответственности других людей и факторов.

Примеры:

♦ «Эти девушки смеются и смотрят на меня, значит, со мной что-то не так».

♦ «Мой муж сегодня не в духе – это я его разозлила».

♦ «Наши отношения закончились по моей вине, я опять разрушил своё счастье».

♦ «Он намеренно так поступил со мной, чтобы вывести меня из себя».

Ключевые слова: «я», «меня», «мной», «мне», «обо мне».

Альтернативный способ мышления: фактичность.

Что делать?

Искать доказательства своим предположениям. Смотреть на ситуации взглядом независимого стороннего наблюдателя или случайного прохожего. Продумывать альтернативные объяснения поведения других людей или ситуаций. Рассматривать как можно больше факторов, которые прямо или косвенно могли повлиять на произошедшую негативную ситуацию. Понимать, что другие люди сами вызывают у себя избыточные негативные эмоции собственными искажёнными мыслями. Концентрироваться на решении реальных проблем и актуальных задач.

Болезненное (нереалистичное) сравнение

Болезненное сравнение – частое сравнивание себя с другими людьми на основе нереалистичных и завышенных стандартов.

Примеры:

♦ «Я не такой везучий, как моя сестра».

♦ «Он гораздо лучше меня решает проблемы».

♦ «Мне никогда не достичь такого успеха, какого достиг мой отец».

♦ «Он гораздо успешнее, чем я! Посмотрите на его шикарный автомобиль!»

Ключевые слова: «лучше», «хуже», «успешнее», «сильнее», «достойнее».

Альтернативный способ мышления: разносторонность.

Что делать?

Осознавать, что у каждого человека есть свои сильные и слабые стороны. Помнить, что в жизни всегда будут находиться люди, которые превосходят кого-либо в той или иной сфере. Осознавать, что одна или две сферы, в которых человек уступает кому-либо, не умаляют его как личность в целом. Сравнивать себя с гипотетическим субъектом, который ничего не добился по конкретному критерию. Использовать средние значения как основу для сравнения. Не сравнивать себя с другими или с собой вчерашним, а сравнивать свои отдельные качества и умения с качествами и умениями других людей или с качествами и умениями себя вчерашнего. Сосредоточиться на выполнении приятных и полезных действий и чаще хвалить себя за них.

Долженствование

Долженствование – предъявление требований к себе, другим людям и миру в целом без учёта альтернатив и принятия реальности такой, какая она есть, безосновательная вера в то, что нечто должно (не должно) происходить автоматически (всегда, везде и при любых условиях).

Долженствование провоцирует самокритику, обвинения других людей и мира, сожаления о прошлом, неудовлетворённость текущим опытом и переживания о будущем по причине перекладывания ответственности на «идеального» себя, других людей и обстоятельства[15].

Примеры:

♦ «Я должен произвести на всех очень хорошее впечатление».

♦ «В моей жизни не должно быть негативных событий».

♦ «Он не должен был так говорить, ведь он мой брат!»

♦ «Дождя сегодня не должно быть! Это не входило в мои планы!»

Ключевые слова: «должен», «обязан», «следует», «необходимо».

Альтернативный способ мышления: пожелание (предпочтение).

Что делать?

Заменять требования пожеланиями и разумными предпочтениями по типу «Мне бы хотелось…, но это не означает…», «Я хочу…, но это не гарантирует». Признавать возможность осуществления различных вариантов развития событий. Спрашивать себя: «Какого числа и кому именно я задолжал это?», «Какой пункт какого договора/закона эти люди нарушают?», «Откуда я узнал, что должен поступать только так, и никак иначе?» и т. д.[16]

Перфекционизм

Перфекционизм – выдвижение требований достижения совершенства в отношении себя и других людей, ведущее к прокрастинации (отказу от выполнения важных дел, их откладыванию на неопределённый срок или отвлечению на второстепенные задачи)[17].

Примеры:

♦ «Я должен написать эту книгу без единой ошибки».

♦ «Она должна выполнять свою работу безупречно».

♦ «Я всегда должен чувствовать себя идеально».

♦ «В квартире должна стоять идеальная тишина».

Ключевые слова: «совершенно», «идеально», «безупречно», «максимально», «на все сто», «или…, или…».

Альтернативный способ мышления: оптимализм.

Что делать?

Понимать отсутствие возможности и необходимости достижения идеала и руководствоваться принципом достаточности. Сопоставлять свои результаты не с чем-то прекрасным и эфемерным, а с усреднёнными показателями. Допускать возможность совершения ошибок. Стремиться к гармонии между крайностями. Ориентироваться на достаточно хорошее, а не на идеальное выполнение дел. Стремиться к успешному несовершенству[18].

Эмоциональная аргументация (обоснование)

Эмоциональная аргументация – возведение какого-либо предположения в ранг истины только из-за веры в собственные чувства на фоне игнорирования неоспоримых фактов и доказательств обратного.

Примеры:

♦ «Я ощущаю тревогу, значит должно случиться нечто ужасное».

♦ «Я знаю, что здорова, но тревога заставляет меня думать о болезни».

♦ «Я сделал что-то ужасное, иначе бы я не ощущал вину».

♦ «У меня депрессия, значит моё устройство на эту работу было ошибкой».

Ключевые слова: «чувствую», «ощущаю», «испытываю», «переживаю», «представляю».

Альтернативный способ мышления: рациональная аргументация.

Что делать?

Не отождествлять себя со своими мыслями и эмоциями и признать, что они не отражают реальность. Опираться на факты и доказательства. Понимать, что в спокойном состоянии ситуация воспринималась бы иначе. Осознавать нелогичность попыток доказать «правильность» своих умозаключений эмоциями, которые создаются искажёнными мыслями. Описывать реальность глазами счастливого и уверенного в себе человека. При наличии возможности проводить поведенческие эксперименты с целью проверки достоверности и реалистичности негативных эмоциональных обоснований.

Магическое мышление

Магическое мышление – вера в способность негативно или позитивно воздействовать на самого себя, других людей, отдельные события и мир в целом определёнными мыслями и действиями, что обусловливается стремлением к избыточному контролю, игнорированием или нарушением объективных причинно-следственных связей и законов логики, ошибкой слияния мыслей и реальности и так называемым подтверждением антецедента («после того – значит из-за того»)[19].

Примеры:

♦ «Если я буду думать о чём-то плохом, то оно точно произойдёт».

♦ «Если я не сделаю ритуал определённым образом, то случится какое-то несчастье».

♦ «Если я буду крепко сжиматься в сидение, то самолёт не разобьётся».

♦ «Мир должен быть справедливым, а люди должны всегда относиться ко мне хорошо».

Ключевые слова: «а что если…», «а вдруг…», «а может быть…», «да, но…», «если…, то…», «я», «меня», «мной», «мне», «обо мне», «должен», «обязан», «следует», «необходимо».

Альтернативный способ мышления: реалистичное мышление.

Что делать?

Не отождествлять мысли с реальностью. Исходить из фактов и доказательств. Фокусироваться на решении реальных и актуальных проблем и задач. Понимать, что «после того» – не значит «из-за того». Осознавать цену приверженности магическому мышлению. Учиться принимать неопределённость и отпускать гиперконтроль.

Альтернативные способы мышления

Чтобы обобщить многообразие вышепредставленных когнитивных искажений, иначе именуемых дисфункциональными убеждениями, и схематично описать альтернативные способы мышления для каждой иррациональной установки, взгляните на нижерасположенную таблицу (см. табл. 18).

Таблица 18. Таблица когнитивных искажений и альтернатив


Глава 11. Дневник диспута ЭМУ-УМЭ

Специфика диспутирования автоматических мыслей

Для изменения дисфункциональных автоматических мыслей, приводящих вас к различным негативным эмоциям и их телесным проявлениям и поведенческим реакциям, вы будете использовать отдельную таблицу (дневник диспута ЭМУ-УМЭ) для того, чтобы разграничить этапы выявления и изменения бессознательного мышления.

Говоря иначе, для каждой записи в дневнике мыслей СМЭР вам нужно использовать второй дневник – дневник диспута ЭМУ-УМЭ, в который заносятся ключевые автоматические мысли из каждой ситуации для их диспутирования (оспаривания) и формулирования альтернативных – рациональных, реалистичных и полезных мыслей, на которые вы сможете опираться в аналогичных ситуациях. Дневник диспута ЭМУ-УМЭ имеет зеркальную структуру и состоит из дисфункциональной (ЭМУ) и функциональной (УМЭ) частей. ЭМУ-УМЭ – аббревиатура, где:

♦ Э – дисфункциональные эмоции;

♦ М – дисфункциональные автоматические мысли;

♦ У – дисфункциональные убеждения, стоящие за каждой автоматической мыслью (когнитивные искажения);

♦ вторая У – функциональные убеждения (альтернативный способ мышления);

♦ вторая М – альтернативные мысли;

♦ вторая Э – функциональные эмоции, которые вы бы испытывали в этой же ситуации, но уже с новыми мыслями и убеждениями[20].

Итак, если в дневник мыслей СМЭР заносится как можно больше выявленных в конкретной ситуации автоматических мыслей, то в дневник диспута ЭМУ-УМЭ записываются ключевые из них, иными словами, наиболее травмирующие, оказавшие значительное негативное воздействие на ваше эмоциональное состояние в конкретной ситуации.

В качестве примера заполнения дневника диспута ЭМУ-УМЭ возьмём следующую ситуацию, изначально описанную в дневнике мыслей СМЭР (см. табл. 19).


Таблица 19. Дневник мыслей СМЭР

Алгоритм заполнения дневника диспута ЭМУ-УМЭ

Итак, для того чтобы продиспутировать (критически оценить) автоматические мысли, которые вы описали в дневнике мыслей СМЭР и прояснить для себя альтернативу (рациональные, реалистичные и помогающие мысли), вам следует заполнить дневник диспута ЭМУ-УМЭ, для чего потребуется совершить несколько простых действий.

Действие 1. Выпишите дисфункциональные (негативные) эмоции, которые вы испытывали в описанной вами в дневнике мыслей СМЭР ситуации и укажите степень их выраженности в процентах (так, как они проявлялись в конкретной ситуации, см. табл. 20).

Таблица 20. Дневник диспута ЭМУ-УМЭ: выписывание дисфункциональных эмоций


Действие 2. Выпишите ключевые (наиболее травмирующие) автоматические мысли, создававшие в данной ситуации наиболее сильные негативные эмоции, и укажите степень доверия к каждой мысли в процентах (опишите, насколько вы верили в эти мысли в конкретной ситуации).

Если все мысли доставляли вам определённый эмоциональный дискомфорт, можете выписать их все в дневник диспута ЭМУ-УМЭ (см. табл. 21).


Таблица 21. Дневник диспута ЭМУ-УМЭ: выписывание дисфункциональных мыслей



Действие 3. Определите убеждения (когнитивные искажения), из которых проистекает каждая автоматическая мысль и к которым относится выписанное вами. Помните, что одна мысль может содержать в себе сразу несколько когнитивных искажений, говоря иначе, произрастать сразу из нескольких дисфункциональных убеждений (см. табл. 22).


Таблица 22. Дневник диспута ЭМУ-УМЭ: определение дисфункциональных убеждений



Действие 4. Напротив каждого дисфункционального убеждения запишите функциональное убеждение (альтернативный способ мышления), на которое вы будете ориентироваться при выводе альтернативных мыслей (путём диспутирования автоматических мыслей, см. табл. 23). Чтобы напомнить себе альтернативные способы мышления (функциональные убеждения), обратитесь к таблице когнитивных искажений и альтернатив, которая расположена выше.


Таблица 23. Дневник диспута ЭМУ-УМЭ: определение функциональных убеждений


Действие 5. Для того чтобы оспорить дисфункциональные автоматические мысли и выработать альтернативные интерпретации, вы можете задать себе следующие общие наводящие вопросы (нет необходимости «прогонять» абсолютно всё через них, просто для формулировки альтернативы на одну мысль используйте несколько подходящих вопросов):

♦ Какие есть доводы, доказывающие достоверность этой мысли?

♦ Какие есть доводы, опровергающие достоверность этой мысли?

♦ Какую альтернативную трактовку можно найти для этой ситуации?

♦ Каков наихудший исход событий? Как вы можете с ним совладать?

♦ Каков наилучший исход событий?

♦ Каков наиболее вероятный исход происходящего?

♦ Что вы будете чувствовать и думать об этом через неделю, месяц, год?

♦ Как бы вы думали об этой ситуации, находясь в спокойном состоянии?

♦ Как вам помогает такой стиль мышления? Каковы его выгоды и издержки?

♦ Каковы последствия веры в эти мысли для реализации ваших целей?

♦ Если вы будете продолжать так думать, то к чему это вас приведёт?

♦ Что бы вы посоветовали другу с такой же проблемой и мыслями?

♦ Как бы в этой ситуации поступил ваш авторитетный знакомый?

♦ Что полезного вы можете сделать сейчас или в ближайшее время?

♦ Какие позитивные аспекты и следствия есть у данной ситуации?

♦ Почему эта ситуация не является проблемой?

♦ Какие мысли будут для вас более эффективными?

♦ Какими могут быть ваши мысли, чтобы вы чувствовали и вели себя иначе?


Действие 6. На каждую автоматическую мысль запишите более рациональную, реалистичную и полезную, ориентируясь на функциональные убеждения (альтернативные способы мышления), и оцените степень доверия к каждой из них в процентах (см. табл. 24).


Таблица 24. Дневник диспута ЭМУ-УМЭ: формулирование альтернативных мыслей



Действие 7. Переоцените выраженность негативных эмоций, которые вы бы испытали, если бы оказались в этой же ситуации, однако уже с новыми альтернативными мыслями и убеждениями. Также переоцените степень веры в «старые» автоматические мысли (см. табл. 25).


Таблица 25. Дневник диспута ЭМУ-УМЭ: переоценка эмоций и мыслей



Если в результате оспаривания степени выраженности ваших эмоций и доверия к автоматическим мыслям снизилась даже на 10 %, это уже можно считать неплохим результатом, однако вы можете стремиться и к более сильным изменениям.


Действие 8. Чаще перечитывайте выработанные вами в дневнике диспута ЭМУ-УМЭ альтернативные мысли, ведь формирование нового мышления требует регулярных и осознанных повторений.

Старайтесь использовать сформулированные вами альтернативные мысли в аналогичных ситуациях и чаще напоминайте себе о том, что вы можете выбирать, о чём думать в той или иной ситуации, чтобы лучше себя чувствовать.

При диспутировании автоматических мыслей чаще обращайтесь к таблице когнитивных искажений и альтернатив, что позволит вам осознавать, что ваши мысли далеко не всегда адекватно отражают реальность и часто бывают искажены. Помните, что формулирование и тренировка более рациональных, реалистичных и полезных мыслей – важнейшее условие преодоления избыточных стрессовых эмоций.

Обратите внимание!

Необходимо учитывать, что демонстрируемые нами примеры заполнения дневника диспута ЭМУ-УМЭ являются весьма схематичными, однако довольно наглядно отображают суть и механизм оспаривания автоматических дисфункциональных мыслей.

Закрепление альтернативных мыслей

Если после диспутирования автоматических и формулирования альтернативных мыслей в результате имагинативной проверки (представления себя в той же триггерной ситуации, но с новыми мыслями) произошло снижение негатива, важно осуществлять поведенческие эксперименты, чтобы закрепить эти новые мысли путём их тренировки.

Из проведённых поведенческих экспериментов опять же извлекается опыт – какие новые мысли и убеждения позволили вам столкнуться и лучше справиться со стрессовой ситуацией.

Как говорил Альберт Эллис, одних осознаний недостаточно – новое понимание придётся расширять, углублять и, самое главное, закреплять с помощью другого поведения, чтобы сменить режим «я в курсе» («головой я всё понимаю») на действительные изменения.

Лучше сразу отказаться от иллюзии, что животворящий инсайт приведёт вам к фантастическому катарсису, и перестать верить, что одного понимания будет достаточно для изменений. Важно не только вырабатывать альтернативные контрмысли, но и регулярно закреплять их новым поведением – ведь если вы пару раз поднимете штангу, это не сделает вас сильнее.

Если вам кажется, что вы всё понимаете, но продолжаете действовать по-старому, то сразу возникает вопрос: точно ли вы всё осознаёте, если снова наступаете на те же самые грабли?

Копинг-карточки

Для того чтобы развивать умение адаптивно реагировать на автоматически возникающие дисфункциональные мысли путём быстрого нахождения возражений в виде контрмыслей, вы можете использовать так называемые копинг-карточки – небольшие листочки размером с почтовую открытку. На копинг-карточке в кратком формате прописываются убедительные альтернативные (рациональные, реалистичные и помогающие) мысли, которые важно регулярно и осознанно напоминать себе в течение дня, чтобы они закреплялись в сознании.

Чтобы обеспечить быстрый доступ к копинг-карточкам, их можно расположить на видных местах дома (на рабочем столе, холодильнике или в туалете), а также носить их с собой в бумажном или электронном виде, чтобы во время возникновения избыточных эмоций или перед погружением в стрессовую ситуацию подсказывать себе правильную модель поведения.

Также возможен такой вариант, когда на одной стороне копинг-карточки выписывается дисфункциональная мысль, проблемное поведение или потенциальная трудная ситуация, а на другой – соответствующие альтернатива или полезные копинг-стратегии, которые можно использовать в случае возникновения той или иной сложности.

Этапы изменения дисфункционального мышления

Ещё раз напомним о том, что для того чтобы изменять своё искажённое стрессогенное мышление и преодолевать избыточные невротические эмоции, важно регулярно и последовательно действовать в три этапа.

♦ Выявление мыслей – регулярное отслеживание негатив и выписывание их в дневник мыслей СМЭР.

♦ Формулировка новых мыслей (альтернативы) – более рациональных, реалистичных и помогающих, в результате критического анализа автоматических искажённых мыслей (для этого используется дневник диспута ЭМУ-УМЭ).

♦ Тренировка новых мыслей – закрепление новых (альтернативных) мыслей посредством их сознательного и регулярного использования в повседневной жизни, а также за счёт совершения целенаправленных поведенческих экспериментов.

Выявление, изменение и тренировка мыслей

Помните о том, что ваша цель – не искоренить и не подавить автоматические дисфункциональные мысли, а регулярно проверять степень их правдоподобности и реалистичности и относиться к ним с большей критикой, замечая в них искажения и каждый раз в «ручном режиме» подвергая их сомнению.

Вы, конечно, имеете право на негативные эмоции, но равным образом вы имеете право и на то, чтобы лучше контролировать их и чувствовать себя хорошо.

Критический анализ мыслей позволяет снижать частоту, длительность и интенсивность негативных эмоций и заменять их более адаптивными. Итак, ваша задача заключается в том, чтобы замечать негативные автоматические мысли, записывать их в дневник мыслей СМЭР и затем в дневнике диспута ЭМУ-УМЭ, формулировать альтернативные мысли – возражения, которые помогут чувствовать себя лучше в аналогичных ситуациях.

Наконец, вам нужно закреплять свежие привычки мышления посредством сознательного и регулярного использования новых мыслей в обычной жизни. Чтобы вместо ваших автоматических искажённых мыслей вас всё чаще посещали альтернативные – рациональные, реалистичные и помогающие мысли, вам придётся сделать не один десяток записей в обоих дневниках.

Когда вы находитесь во власти избыточных негативных эмоций, например, той же тревоги, вы просто не можете стабилизировать своё состояние одной контрмыслью, поэтому важно заранее формулировать новые, на которые вы будете ориентироваться в аналогичных ситуациях, путём критического анализа уже произошедших эмоционально заряженных эпизодов.

Формирование реалистичного мышления

Стоит заметить, что вашей задачей является не формирование умения мыслить позитивно (так называемое «позитивное мышление» часто является эскапизмом – бегством в мир иллюзий и слишком простым взглядом на проблемные ситуации), а выработка реалистичного (сбалансированного, взвешенного разностороннего мышления), опирающегося на логику, факты, опыт и прагматику и учитывающего позитивные, негативные и нейтральные аспекты разных ситуаций.

При этом важно понимать, что оспаривание автоматических мыслей не является простой механической заменой негатива на позитив и пользу, а представляет собой регулярное и кропотливое формулирование содержательных, реалистичных и действительно убеждающих вас альтернатив, которые вы принимаете не только головой, но и всей душой и сердцем.

Практика, практика и ещё раз практика

Таким образом, чем больше дневников вы заполните, тем лучше вы будете формулировать альтернативные мысли и тем скорее сможете почувствовать себя лучше.

Однако не стоит рассчитывать на быстрые результаты и мгновенные изменения, поскольку чтобы отказаться от своих привычек дисфункционального мышления, которые нередко складываются годами, вам придётся потратить немалое количество времени и усилий.

Альтернативные мысли, которые вы будете записывать в дневнике диспута ЭМУ-УМЭ, поначалу будут казаться вам неубедительными, а привычные негативные будут периодически возвращаться. Но регулярная практика формулирования и осознанного использования новых мыслей позволит вам с каждым днём всё больше доверять появившемуся мышлению, которое со временем вытиснет дисфункциональное и станет таким же автоматическим, как и прежние привычки искажённого мышления.

Помните, что формулируя и тренируя альтернативные мысли, вы вырабатываете новые нейронные связи в головном мозгу.

Ежедневный письменный анализ

На определённом этапе последовательной работы над своим мышлением здоровые и реалистичные мысли станут для вас, что называется, второй натурой. В связи с этим многие события, которые до этого ассоциировались у вас с избыточными негативными эмоциями, даже не потребуют обращения к дневникам, поскольку больше не будут казаться трудными, ведь вы сможете корректировать свои искажённые мысли, что называется, в режиме реального времени.

Но для достижения такого результата вам придётся систематически работать с дневниками, чтобы смотреть на себя со стороны, ведь гораздо легче заметить ошибки в чужом мышлении, чем в своём собственном, равно как и легче опровергнуть автоматические мысли другого человека, нежели свои.

К тому же довольно часто люди, как говорится, замечают соринку в чужом глазу и не видят бревна в своём, иными словами, слепы к собственным деформациям, но чутки к ошибкам других.

Итак, старайтесь ежедневно работать с дневниками хотя бы по пятнадцать минут в день в течение двух-трёх месяцев, и вы заметите, что начинаете автоматически мыслить по-новому. Если у вас будет возникать сопротивление при ведении дневников, вы всегда можете записать свои чувства, препятствующие такой работе, в тот же дневник мыслей СМЭР и оспорить их в дневнике диспута ЭМУ-УМЭ.

Не впадайте в иллюзию, что вы можете оспорить искажённые мысли в голове без вынесения их на внешний носитель. Так вы будете только закреплять привычку заниматься самокопанием и жевать мыслительную жвачку, а искажённые автоматические мысли станут появляться ещё чаще и быстрее.

Выработка адекватного реагирования

Помните, что дневник диспута не устранит все ваши негативные эмоции раз и навсегда, но позволит сделать реакцию на них нормальной и адекватной, соответствующей ситуации.

Не оставляйте ведение дневников даже после значительного улучшения: выявляйте и диспутируйте автоматические мысли всякий раз, когда будете замечать ухудшение эмоциональных, физиологических и поведенческих реакций. Вы также можете составить перечень наиболее убедительных альтернативных мыслей, записать их на копинг-карточке и регулярно к ним обращаться, чтобы они лучше улеглись в сознании. Только так вы сможете почувствовать себя творцом своей жизни, а не рабом своих избыточных негативных эмоций. Вы можете сказать, что это очень трудоёмкая работа, однако нет оснований полагать, что без неё вам будет легче.

Изменение отношения к обстоятельствам

Человек не может не интерпретировать события, происходящие в его жизни, поэтому важно регулярно формулировать и тренировать альтернативное функциональное мышление. В противном случае вы будете неосознанно закреплять дисфункциональные привычки, создающие избыточные негативные эмоции, поскольку будете ежедневно воспроизводить искажённые мысли в своей голове и подкреплять их вытекающим из них поведением.

Помните, что вы можете выбирать свою реакцию на большинство событий, происходящих в вашей жизни, если будете больше внимания уделять своему мышлению. Как пишет Альберт Эллис, один из основоположников когнитивно-поведенческой психотерапии: «Я упорно отказываюсь чувствовать себя несчастным по каким угодно поводам».

Вместо того чтобы пытаться изменить других людей и обстоятельства, которые вы не в силах контролировать, лучше работать над тем, над чем у вас гораздо больше контроля, – над своими автоматическими мыслями. Как замечает Дмитрий Викторович Ковпак, каждый из нас в течение жизни усвоил и перенял столько нелепых верований, что лучше пересмотреть эти противоречащие реальности и здравому смыслу искажённые мысли и прояснить для себя, приносят ли они нам хоть какую-то пользу.

Индивидуальный подход к мыслям

При этом важно понимать, что не существует никаких правильных или универсальных альтернативных мыслей, одинаково эффективно снижающих уровень эмоционального стресса у всех людей: для каждого человека нужным вариантом будут являться разные мысли.

Поэтому важно, чтобы вы формулировали такие альтернативные мысли, которые будут убедительными, помогающими и эффективными именно и прежде всего для вас.

Однако, используя вышеизложенные принципы работы с мышлением на практике, вы, вполне вероятно, достигнете таких изменений в своём реагировании на доселе стрессовые для вас ситуации, о которых даже не могли подозревать.

Не обесценивайте результаты своей работы с искажёнными автоматическими мыслями и не списывайте свои положительные эмоциональные перемены на внешние факторы. Старайтесь замечать, как выработка нового отношения к конкретным ситуациям позволяет вам чувствовать себя лучше и действовать более осознанно и конструктивно. Это важно потому, что в противном случае вам будет казаться, что изменения в вашей жизни не зависят от вас, и вы не будете понимать, что́ же вам стоит предпринять при очередном возникновении избыточных негативных эмоций по новым поводам или в связи с другими жизненными ситуациями.

Система позитивных и негативных подкреплений

Чтобы лучше замотивировать себя на работу с дневниками, вы можете использовать довольно широко применяемую в психотерапевтической среде систему позитивных и негативных подкреплений.

В качестве позитивного подкрепления вы можете выбрать какое-нибудь приятное занятие, которым будете вознаграждать себя за работу: это может быть чтение интересной книги, просмотр любимого фильма или сериала, встречи с друзьями, поедание вкусной пищи и т. д. Однако приятными делами вы сможете заниматься лишь после работы с мыслями в дневниках.

Вы также можете «наказывать» себя всякий раз, когда поленились или не успели сделать записи, принуждая себя заниматься тем, что вам не по душе. Например, вы можете приготовить полезную пищу, встать следующим утром на полчаса раньше, помыть за холодильником, записаться, наконец, к стоматологу и т. д. Таким образом, вы можете награждать или «наказывать» себя после того, как провели или же забросили работу с мыслями в дневнике мыслей СМЭР и в дневнике диспута ЭМУ-УМЭ.

Глава 12. Решение жизненных проблем

Истинные негативные автоматические мысли

Как вы помните, автоматические негативные мысли не всегда бывают искажёнными и часто отображают реальность отчасти верно, а в ряде случаев описывают действительность адекватно. В том случае, когда они оказываются истинными, важно сфокусироваться на следующих моментах:

♦ проанализировать, не делаются ли искажённые или неадаптивные выводы из автоматической негативной мысли;

♦ всё равно сформулировать альтернативные – более гибкие, полезные и адаптивные контрмысли;

♦ принять то, что невозможно изменить, посредством фокусирования внимания на важных ценностях, позитивных моментах жизни и различных вариантах получения нового жизненного опыта;

♦ сосредоточить внимание на развитии недостающих или полезных навыков или на изменении дисфункционального поведения;

♦ разработать стратегию решения проблемы (из-за которой автоматические мысли и оказываются истинными!) и сформулировать алгоритм конкретных полезных действий.

Важно понимать, что осознание истинности негативных автоматических мыслей может помочь вам выработать стратегии достижения желаемых позитивных изменений.

Специфика решения реальных проблем

При этом следует помнить, что решить можно только реальные и актуальные проблемы, с которыми вы сталкиваетесь в данный момент времени, в то время как с маловероятными и гипотетически возможными негативными сценариями, связанными с тревожными и даже катастрофическими предсказаниями из серии «а что, если…», вы ничего поделать не можете.

Главная цель решения реальных проблем – не убрать неопределённость из вашей жизни, в чём нет необходимости и что априори невозможно, а осуществлять нужные, продуктивные и полезные действия, несмотря на наличие сомнений и отсутствие гарантий.

Натурально, гарантий позитивного результата не существует ни у кого, как бы эффективно вы ни действовали, и даже самые лучшие решения иногда не приводят к ожидаемому и желаемому результату. В любом случае крайне важно осознавать, что переживать о проблемах, гоняя тревожные или упаднические мысли в голове, и предпринимать непосредственные действия для решения реальных и актуальных проблем – абсолютно разные вещи.

Итак, активное решение конкретных текущих проблем является практической альтернативой пассивным и бесполезным переживаниям о них.

Компоненты негативного отношения к проблемам

Скорее всего, вы способны решать проблемы не менее успешно, чем многие другие люди, однако негативное отношение к проблемам и возможностям их решения приводит вас к дисфункциональным эмоциям и неадаптивным действиям. Вы, очень вероятно, можете с лёгкостью находить решения чужих проблем, и только и именно негативное отношение к собственным трудностям заставляет вас чувствовать себя не вполне адаптивно и вести себя не совсем рационально.

Итак, негативное отношение к проблемам складывается из трёх компонентов.

1. Восприятие проблем как опасностей: «Пытаться решать проблемы – значит подвергать себя риску потерпеть неудачу».

2. Обесценивание навыков решения проблем: «Я не умею справляться ни с никакими жизненными проблемами и трудностями».

3. Пессимизм в отношении результатов решения проблем: «Даже если я найду способ решения проблемы, всё равно всё пойдёт наперекосяк».

Порочный круг проблем

Следствием такого негативного отношения к трудностям зачастую выступает порочный круг проблем, в котором вы можете блуждать достаточно продолжительное время, что может приводить к усугублению имеющихся и появлению новых сложностей. В свою очередь, вторичные негативные эмоции по поводу снежного кома проблем могут восприниматься вами как ещё одна «головная боль», в то время как на самом деле негатив является сигналом о наличии возможной проблемы и важности её разрешения (см. рис. 21).

Рис. 21. Порочный круг проблем

Универсальные способы решения любых проблем

К слову сказать, можно выделить четыре универсальных способа решения любых проблем (см. рис. 22).


Рис. 22. Универсальные способы решения любых проблем

Алгоритм решения реальных проблем

Действие 1. Определение проблем.

Подумайте, в каких сферах вашей жизни имеются проблемы, которые вы хотите решить. Составьте список текущих трудностей в разных сферах жизни. Описывайте реальные и конкретные проблемные ситуации (фактические сложности, а не свои предположения) в чёткой форме и одним предложением (где, когда, как и с кем возникает). Воспользуйтесь этим условным перечнем сфер жизни:

♦ собственное здоровье;

♦ здоровье родных и близких;

♦ личная безопасность;

♦ безопасность родных и близких;

♦ работа и карьера;

♦ учёба, образование и саморазвитие;

♦ финансовые вопросы;

♦ правовые вопросы;

♦ бытовые и хозяйственные вопросы;

♦ личные и семейные отношения;

♦ отношения с другими людьми;

♦ интимные отношения;

♦ творчество и самореализация;

♦ духовные вопросы;

♦ глобальные общемировые проблемы;

♦ другие проблемы, вопросы и сферы.

Действие 2. Перевод проблем в возможности.

Составив список проблем, постарайтесь увидеть в каждой из них реальные и важные для вас возможности и выпишите их. Это позволит более широко и адекватно взглянуть на имеющиеся трудности.

Любая трудность обладает скрытым потенциалом, поскольку, как вы помните, в китайском языке слово «кризис» складывается из двух иероглифов: первый означает опасность, а второй – возможность.

В этой связи опасности и возможности являются двумя полюсами единого континуума, и большинство жизненных проблем находятся в пространстве между двумя этими крайними точками (см. табл. 26).

Таблица 26. Таблица перевода проблем в возможности


Действие 3. Формулирование цели.

Выберите самую значимую и актуальную для вас проблему в той или иной сфере жизни и сформулируйте чёткую, реалистичную и достижимую цель, которую вы хотите достичь в результате решения проблемы. Избегайте как слишком абстрактного описания желаемого результата, достижение которого нельзя отследить, так и чрезмерно конкретизированного определения ожидаемых изменений.


Действие 4. Мозговой штурм.

Выпишите как можно больше всевозможных вариантов решения вашей проблемы, которые приходят вам на ум, отбросив любую оценку, критику и сомнения. Записывайте даже самые невероятные, нереалистичные и абсурдные идеи и не думайте о том, хороши они или плохи, – для этого есть следующий этап. Позвольте себе выйти за границы привычных шаблонов, алгоритмов и стереотипов мышления.

Придумайте не менее десяти разнообразных вариантов решения проблемы, подразумевающих выполнение конкретных действий, а не размытые стратегические планы. Учитывайте свой прошлый опыт и опыт других людей при решении аналогичных проблем.

Выясните, какие эффективные и творческие способы решения проблемы уже существуют. Вы также можете попросить людей, которым вы доверяете, поучаствовать в мозговом штурме – пусть они предложат свои варианты решения данной проблемы (см. табл. 27).


Таблица 27. Таблица вариантов решения проблем



Действие 5. Оценка решений.

Подробно изучите все варианты решения вашей проблемы, сгенерированные вами в процессе мозгового штурма. Вычеркните те стратегии решения, которые точно являются неподходящими и неудачными.

Оставьте в списке три наиболее подходящих, реалистичных и эффективных, на ваш взгляд, возможных способа, после чего выпишите возможные положительные и отрицательные последствия каждого (как для вас, так и для ваших близких).

Для каждого способа решения проблемы распишите предполагаемое количество времени и усилий, которые вам потребуется потратить, а также укажите эмоции, которые вы будете испытывать.

Опираясь на вышеописанные критерии, оцените степень эффективности каждого способа решения проблемы в процентах. Выберите тот вариант, положительных последствий от реализации которого больше, чем негативных.

Говоря иначе, остановитесь на наиболее оптимальной и кажущейся вам наилучшей идее.

Не стремитесь найти идеальное решение и не отказывайтесь от остальных только потому, что они несовершенны. Помните, что ваша задача – выбрать наилучший из имеющихся, а не совершенный способ разрешения трудностей.

В действительности любая, даже самая гениальная идея будет иметь свои недочёты и не гарантирует достижения желаемого результата. В то время как неидеальное и кажущееся банальным и посредственным может сработать вполне эффективно. Так или иначе, единственный вариант узнать, принесёт ли выбранное вами решение желаемое в итоге – это осуществить его (см. табл. 28).


Таблица 28. Таблица оценки способов решения проблем



Действие 6. Составление плана действий.

Сформируйте детальный и чёткий план действий, включающий в себя перечень конкретных действий, а также день и время их выполнения.

Это увеличит вероятность того, что вы выполните запланированные действия.


Действие 7. Определение трудностей и стратегий их преодоления.

Опишите потенциальные трудности и препятствия на пути достижения желаемой цели, с которыми вы можете столкнуться в ходе реализации намеченных действий, и разработайте стратегии их преодоления.


Действие 8. Реализация плана действий.

Как можно скорее начните действовать согласно разработанному вами плану действий.


Действие 9. Оценка результатов.

Запишите итоги реализации вашего плана действий. В случае достижения положительных результатов обязательно наградите себя чем-нибудь приятным и мысленно похвалите себя – пусть даже самыми простыми словами.

Если план потерпел неудачу, разработайте новый с учётом возможных допущенных промахов и снова начинайте действовать. В случае успешной реализации плана действий вознаградите себя и переходите к решению следующей проблемы, если таковая имеется в этой же или другой сфере жизни.

Признавайте возможность неудач, но помните о том, что у опыта не бывает отрицательного знака. Вы начнёте чувствовать себя гораздо лучше, если будете действовать, а не переживать о том, что ваши дела идут не так, как вам хочется (см. табл. 29).


Таблица 29. Таблица решения проблем


Решение проблем: резюме

Таким образом, вышепредставленный алгоритм решения проблем поможет вам преодолеть актуальные жизненные трудности, наличествующие в разных сферах вашей жизни в настоящий момент времени.

Рис. 23. Алгоритм решения реальных проблем


Возможно, вы захотите обойтись без каких-то этапов предложенного нами алгоритма, однако он разрабатывался нами тщательно и модифицировался в течение нескольких лет, а поэтому представляет собой проверенный и достаточно надёжный способ преодоления самых разных жизненных сложностей. В кратком формате он выглядит следующим образом (см. рис. 23).

Часть V. Промежуточные убеждения

Глава 13. Природа долженствований

Источник эмоциональных расстройств

Среди всех когнитивных искажений (дисфункциональных убеждений) установка долженствования занимает особое место и заслуживает особого разговора, поскольку, по меткому выражению Альберта Эллиса, основателя когнитивно-поведенческой психотерапии, является «сердцем невроза» и источником всякого эмоционального стресса.

Как замечает врач-психотерапевт Дмитрий Викторович Ковпак, установка долженствования отличается крайне жёсткими, категоричными и догматичными мыслями («должен», «обязан», «необходимо», «следует» и т. д.), исключающими любую альтернативу, в то время как она возможна в 99 % случаев.

Центральной идеей установки долженствования служит идея долга, но само слово «должен» в большинстве случаев является языковой ловушкой, поскольку означает «только так и никак иначе». Иными словами, требования не оставляют места для компромиссов, полутонов и неопределённости и предполагают обязательное наличие того, чего вы желаете, всегда и при любых условиях, что попросту невозможно.

Слово «должен» адекватно применимо только в редчайших и исключительных случаях, например: «Человек должен дышать, чтобы жить» (и то только в том случае, если он хочет жить). Поэтому в подавляющем большинстве случаев за словом «должен» скрывается слово «хочу», которое как раз учитывает возможность альтернативных вариантов развития событий и поэтому не вызывает сильного эмоционального напряжения и стресса в тех ситуациях, когда что-то идёт не так.

Конфликт с реальностью

Итак, долженствование является слепым, догматичным и ограничивающим иррациональным убеждением, поскольку реальность, вежливо говоря, далеко не всегда подчиняется требованиям человека. Поэтому при столкновении требований с реальностью неизбежно возникает конфликт между тем, что есть, и тем, что «должно быть», что и вызывает различные невротические эмоции – гнев, обиду, зависть, ревность, тревогу, стыд, вину, подавленность и прочие (см. рис. 24).


Рис. 24. Конфликт с реальностью


В этой связи формулу невроза, иными словами, структуру любого эмоционального расстройства, как пишет философ, психолог и рационально-эмоционально-поведенческий терапевт Елена Анатольевна Ромек, можно представить следующим образом:

«То, чего я хочу, должно быть, а то, чего я не хочу, не должно быть!»

Три сферы долженствований

Долженствования проявляются в трёх сферах.

1. Требования к себе – то, что «я должен другим и себе» («я должна всем нравиться», «я не должен ошибаться», «я должна быть хорошей», «я не должен отказывать», «я должен быть вежливым» и т. д.).

2. Требования к другим – то, что «другие должны мне» («жена должна меня понимать», «муж не должен так говорить», «они не должны так себя вести», «коллеги должны ценить меня», «люди должны помогать мне» и т. п.).

3. Требования к миру – то, что «мир должен мне» («мир должен быть справедлив», «в моей жизни не должно быть негативных событий», «дождя сейчас не должно быть», «молодые не должны умирать» и пр.).

При этом важно заметить, что все три сферы долженствований являются, образно говоря, сообщающимися сосудами: если вы требуете от себя, то точно так же вы будете добиваться от других (и наоборот). А если, например, ваш знакомый требует от других и мира, то у него есть и претензии по отношению к самому себе (см. рис. 25).


Рис. 25. Сферы долженствований

Дисфункциональность долженствований

Почему же все эти требования нереалистичны и приводят к стрессу? Что касается себя, то, как замечает Дмитрий Викторович Ковпак, если постоянно предъявлять претензии, вы рано или поздно попадёте в созданную вами же ловушку, когда возможности вернуть долг нет, но и не вернуть – тоже.

Так, если в вас живёт иррациональное верование «я должен быть лучшим», вы будете испытывать эмоциональное напряжение и стресс всякий раз, когда кто-либо в какой-то ситуации окажется в чём-то успешнее вас. А внутренние требования будут настойчиво выносить мозг: «Нет, ты должен быть лучшим! Всегда и при любых обстоятельствах!»

Раскрывая дисфункциональность требований к другим, Дмитрий Викторович подчёркивает, что ни у одного человека не было и не будет такого окружения, которое всегда вело бы себя «подобающе»: всегда найдутся люди, которые будут поступать не так, как «должны» и так, как «не должны».

Наконец, требования к миру неадекватны потому, что ни у кого из окружающих нет и не может быть договорённости с миром (высшими силами) о том, что в их жизни должно происходить только то, что им нравится и не должно случаться того, чего им не хочется.

Фундамент дисфункциональных убеждений

Важно отметить, что установка долженствования является фундаментом и основой всех остальных дисфункциональных убеждений (когнитивных искажений).

Говоря иначе, следствием завышенных требований к себе, другим и миру являются, скажем, те же убеждения катастрофизации, низкой переносимости фрустрации, глобальной оценки и т. д. И чем сильнее вы убеждены в необходимости долженствовать, тем больше вы верите своим требованиям, тем чаще у вас будут возникать негативные автоматические мысли (см. рис. 26).

Рис. 26. Долженствование как фундамент дисфункциональных убеждений

Когнитивные следствия долженствований

Рассмотрим взаимосвязь долженствований и некоторых других дисфункциональных убеждений на наглядных примерах.

Так, формулой катастрофизации является следующее положение: нечто должно происходить (существовать), а если это не так, то это будет ужасно («я не должен ошибаться – если это случится, то все меня осудят и это будет ужасно»).

Связь долженствований и низкой переносимости фрустрации можно проиллюстрировать с помощью следующей формулировки: нечто должно происходить (существовать), а если это будет не так, то я этого не вынесу («собрание не должно затягиваться, а иначе я этого просто не переживу»).

Наконец, такое следствие долженствований, как глобальная оценка, вытекает из следующих умозаключений: нечто должно происходить (существовать), а если это будет не так, значит я/другие/мир – плохие («я должен победить в этой игре, а если я проиграю, значит – я неудачник», см. рис. 27).


Рис. 27. Когнитивные следствия долженствований

Взаимосвязь дисфункциональных убеждений

Важно подчеркнуть, что такая же взаимосвязь прослеживается между долженствованиями и всеми остальными дисфункциональными убеждениями (когнитивными искажениями), которые были разобраны ранее. Более того, долженствование и сопровождающие его установки усиливают друг друга.

Так, долженствование приводит к усилению, например, катастрофизации, а она, в свою очередь, поддерживает долженствование. Такой порочный круг потворствует укоренению и разрастанию паутины дисфункциональных убеждений (см. рис. 28).


Рис. 28. Взаимосвязь дисфункциональных убеждений

Функциональные убеждения

Для уменьшения уровня эмоционального стресса при работе со своим искажённым мышлением важно ориентироваться на функциональные убеждения, представляющие собой альтернативные, более гибкие и менее экстремальные способы мышления, о которых мы уже говорили ранее.

Иными словами, альтернативой для долженствования является более гибкое пожелание (предпочтение), раскрывающееся в следующем высказывании: «Мне бы хотелось, чтобы нечто не происходило (не существовало), но это не значит, что должно быть так, как я хочу».

Функциональными убеждениями в случае катастрофизации выступают фактичность и/или когнитивный континуум, которые способствуют менее экстремальному взгляду на вещи: «Если нечто произойдёт (будет существовать), это будет плохо, однако это не ужасно, не катастрофа и не конец света».

Равным образом вы можете опираться не на низкую, а на высокую переносимость фрустрации: «Если нечто произойдёт (будет существовать), это будет трудно вынести, но я, конечно, смогу это пережить», а также на конкретную оценку вместо глобальной – «если нечто произойдёт (будет существовать), это не будет означать, что я – никчёмный, ведь я всего лишь человек» (см. рис. 29).


Рис. 29. Альтернативные функциональные убеждения


Подробное описание дисфункциональных и функциональных убеждений, а также суммирующая таблица когнитивных искажений и альтернатив была представлена нами ранее.

Связь долженствований и невротических эмоций

Итак, любая избыточная негативная эмоция является следствием долженствований и проистекающих из этого дисфункционального убеждения тех или иных когнитивных искажений.

Таким образом, когда вы ощущаете сильную стрессовую эмоцию, вы, скорее всего, сознательно или неосознанно оперируете мыслями в стиле долженствований, которые, как вы уже знаете, являются доведёнными до крайности и абсолюта пожеланиями (см. рис. 30).


Рис. 30. Связь долженствований и невротических эмоций

Стремление не провалиться vs стремление донести информацию

Чтобы наглядно убедиться в полезности и целесообразности осознанного формулирования гибких пожеланий вместо жёстких требований, представьте себе, что вам предстоит выступить перед сотрудниками на работе с докладом. Если вы будете думать: «Я должен во что бы то ни стало произвести максимально приятное впечатление на коллег своей речью и доказать им, что я компетентный специалист, а иначе это будет полный крах», то будете испытывать сильную тревогу, поскольку вашей главной задачей будет являться не донесение важной информации, а избегание провала любой ценой.

Помимо этого, вы будете фокусироваться на любых признаках скуки и отвержения на лицах окружающих и автоматически интерпретировать, например, уход участника встречи из аудитории как признак утраты им интереса к вам или как свидетельство того самого отвержения.

Но если вы будете думать: «Мне бы хотелось заинтересовать коллег своим выступлением, но если у меня этого не получится, то не случится никакой катастрофы, и я, вне всякого сомнения, смогу это пережить», то будете ощущать всего лишь лёгкое мотивирующее волнение, поскольку будете действительно хотеть донести важную информацию, но учитывать и определённую вероятность того, что этого у вас может не получиться. При этом фокус вашего внимания будет направлен, прежде всего, на проявления интереса и принятия со стороны окружающих, а уход кого-то из аудитории вы автоматически проинтерпретируете как следствие срочного дела, плохого самочувствия и т. д.

Замена долженствований на пожелания

Многие люди считают, что требования к себе являются неотъемлемым компонентом ответственности, в то время как отсутствие таковых приведёт к полному безволию. В действительности всё наоборот.

Руководствуясь жёсткими требованиями, человек перекладывает ответственность на кого-то или что-то и полагает, что нечто должно случаться автоматически.

А опираясь на гибкие пожелания, человек понимает, что само по себе ничего не случится, и выражает готовность к активным действиям для осуществления желаемого.

Долженствования также ведут к непринятию человеком себя, других и мира, поэтому важно замечать свои требования ко всем (в том числе себе) и в буквальном смысле заменять их на пожелания и разумные предпочтения по типу «мне бы хотелось…, но это не означает…», «я хочу…, но это не гарантирует».

Признавайте возможность осуществления различных вариантов развития событий и чаще спрашивайте себя: «Какого числа и кому именно я задолжал это?», «Какой пункт какого-то договора или закона эти люди сейчас нарушают?», «Откуда я узнал, что должен поступать только так, и никак иначе?» и т. д.

В этой связи нельзя не вспомнить слова мудрого Альберта Эллиса:

«Лучшие годы вашей жизни – когда вы решаете, что ваши проблемы принадлежат вам. Вы не вините в них мать, экологию или президента. Вы осознаёте, что сами контролируете свою судьбу».

Глава 14. Природа Промежуточных убеждений

Фабрики по производству автоматических мыслей

Итак, в одной и той же ситуации у разных людей будут возникать различные автоматические мысли, поскольку они произрастают из лежащих на уровень глубже промежуточных убеждений, которые были выработаны человеком в результате раннего (в том числе травматического) опыта взаимодействия со значимыми людьми и миром в целом.

В отличие от автоматических мыслей, промежуточные убеждения менее осознаваемы, более устойчивы и распространяются на множество ситуаций, воздействуя на эмоции и поведение человека через порождаемое ими неосознанное мышление.

Промежуточные убеждения как клинические формы когнитивных искажений являются своего рода фабриками по производству автоматических мыслей. Как уже говорилось, они могут произрастать, например, из установок катастрофизации («в этот раз я точно умру от тревоги»), низкой переносимости фрустрации («я не выдержу визита к стоматологу»), сверхобобщения («у меня никогда ничего не получается») и многих других.

Таким образом, промежуточные (и глубинные) убеждения являются источником автоматических мыслей, которые возникают в конкретных ситуациях, и отражают их содержание.

Установки и убеждения

Иными словами, за автоматическими мыслями скрываются неосознаваемые человеком законы и правила, привычки и стереотипы мышления, которые Альберт Эллис называл установками, а Аарон Бек – убеждениями.

В свою очередь, промежуточные убеждения (установки) возникают с целью совладания с болезненными глубинными взглядами – ещё более глубокими, фундаментальными и неосознаваемыми представлениями человека о себе, других людях и мире в целом.

Иными словами, человек формирует определённые правила жизни, чтобы справляться с эмоциональным стрессом, который возникает тогда, когда триггерные события становятся угрозой для его понятий, говоря иначе, способствуют их активации. В этом отношении промежуточные установки прикрывают и обслуживают глубинные убеждения и вырабатываются человеком для того, чтобы не сталкиваться с собственной негативной я-концепцией (см. рис. 31).

Сформированные ранее промежуточные убеждения, которые, возможно, даже и помогали человеку в прошлом, со временем перестают срабатывать и утрачивают свою актуальность, а порой и вовсе препятствуют положительным переменам в жизни, но человек не осознаёт, что их исчезновение не приведёт к ужасным последствиям.

Рис. 31. Уровни мышления

Правила, условные предположения и отношения

Из промежуточных дисфункциональных убеждений, являющихся клиническими формами когнитивных искажений, как деривативы вытекают их индивидуальные проявления – правила, условные предположения и отношения.

Так, из целого ряда промежуточных установок могут проистекать:

♦ конкретные правила – «Я должен быть лучшим» (убеждения долженствования и перфекционизма);

♦ условные предположения – «Если я не лучший, значит никчёмный» (установка поляризации и глобальная оценка);

♦ а также отношения – «Ужасно быть никчёмным» (убеждение катастрофизации).

Таким образом, промежуточный уровень дисфункциональных убеждений включает в себя правила, которые чаще всего выражаются в форме долженствований, условные предположения, которые обычно выстроены по формуле «если…, то…», и отношения, раскрывающие определённую позицию человека.

Каждый человек обладает сотнями дисфункциональных правил, условных предположений и отношений, которые, как кажется ему, оберегают его от эмоционального стресса (связанного с активацией глубинных убеждений на фоне триггерных событий), но в действительности только ведут к избыточным эмоциям и неадаптивным действиям (см. рис. 32 и 33).


Рис. 32. Правила, условные предположения и отношения


Рис. 33. Структура мышления

Позитивные и негативные условные предположения

По мысли Джудит Бек, индивидуальные проявления дисфункциональных промежуточных убеждений удобнее всего описывать в виде условных предположений, выстроенных по формуле «если…, то…», а не в форме правил или отношений. При этом сами дисфункциональные условные предположения можно разделить на позитивные и негативные.

Позитивные условные предположения отражают поведенческие стратегии, которые, по мнению человека, помогают ему добиваться положительных результатов и позволяют не сталкиваться с негативными глубинными установками о себе, других и мире («если я делаю всё идеально, то это значит, что я успешный»).

Негативные условные предположения иллюстрируют стратегии поведения, которые, с точки зрения человека, ведут к отрицательным последствиям и угрожают столкновением с отрицательными глубинными установками («если я допускаю ошибки, то это значит, что я никчёмный», см. рис. 34). При этом важно понимать, что как позитивные, так и негативные условные предположения являются проявлениями именно дисфункциональных промежуточных убеждений.

Рис. 34. Позитивные и негативные условные предположения

Когнитивная компенсация глубинных убеждений

Таким образом, позитивные и негативные дисфункциональные условные предположения представляют собой допущения, которым следует человек, чтобы не сталкиваться со своими глубинными убеждениями и преодолевать ощущение своей неполноценности (никчёмности, непривлекательности и/или беспомощности).

Когда человек продолжает придерживаться позитивных условных предположений, то неизбежно сталкивается с невозможностью их постоянного соблюдения, что приводит к дистрессу и фрустрации. Помимо этого, приверженность к ним не позволяет человеку опровергнуть связанные с ними негативные условные предположения, которые, в свою очередь, продолжают порождать искажённые автоматические мысли, ведущие к избыточным отрицательным эмоциям и их телесным проявлениям.

Таким образом, промежуточные убеждения (правила, условные предположения и отношения), с одной стороны, играют роль компенсации глубинных установок, но, с другой, ограничивают человека.

Итак, промежуточный уровень убеждений раскрывается в виде имеющихся у человека отношений («ужасно допускать ошибки»), условных предположений («если я ошибусь, значит я никчёмный») и вытекающих из них правил («я не должен ошибаться»).

Часть VI. Выявление промежуточных и глубинных убеждений

Глава 15. Техника вертикального спуска

Способы выявления промежуточных и глубинных убеждений

Ниже представлен список техник и приёмов, с помощью которых специалист в области когнитивно-поведенческой терапии на психотерапевтической сессии может помочь человеку выявить его промежуточные убеждения, выраженные в форме правил, условных предположений и отношений, а также глубинные установки человека о себе, других и мире.

Этими же техниками вы можете пользоваться самостоятельно:

♦ отслеживать правила, условные предположения и отношения или глубинные убеждения, выраженные в виде автоматических мыслей;

♦ отслеживать часто повторяющиеся или схожие автоматические мысли и темы в различных ситуациях;

♦ отслеживать схожие триггерные ситуации, в которых активируются глубинные убеждения;

♦ найти объединяющие элементы в автоматических мыслях и триггерных ситуациях;

♦ применить технику вертикального спуска («падающей стрелы») для прояснения значения автоматической мысли.

Смысл техники вертикального спуска («падающей стрелы»)

Чтобы выявить промежуточные и глубинные убеждения, скрывающиеся за конкретными дисфункциональными автоматическими мыслями и являющиеся их фундаментом, вы можете прояснить значение этих мыслей с помощью техники вертикального спуска («падающей стрелы», «стрелки вниз»).

Действительно, когда вы проясняете значение той или иной заряженной автоматической мысли, вы можете выявить более глубокие убеждения, которые были сформированы в прошлом и представляют собой мировоззренческие позиции, на которых вы стоите до столкновения с какой-либо ситуацией.

Если автоматические мысли привязаны к конкретной ситуации, то их значение, отсылающее к более глубоким (промежуточным и глубинным) установкам, может быть актуально для многих (если не для всех) ситуаций.

Алгоритм осуществления техники вертикального спуска

Для того чтобы осуществить технику вертикального спуска и выявить дисфункциональные промежуточные и/или глубинные убеждения, создающие ваши избыточные стрессовые эмоциональные реакции посредством автоматических мыслей, вам нужно выполнить несколько простых операций.


Действие 1. Выберете ключевую (наиболее эмоционально заряженную и травмирующую мысль) из конкретной ситуации, описанной вами в дневнике мыслей СМЭР.


Действие 2. Предположите, что эта мысль верна (правдива) и задайте себе вопрос: «Что для меня значит эта мысль?» или «Что эта мысль говорит обо мне/других людях/мире?»


Действие 3. Ответив на свой вопрос, снова предположите, что последствия, которые были описаны в вашем ответе, верны (примите их за «факт») и задайте себе этот же вопрос (вопрос о том, что этот ответ значит для вас или что он говорит о вас/других людях/мире).


Действие 4. Продолжайте задавать себе этот вопрос и отвечать на него, выстраивая цепочку последствий, до тех пор, пока не придёте к важным для вас утверждениям (правилам, условным предположениям и отношениям) или конечному глобальному, фундаментальному и абсолютистскому выводу или установке о себе/других людях/мире, дальнейших последствий у которого нет.


N. B. Всякий раз отвечайте на свои вопросы утверждениями о себе, других людях или мире, но не описанием своих эмоций или ощущений.

Техника завершается тогда, когда вы пришли к глобальному выводу о себе, других людях или мире (или к какому-то важному утверждению) или когда вы начинаете повторяться в своих ответах.

Основной вопрос техники вертикального спуска

Важно пояснить, что для выявления промежуточных убеждений чаще всего используется вопрос «что для меня значит эта мысль», в то время как для определения глубинных убеждений больше подходит вопрос «что эта мысль говорит обо мне/других людях/мире?» (см. рис. 35).

Рис. 35. Основной вопрос техники вертикального спуска

Варианты вопросов техники вертикального спуска

Существует достаточно большое количество вариантов главных вопросов, задаваемых специалистами при выполнении техники вертикального спуска, некоторые из этих вопросов вы также можете взять на вооружение:

♦ «Что для вас значит эта мысль?» / «Что это для вас значит?»

♦ «Что эта мысль говорит о вас?»

♦ «Как это характеризует вас как человека?»

♦ «Что это говорит о вас/других людях/мире?»

♦ «Если допустить, что эта мысль верна, то что она для вас значит?»

♦ «Если это окажется правдой, то что это будет для вас означать?»

♦ «Давайте на секунду представим, что так и случилось – что бы это значило для вас?»

♦ «Если это действительно произойдёт, то что это будет говорить о вас/других/мире?»

♦ «Если это реально случится, то что тогда вы будете думать о себе/других/мире?»

♦ «Если так и получится, то каким/какой вы будете себя чувствовать/считать?»

♦ «И что тогда?», «Что потом?», «Что будет происходить дальше?», «Что случится в итоге?»

♦ «Что самое худшее могло бы случиться?», «Что было бы в этом самым неприятным?»

♦ «И что бы вы подумали в этом случае?», «И какие мысли у вас возникли бы тогда?»

♦ «Самое худшее/плохое/неприятное/страшное в этом то, что…»

♦ «Это вас так беспокоит, потому что…», «Это для вас так плохо, потому что…»

♦ «Потому что…»

♦ «И…»

♦ «И если это окажется правдой, то…», «И это бы значило для вас, что…»

♦ «Почему для вас так важно […]?», «Почему для вас так неприятно […]?» и т. д.

Пример техники вертикального спуска (диалог)

Ниже приводится пример того, как когнитивно-поведенческий терапевт мог бы осуществить технику «падающей стрелы» с одним из своих клиентов (вопросы терапевта выделены жирным шрифтом):

– Я на свидании обязательно скажу какую-то глупость!

– Что для вас значит эта мысль?

– Что я должен быть идеальным собеседником.

– А если вы скажете какую-то глупость, то что в этом вас больше всего тревожит?

– То, что девушка посчитает меня каким-то неумелым.

– И если представить, что она сочтёт вас неумелым, то что для вас это будет значить?

– Что я и правда какой-то не такой, какой-то социальный неудачник.

– И если это окажется правдой, то что тогда?

– Тогда я никогда ни с кем не смогу познакомиться.

– Если «я никогда ни с кем не смогу познакомиться», то…

– То я навсегда останусь в одиночестве.

– Я не утверждаю, что так и будет, но если представить, что так и произойдёт, то что тогда?

– Это будет просто ужасно!

– А что в этом, как вам кажется, самое «ужасное»?

– Что я не справлюсь один без поддержки любящего человека – и впаду в депрессию.

– И если вы не справитесь и впадёте в депрессию, как это будет вас характеризовать?

– Как беспомощного человека.

– И что для вас значит быть беспомощным человеком?

– Это значит не справиться с жизнью. А не справляются с жизнью только неудачники.

– Я правильно понимаю, что в конечном итоге вы будете чувствовать себя неудачником?

– Да, эта мысль часто возникает у меня в разных ситуациях.

Пример техники вертикального спуска (дневник мыслей СМЭР)

Для наглядности процесса выявления дисфункциональных убеждений вы можете после постановки ключевого вопроса для эмоционально заряженной и травмирующей мысли нарисовать ниже её в дневнике стрелку, направленную вниз, и записать ответ на этот вопрос в виде новой мысли. Повторять эту процедуру нужно до окончания техники вертикального спуска, как это показано на нижеследующем примере (см. табл. 30).


Таблица 30. Дневник мыслей СМЭР: выполнение техники вертикального спуска

Часть VII. Изменение промежуточных убеждений

Глава 16. Дневник диспута ЭВУ-УРЭ с аргументами

Специфика изменения промежуточных убеждений

Когда человеку сложно оспорить автоматическую дисфункциональную мысль или трудно поверить в альтернативную, важно опускаться на уровень промежуточных убеждений и работать с правилом, условным предположением или отношением, которое и является основой и источником этой заряженной и травмирующей автоматической мысли.

К тому же, когда работа останавливается на уровне оспаривания неосознанного мышления, человек зачастую остаётся в неведении относительно источника этих мыслей – промежуточных установок, выраженных в форме правил, условных предположений и отношений.

Важно понимать, что у любого человека есть множество таких верований, которые он мог усвоить в прошлом и которые поддерживаются в настоящем, но точно могут быть модифицированы и заменены на более рациональные, реалистичные и гибкие правила, условные предположения и отношения.

Действительно, если продиспутировать эти иррациональные верования промежуточного уровня и за счёт такого оспаривания уменьшить к ним степень доверия, это позволит воспринимать доселе являвшиеся триггерными ситуации более адаптивно.

Такой эффект достигается за счёт расшатывания фундамента автоматических мыслей – иррациональных верований промежуточного уровня (дисфункциональных правил, условных предположений и отношений).

Специфика диспутирования иррациональных верований

Итак, при ведении и анализе дневника мыслей СМЭР вы можете заметить, что некоторые автоматические мысли и темы могут часто повторяться или быть схожими в различных ситуациях, что указывает на то, что за ними скрываются более глубокие и менее осознаваемые правила, условные предположения и отношения, говоря иначе, иррациональные верования промежуточного уровня, из которых и произрастает неосознанное дисфункциональное мышление.

Эти иррациональные верования (правила, условные предположения и отношения) могут отражать различные промежуточные убеждения (клинические формы когнитивных искажений), иными словами, выступать частным проявлением тех или иных установок или их сочетания (долженствования, катастрофизации, сверхобобщения и т. д.).

Для выявления этих иррациональных верований помимо анализа повторяющихся мыслей и их тем вы также можете отслеживать правила, условные предположения и отношения, выраженные в ваших автоматических мыслях, и применять технику вертикального спуска или задействовать другие способы выявления промежуточных убеждений, описанные ранее. Это прояснит значение вашей конкретной (эмоционально заряженной и наиболее травмирующей) автоматической мысли.

Диспутирование иррациональных верований (правил, условных предположений и отношений), отражающих те или иные промежуточные убеждения (когнитивные искажения), требует больше времени, нежели изменение автоматических мыслей.

Однако оспаривание этих жёстких, догматичных, нереалистичных и ограничивающих верований будет постепенно уменьшать веру в порождаемые ими автоматические мысли и в целом уменьшать частоту их возникновения. Стоит заметить что, оспаривая конкретное иррациональное верование, вы тем самым невольно ослабляете все остальные установки, поскольку оказываете влияние на промежуточные убеждения, из сочетаний которых они и состоят.

Структура дневника диспута ЭВУ-УРЭ с аргументами

Если для изменения автоматических мыслей применяется дневник диспута ЭМУ-УМЭ, то для оспаривания иррациональных верований промежуточного уровня (правил, условных предположений и отношений) используется схожий, но ещё более детализированный дневник диспута ЭВУ-УРЭ с аргументами[21] (© Качай И. С., Федоренко П. А., 2021), сочетающий в себе принципы когнитивной терапии (КТ) Аарона Бека и рационально-эмоционально-поведенческой терапии (РЭПТ) Альберта Эллиса. Этот дневник имеет зеркальную структуру и состоит из дисфункциональной (ЭВУ) и функциональной (УРЭ) частей, где:

♦ Э – дисфункциональные эмоции;

♦ В – иррациональное верование (дисфункциональное правило, условное предположение или отношение);

♦ У – дисфункциональные убеждения, лежащие в основе иррационального верования;

♦ вторая У – функциональные убеждения, лежащие в основе рационального утверждения (суждения, высказывания);

♦ Р – рациональное утверждение (функциональное правило, условное предположение или отношение);

♦ вторая Э – функциональные эмоции, фиксирующиеся в результате имагинативной проверки (представления себя в той же триггерной ситуации, но уже с рациональным утверждением).

Важность конкретных формулировок

Оспаривать иррациональные верования промежуточного уровня (правила, условные предположения и отношения) эффективно лишь тогда, когда они сформулированы конкретно – диспут об абстрактном не приведёт к желаемому результату.

Так, просто невозможно эффективно оспорить условное предположение: «Если я буду говорить спонтанно, то точно скажу какую-то глупость, и тогда все меня осудят». Фразу лучше переформулировать в более конкретный вариант, например: «Если я буду говорить спонтанно в гостях у Алины, то точно скажу какую-то глупость, и все присутствующие меня осудят».

Или ещё пример – сравните абстрактное условное предположение «если я совершу какую-то ошибку, то это будет значить, что я никчёмный» и конкретное допущение «если я ошибусь при расчётах в бухгалтерской программе на работе, то это будет значить, что я никчёмный работник».

Оспаривание конкретных иррациональных верований промежуточного уровня (правил, предположений и отношений) будет постепенно приводить к расшатыванию более общих. Но диспутирование важно начинать с реальных верований, относящихся к конкретным ситуациям («я не должен ошибаться в расчётах на работе»), и лишь затем переходить к более абстрактным («я не должен ошибаться на работе» и «яне должен ошибаться»).

Алгоритм заполнения дневника диспута ЭВУ-УРЭ с аргументами

Для заполнения дневника диспута ЭВУ-УРЭ с аргументами вам нужно будет осуществить несколько несложных действий.

Действие 1. Выпишите конкретно сформулированное дисфункциональное правило, условное предположение или отношение (иррациональное верование промежуточного уровня), являющееся основой дисфункциональных автоматических мыслей или даже выраженное в форме них, возникших в конкретной ситуации, и оцените степень доверия к этому иррациональному верованию в процентах.

Обратите внимание! Важно понимать, что выписанное вами иррациональное верование в любом случае (явно или имплицитно[22]) будет содержать требование и, как правило, вытекающие из него выводы, отражающие убеждения катастрофизации, низкой переносимости фрустрации, глобальной оценки/иные промежуточные убеждения (когнитивные искажения).

Для наглядного отображения содержащихся в вашем иррациональном веровании требований вы можете перевести условное предположение, выстроенное по формуле «если…, то…», в синонимичное утверждение, сформулированное в виде «Х (не) должно…, а иначе/а если…».

Так, условное предположение «если я не сделаю проект быстро и увязну в нём на долгое время, то это будет невыносимо» можно перевести в правило, содержащее требование: «Я должен сделать проект быстро, а если я увязну в нём на долгое время, то это будет невыносимо».

Если вы не переводите условное предположение в правило, важно понимать, что первая часть условного предположения («если…») в любом случае будет отражать требование – к себе, другим людям или миру в целом (см. табл. 31)[23].

Таблица 31. Дневник диспута ЭВУ-УРЭ: определение иррационального верования


Действие 2. Опишите дисфункциональные (негативные) эмоции, которые вы испытывали в конкретной ситуации и которые вызывались этим иррациональным верованием, а также обозначьте степень их выраженности в процентах (так, как они проявлялись в конкретной ситуации, см. табл. 32).


Таблица 32. Дневник диспута ЭВУ-УРЭ: определение дисфункциональных эмоций


Действие 3. Определите дисфункциональные убеждения/установки (когнитивные искажения), содержащиеся в выписанном вами иррациональном веровании (например, долженствование, глобальная оценка, сверхобобщение, чтение мыслей и т. д. см. табл. 33).


Таблица 33. Дневник диспута ЭВУ-УРЭ: определение дисфункциональных убеждений


Действие 4. Напротив каждого дисфункционального убеждения запишите альтернативное функциональное убеждение, на которое вы будете опираться при формулировании нового рационального утверждения (например, пожелание, конкретная оценка, конкретизация, фактичность и т. д. см. табл. 34).

Обратите внимание!

Чтобы напомнить себе виды функциональных и дисфункциональных промежуточных убеждений, используйте таблицу когнитивных искажений и альтернатив, которая была представлена ранее.


Действие 5. Выпишите как можно больше аргументов в пользу иррационального верования, говоря иначе, доводов, доказывающих «истинность» этого верования и поддерживающих его.

Обратите внимание!

Важно выписать доказательства в пользу каждой из частей вашего иррационального верования как в пользу содержащегося в нём требования (почему должен?), так и в пользу выводов из него (например, катастрофизации, низкой переносимости фрустрации, глобальной оценки и других, в зависимости от формулировки верования (почему это ужасно? почему это невыносимо? почему в этом случае я неудачник? и т. д.).


Таблица 34. Дневник диспута ЭВУ-УРЭ: определение функциональных убеждений


Каждое иррациональное верование лучше разбирать отдельно друг от друга (дабы не использовать их как аргумент по отношению друг к другу, см. табл. 35).


Действие 6. На каждый аргумент продумайте и пропишите контраргумент, иными словами, доводы, которые его опровергают, поддерживающие иррациональное верование, чтобы показать его нереалистичность, нелогичность, безосновательность и вредоносность[24].


Таблица 35. Дневник диспута ЭВУ-УРЭ: выявление аргументов за


Вы также можете оценить каждый контраргумент по пятибалльной шкале, где «5» – значит отличный аргумент, «4» – хороший, «3» – удовлетворительный, «2» – плохой, «1» – крайне неубедительный (см. табл. 36).


Действие 7. Опираясь на функциональные убеждения/установки (альтернативные способы мышления), сформулируйте рациональное утверждение, тематически связанное со старым иррациональным верованием, но являющееся более реалистичным, логичным, гибким и полезным, а также обозначьте степень доверия к нему в процентах.

Обратите внимание!

Формулируя рациональное утверждение, являющееся альтернативой вашему старому иррациональному верованию промежуточного уровня, сформулируйте такое правило, условное предположение или отношение (словом, рациональное утверждение), которое вы могли бы применить в отношении значимых и дорогих для вас людей и даже всех детей, которые появятся на свет в этом году.



Таблица 37. Дневник диспута ЭВУ-УРЭ: формулирование рационального утверждения


Формулируя новое функциональное правило, условное предположение или отношение взамен прежнего иррационального верования промежуточного уровня, вы выстраиваете фундамент, из которого будут произрастать автоматические мысли во многих ситуациях. Важно ежедневно работать над его укреплением и обустройством новой фабрики по производству функциональных автоматических мыслей, если вы взаправду хотите чувствовать себя лучше во многих ситуациях (см. табл. 37).


Действие 8. Чтобы усилить свою аргументацию, дополнительно пропишите ответы на следующие вопросы (добавьте эти ответы в поле «аргументы против»):

♦ Почему ещё старое иррациональное верование неверно?

♦ Почему ещё новое рациональное утверждение верно?

♦ Что худшее может произойти из всех вероятных сценариев? Как я могу совладать с худшим исходом?

♦ Какие позитивные аспекты и следствия могут быть у ситуации, которая мне не нравится?

♦ Каковы негативные последствия того, что я придерживаюсь иррационального верования?

♦ Что бы я посоветовал другу с такой же проблемой и мыслями?

Выработанные вами основные и дополнительные аргументы против одновременно являются доводами за рациональное утверждение, которое вы уже сформулировали (см. табл. 38).


Действие 9. Переоцените выраженность негативных эмоций, которые вы бы испытали, если бы оказались в этой же ситуации (в которой проявилось ваше иррациональное верование), но с новым рациональным утверждением, а также пересмотрите степень веры в исходное иррациональное верование.

Обратите внимание!

Иррациональное верование можно считать проработанным, если степень доверия к нему снизилось до 30 % и менее, а также если вы готовы изменить своё поведение (в том числе совершать поведенческие эксперименты, которые показали бы необоснованность прежних правил, условных предположений и отношений и закрепили бы новые – более реалистичные, логичные и полезные).


Таблица 38. Дневник диспута ЭВУ-УРЭ: выявление дополнительных контраргументов



Таблица 39. Дневник диспута ЭВУ-УРЭ: переоценка эмоций и верования



Если по итогу диспутирования иррационального верования ваши негативные эмоции не ушли или не снизились (хотя «головой вы всё понимаете»), это значит, что у вас есть ещё аргументы в пользу этого верования, которые важно выявить и оспорить, или что вы не очень верите в приведённые вами контраргументы, которые стоит укрепить и усилить.

Однако важно понимать, что если после диспутирования иррационального верования дисфункциональные (негативные) эмоции, создаваемые ими, не пропадут окончательно и будут периодически возвращаться, это вполне нормально, ведь некоторые из них могут быть давно и глубоко укоренившимися (см. табл. 39).


Действие 10. Каждое иррациональное верование важно диспутировать ежедневно в течение хотя бы двух недель, уделяя такой работе не менее десяти минут в день, чтобы новое (рациональное) утверждение укоренилось в вашем сознании и стало для вас родным.

Регулярно перечитывайте выявленные вами аргументы за и против, а также отыскивайте новые доводы, поддерживающие иррациональное верование, и оспаривайте их. После каждого такого диспутирования переоценивайте степень доверия к новому рациональному утверждению и старому иррациональному верованию, равно как и степень интенсивности негативных эмоций (для этого представляйте себя в той же триггерной ситуации, но уже с появившейся установкой, и оценивайте, насколько выражены ваши эмоции).

Когда вы переосмысливаете степень веры в иррациональное и рациональное утверждения, вы действительно над ними работаете, поэтому важно не просто перечитывать их, но и систематически пересматривать аргументы за и против.

Обратите внимание на то, что образовавшиеся в ходе диспутирования иррационального верования мысли (против доводов, поддерживающих иррациональное верование) одновременно являются аргументами за новое – более рациональное и реалистичное утверждение. Если после диспутирования иррационального верования произошло снижение негативных эмоций, важно осуществлять поведенческие эксперименты, чтобы закрепить новые и оспорить старые представления.

Одних осознаний недостаточно – новое понимание придётся расширять, углублять и закреплять с помощью нового поведения, чтобы сменить режим «я в курсе» («головой я всё понимаю») на реальные изменения.

Система позитивных и негативных подкреплений

Чтобы лучше замотивировать себя на проработку иррациональных верований, вы можете использовать систему позитивных и негативных подкреплений.

В качестве позитивного подкрепления вы можете выбрать какое-нибудь приятное занятие, которым будете вознаграждать себя за проведённый диспут: это может быть чтение интересной книги, просмотр любимого фильма или сериала, встречи с друзьями, поедание вкусной пищи и т. д.

Вы также можете «наказывать» себя всякий раз, когда поленились или не успели провести диспут, принуждая себя заниматься тем, что вам не по душе.

Итак, вы можете награждать или «наказывать» себя после того, как провели или же забросили работу по изменению иррациональных верований промежуточного уровня – правил, условных предположений и отношений (в дневнике диспута ЭВУ-УРЭ с аргументами).

Глава 17. Дневник поведенческих экспериментов УЭРУ

Взаимовлияние мышления и поведения

Когнитивная реструктуризация условных предположений (иными словами, диспутирование иррациональных верований промежуточного уровня) приводит к изменению поведения. Без предварительной работы с правилами и условными предположениями большинству людей достаточно сложно изменить свой привычный образ действий.

Однако в некоторых случаях даже весьма незначительной реструктуризации промежуточных структур оказывается достаточно для того, чтобы человек начал менять своё поведение, которое, в свою очередь, будет способствовать изменению промежуточных конструкций – правил, условных предположений и отношений.

Итак, поведенческие изменения, как правило, являются следствием когнитивных интервенций, но в то же время закрепляют результаты работы – и так далее (см. рис. 36).

Рис. 36. Взаимовлияние мышления и поведения

Специфика проведения поведенческих экспериментов

После того как вы продиспутировали иррациональное верование промежуточного уровня и сформулировали новое – рациональное, реалистичное, функциональное, гибкое, помогающее и адаптивное правило, условное предположение и/или отношение, важно провести серию поведенческих экспериментов, чтобы закрепить эту новую структуру и ещё больше расшатать старую.

Проведение грамотно разработанных поведенческих экспериментов – один из самых эффективных способов проверки иррациональных верований промежуточного уровня. Они позволяют опытным путём наглядно проверить негативные (!) условные предположения, выстроенные по формуле «если…, то…», через погружение в ситуации, в которых обычно активизируются эти неадаптивные условные предположения.

Важным этапом таких экспериментов также является последующая когнитивная работа – сопоставление старых негативных условных предположений с объективным положением дел. Такой активный поход позволит получать ценный опыт, противоречащий закостенелым стереотипам мышления, что поможет ослабить и расшатать старые и укрепить и принять новые, более функциональные условные предположения, которые будут способствовать возникновению реалистичных (а не искажённых) автоматических мыслей в конкретных ситуациях, доселе являвшихся триггерными (стрессовыми, проблемными).

Структура дневника поведенческих экспериментов УЭРУ

Обратите внимание на то, что, как и в случае с когнитивной реструктуризацией условных предположений, их поведенческое изменение будет эффективно только в том случае, если они сформулированы конкретно – проверка абстрактных условных предположений не приведёт к желаемому результату.

Говоря иначе, просто невозможно эффективно проверить условное предположение: «Если я буду говорить спонтанно, то точно скажу какую-то глупость, и все меня осудят». Лучше переформулировать его в более конкретное, например: «Если я выскажу свою позицию на собрании жильцов дома, то все сочтут меня глупой и осудят меня».

Для того чтобы разрабатывать и реализовывать поведенческие эксперименты, вы можете использовать дневник поведенческих экспериментов УЭРУ (© Качай И. С., Федоренко П. А., 2021).

Данный дневник имеет следующую структуру:

♦ первая У – дисфункциональное условное предположение;

♦ Э – поведенческий эксперимент (с описанием возможных трудностей и стратегий их преодоления);

♦ Р – результаты поведенческого эксперимента;

♦ вторая У – функциональное условное предположение[25].

Алгоритм заполнения дневника поведенческих экспериментов УЭРУ

Работа с дневником поведенческих экспериментов УЭР включает в себя выполнение нескольких несложных действий.


Действие 1. Выпишите конкретное дисфункциональное (негативное, а не позитивное) условное предположение[26], которое вы хотите проверить и оспорить в результате проведения поведенческого эксперимента. Определите степень веры в него в процентах на данный момент времени (см. табл. 40).


Действие 2. Разработайте поведенческий эксперимент, который вы хотите провести для проверки дисфункционального условного предположения. Сформулируйте возможные трудности, которые могут возникнуть в ходе работы, а также разработайте стратегии их преодоления (см. табл. 41).


Таблица 40. Дневник экспериментов УЭРУ: выписывание условного предположения


Таблица 41. Дневник экспериментов УЭРУ: определение эксперимента и трудностей


Действие 3. Совершите поведенческий эксперимент, предварительно напомнив себе о более функциональном условном предположении, и опишите результаты – каковы были ваши эмоциональные и поведенческие реакции и поведение других людей. В конце работы подведите итоги и ответьте себе на вопросы:

♦ Как всё прошло?

♦ Сбылись ли ваши предсказания?

♦ Чему вы научились?

♦ Что вы осознали? (см. табл. 42).


Таблица 42. Дневник экспериментов УЭРУ: фиксирование результатов


Действие 4. Зафиксируйте сформулированное вами ранее функциональное условное предположение (при необходимости подкорректируйте его, учитывая результаты поведенческого эксперимента) и оцените степень веры в него после эксперимента, а также переоцените степень веры в прежнюю (неадаптивную) установку (см. табл. 43).


Таблица 43. Дневник экспериментов УЭРУ: переоценка веры в предположения

Тонкости и нюансы проведения поведенческих экспериментов

С помощью поведенческих экспериментов проверьте на соответствие реальности как минимум десять своих дисфункциональных условных предположений, чтобы наглядно убедиться в том, что нарушение доселе казавшихся незыблемыми правил не приводит к негативным последствиям и что вы способны справиться с трудностями, даже если они и возникнут.

Помните, что, по статистике, 90 % событий, о которых беспокоятся люди, в конечном итоге завершаются хорошо или нормально, а в 80 % случаев люди справляются с негативными результатами значительно лучше, чем предполагали.

Итак, проведите как минимум по три поведенческих эксперимента для каждого условного предположения, затрагивающие разные сферы жизни, чтобы иметь возможность делать объективные выводы о результатах. Так вы сможете действительно опровергнуть изжившие себя верования и по-настоящему принять более функциональные условные предположения, которые будут больше соответствовать текущему жизненному опыту.

Начинайте с выполнения простых поведенческих экспериментов и постепенно повышайте уровень их сложности, а также осуществляйте их спонтанно, ища дискомфортные ситуации для проверки неадаптивных условных предположений и нарушения дисфункциональных правил на протяжении нескольких недель[27].

Техника «действуй как будто»

Во время осуществления поведенческих экспериментов действуйте так, будто вы полностью верите в новое (функциональное) условное предположение – как бы вы вели себя, если бы у вас не было иррациональных верований и связанных с ними переживаний?

Техника «действуй как будто» действительно очень эффективна. Если, к примеру, вы проходите мимо толпы агрессивных подростков так, будто вы – президент окружённый охраной, готовой за малейшее подозрительное поползновение в вашу сторону без разговоров застрелить любого, то вероятность того, что к вам пристанут, ниже.

Вне всякого сомнения, некоторые ваши поведенческие эксперименты могут пройти не так гладко, как вам бы хотелось, или даже завершиться неудачей. Однако пересмотр данных, которые вы фиксируете в дневнике поведенческих экспериментов УЭРУ, позволит вам более объективно взглянуть на общую картину и динамику изменений.

Не стоит опускать руки, если поведенческие эксперименты сразу не приносят желаемого эффекта или поначалу сопровождаются сильными переживаниями и неудачами. Помните, что у опыта не бывает отрицательного знака, а это значит, что вы в любом случае можете извлекать ценные уроки и фиксировать результаты в дневнике поведенческих экспериментов УЭРУ.

Часть VIII. Компенсаторные стратегии

Глава 18. Природа компенсаторных стратегий

Дисфункциональные копинг-стратегии

Компенсаторные стратегии – обычные стратегии поведения, применяемые человеком для совладания со стрессовыми ситуациями и решения различных жизненных проблем. Они могут быть продуктивными, но у людей с эмоциональными расстройствами копинг-стратегии нередко становятся дисфункциональными, поскольку применяются слишком часто и препятствуют эффективному достижению целей.

При этом важно пояснить, что дисфункциональные компенсаторные стратегии – это непродуктивные привычки и паттерны поведения. Они вытекают из промежуточных установок (условных предположений) и применяются для совладания с негативными глубинными убеждениями, особенно когда человек попадает в триггерные ситуации, непосредственно угрожающие его глубинным понятиям о себе, других людях и мире в целом.

Дисфункциональные компенсаторные стратегии часто используются людьми машинально и, как правило, ведут лишь к краткосрочному эффекту. В долгосрочной же перспективе они мешают получению желаемого, хотя человек может верить в их спасительную и защитную функцию.

Как и промежуточные убеждения, компенсаторные стратегии представляют собой кривые и неэффективные способы совладания с дисфункциональными глубинными установками, хотя в более ранний период жизни эти стратегии могли срабатывать и даже являться функциональными. Например, если человек в детстве часто подвергался физическому насилию со стороны группы сверстников, то избегание этих людей могло быть вполне полезной копинг-стратегией, однако если он во взрослой жизни продолжает придерживаться стратегии избегания при отсутствии в его окружении опасных лиц, это уже выходит за рамки адаптивного поведения.

Рис. 37. Примеры компенсации глубинных убеждений


Примеры компенсации глубинных убеждений за счёт компенсаторных стратегий представлены ниже (см. рис. 37).

Поведенческая компенсация глубинных убеждений

Дисфункциональные компенсаторные стратегии позволяют человеку не сталкиваться с его глубинными убеждениями в собственной никчёмности и/или беспомощности.

Скажем, женщина с глубинным убеждением непривлекательности, проявляющимся в часто возникающей автоматической мысли «меня невозможно любить», может использовать набор копинг-стратегий, чтобы не сталкиваться с непринятием со стороны окружающих, которое якобы докажет её непривлекательность. Так, она может избегать отношений, фокусироваться на признаках отвержения, стремиться быть «идеальной», искать заверений в любви у партнёра, застревать в не устраивающих её отношениях и даже вступать в заведомо безнадёжные связи.

Дисфункциональность постоянного обращения к неэффективным компенсаторным стратегиям также состоит в том, что эти копинг-стратегии не позволяют человеку осознавать и разрушать корень его страданий – болезненные глубинные убеждения. А покуда они будут сохраняться, при наступлении триггерных событий будет происходить активация, и человек будет вынужден и дальше прибегать к дисфункциональным компенсаторным стратегиям и тем самым прокачивать их.

В то же время изменение привычных неадаптивных поведенческих паттернов является важным шагом на пути улучшения качества жизни человека.

Механизм и пример когнитивной и поведенческой компенсации глубинных убеждений посредством, соответственно, промежуточных убеждений и компенсаторных стратегий схематично представлены ниже (см. рис. 38 и 39).


Рис. 38. Механизм компенсации глубинных убеждений


Рис. 39. Пример механизма компенсации глубинных убеждений

Категории дисфункциональных компенсаторных стратегий

Можно выделить три главные категории копинг-стратегий – гиперкомпенсация, избегание и капитуляция, соотносящиеся с эволюционными защитными реакциями «сражайся», «беги» и «замри» и эмоциями агрессивного, тревожного и депрессивного спектра.

Гиперкомпенсация – дисфункциональная компенсаторная стратегия, проявляющаяся в избыточном поведении и чрезмерных усилиях, которые человек прикладывает для того, чтобы не сталкиваться со своими болезненными глубинными убеждениями.

Избегание – дисфункциональная компенсаторная стратегия, направленная на уход от триггерных ситуаций, которые являются угрозой для глубинных убеждений и могут активировать эти негативные представления человека о самом себе (других и мире).

Капитуляция – дисфункциональная компенсаторная стратегия, заключающаяся в полном отказе от каких-либо действий с целью не сталкиваться с негативной я-концепцией (ты- и мир-концепциями).

Рис. 40. Примеры проявления компенсаторных стратегий


Довольно часто за счёт дисфункциональных компенсаторных стратегий люди пытаются безуспешно утолить ранее не удовлетворённые биологические, психологические и/или социальные потребности. Они бьются словно рыба об лёд этими копинг-стратегиями, но так и не достигают желаемого самопринятия, принятия других или безопасности/контроля/могущества.

Примеры проявления всех трёх категорий дисфункциональных компенсаторных стратегий наглядно отражены в нижеследующей схеме (см. рис. 40).

Примеры категорий компенсаторных стратегий

Различные варианты поведенческих паттернов, иллюстрирующих триаду дисфункциональных компенсаторных стратегий, представлены в расположенной ниже таблице (см. табл. 44).


Таблица 44. Примеры категорий компенсаторных стратегий


Часть IX. Глубинные убеждения

Глава 19. Природа глубинных убеждений

Фундаментальные представления о себе, других и мире

Глубинные убеждения – это фундаментальные, глобальные, абсолютистские, категоричные, чрезмерно обобщённые, глубоко укоренившиеся и крайне устойчивые представления и идеи человека о самом себе, других людях и мире в целом. Они лежат в центре системы убеждений человека и представляют собой матрицу личностных смыслов человека.

Глубинные убеждения человека о себе, других людях и мире формируются и развиваются в детстве, юности или подростковом возрасте в процессе познания себя, других и мира и возникают в результате осмысления опыта взаимодействия со значимыми Другими[28].

Формирующиеся, как правило, в ранний период жизни человека глубокие установки обусловливают текущие способы восприятия человеком себя, окружающих и мира и влияют на его процессы мышления, внимания и памяти и выбор стратегий поведения в настоящем моменте времени.

Иными словами, выработанные в прошлом глубинные убеждения продолжают оказывать влияние на текущее восприятие человеком тех или иных ситуаций, поскольку являются неосознаваемым фундаментом возникающих в конкретных ситуациях автоматических мыслей и сопутствующих эмоциональных, телесных и поведенческих реакций.

Центр мировоззренческой системы

В силу того, что глубинные убеждения формируются в нежном сенситивном возрасте, когда ребёнок не может критически отнестись к явным или имплицитным посланиям значимых Других, он может принимать любые их высказывания или действия за чистую монету, независимо от того, являются ли они правильными и корректными («трава зелёная», «я тебя люблю») или нет («ты плохой», «все люди злые»).

Глубинные убеждения как центр мировоззренческой системы человека позволяют ему с самого детства ориентироваться в сложном и многообразном мире. Поэтому даже в более зрелом возрасте он может не сомневаться в их истинности и полезности, тем более что некоторые из них могли отчасти верно отражать действительность и помогать ему в детстве.

Тем не менее, глубокие установки – всего лишь идеи, которые не являются истиной: даже если в детстве человек в ряде ситуаций сделал вывод о своей слабости или плохости, сегодня его представления о себе (других и мире) могут быть тем более неактуальными.

Однако глубинные убеждения настолько фундаментальны, что даже взрослый человек может относиться к ним как к истине. Он может не видеть разницы между этими представлениями и реальностью и продолжать думать и вести себя так, будто эти убеждения действительно правдивы при любых условиях и во всех ситуациях (например, может продолжать верить в то, что он беспомощный, несмотря на большой опыт принятия самостоятельных решений).

Формирование дисфункциональных глубинных убеждений

Дисфункциональные глубинные убеждения довольно часто образуются вследствие травматических событий (и их интерпретаций), пережитых в детском, юношеском, подростковом или даже более зрелом возрасте.

Нередко случается так, что установки, сформированные в результате осмысления раннего травматического опыта, подкрепляются происходящими в более зрелом возрасте стрессовыми событиями, которые, как кажется человеку, лишь подтверждают правдивость его представлений о себе, других и мире.

Глубинные убеждения, образовавшиеся в более позднем возрасте, менее устойчивы и более осознаваемы, чем выработанные в детстве идеи человека о себе, других и мире. Получаемый в процессе жизни опыт и его интерпретация ведут к подкреплению или опровержению выработанных ранее глубоких установок.

Однако сохраняющиеся дисфункциональные глубинные убеждения, являющиеся фундаментом промежуточных убеждений и автоматических мыслей, обусловливают предуготовленность человека неадаптивно реагировать на определённые события и по этой причине создают эмоциональные проблемы и оказывают негативное влияние на самочувствие и поведение человека в настоящем моменте времени.

Травматические истоки негативных глубинных убеждений

Среди наиболее частых стрессовых и травматических событий, способствующих формированию дисфункциональных глубинных убеждений о себе, других людях и мире в целом, можно отметить следующие факторы:

♦ конфликтные отношения между родителями или членами семьи;

♦ развод родителей;

♦ смерть родных, близких или значимых людей;

♦ разлука и расставание с родными, близкими или значимыми людьми;

♦ жестокое обращение;

♦ психологическое, физическое или сексуальное насилие;

♦ тревожные и депрессивные состояния и иные психологические проблемы у родителей;

♦ негативные отношения с родителями, братом (сестрой), дедушкой (бабушкой) и т. д.;

♦ критика, обесценивание и отвержение со стороны родителей и значимых лиц;

♦ отсутствие или нехватка поддержки, любви и заботы со стороны родителей и значимых лиц;

♦ родительская гиперопека или воспитание в стиле «кумира семьи»;

♦ явные или скрытые послания значимых лиц, касающиеся плохости, никчёмности или непривлекательности;

♦ болезненные сравнения с другими детьми или конкурентные отношения в семье;

♦ частая фокусировка внимания на значимости мнения и оценок других людей;

♦ культивирование важности отказа от своих и удовлетворения чужих потребностей;

♦ воспитание под гнётом жёстких и безальтернативных правил и требований;

♦ культивирование обязательности следования религиозным или социокультурным нормам;

♦ требования достижения успехов при отсутствии поощрений в случае их достижения;

♦ угрозы родителей уйти, умереть или убить себя при невыполнении их указаний;

♦ дискриминация, унижения, оскорбления и травля со стороны сверстников и учителей;

♦ серьёзные и опасные болезни, травмы или операции;

♦ экологические катастрофы, военные конфликты, несчастные случаи, частые переезды;

♦ тяжёлые экономические условия (бедность, нищета, бездомность) и др.

Связь глубинных убеждений со значимыми событиями детства

Таким образом, когда в раннем возрасте происходят травматические (в физическом или психологическим плане) события или формируются определённые дефициты, зачастую образуются дисфункциональные (неадаптивные, негативные) глубинные убеждения человека о себе, других и мире.

С точки зрения Дмитрия Викторовича Ковпака, значимые события действа представляют собой своего рода протосхемы – «контуры всех правил и ожиданий на всех уровнях как диктат прошлого в виде усвоенных высказываний родителей и травматических событий, приведших к формированию ригидных убеждений».

Но далеко не у всех людей, переживших травматический опыт в раннем возрасте, будут формироваться дисфункциональные глубинные убеждения, поскольку важную роль в их развитии играет интерпретация травматических событий, иными словами, смысл, которым человек их наделяет.

Важно подчеркнуть, что глубокие установки – это лишь идеи и гипотезы, которые можно исследовать и проверять, а не фактическое отражение реальности, тем более что эти представления могли быть неверны даже в первый раз, когда они возникли.

Однако какими бы негативными ни были глубинные убеждения, они позволяли человеку в прошлом справляться с трудностями, адаптироваться к ситуациям и в целом осмыслять реальность, хотя в текущий момент времени они могут вызывать страдания.

Три вектора дисфункциональных глубинных убеждений

Итак, глубокие установки представляют собой фундаментальные и крайне устойчивые представления и идеи, которые имеются у человека в отношении самого себя, других людей и мира в целом.

Примеры автоматических мыслей, отражающих три этих вектора дисфункциональных глубинных убеждений, представлены на нижеприведённой схеме (см. рис. 41).

Рис. 41. Три вектора дисфункциональных глубинных убеждений

Функциональные и дисфункциональные глубинные убеждения

Стоит понимать, что глубинные убеждения не всегда дисфункциональны.

Так, положительный жизненный опыт (и его интерпретация) может приводить к формированию функциональных (позитивных, конструктивных и рациональных) глубинных представлений человека о себе, других и мире.

Большинство людей в течение большей части жизни придерживаются функциональных глубинных убеждений, которые могут выражаться в форме адаптивных и реалистичных автоматических мыслей («я обычный человек со своими достоинствами и недостатками», «в целом я хорошо справляюсь с трудностями», «большинство людей меня принимают», «я привлекательный», «мир по большей части безопасен» и т. д.

Помимо этого, одно и то же глубинное убеждение в разное время и в разных ситуациях может быть как позитивным, так и негативным.

Итак, каждый человек обладает целым набором функциональных и дисфункциональных глубинных убеждений. В нормальном состоянии первых из них человек придерживается в большинстве сфер жизни, в то время как вторые находятся в «спящем режиме».

Дремлющие дисфункциональные глубинные убеждения обычно активируются в периоды эмоционального стресса – при возникновении ситуаций, угрожающих этим убеждениям, однако в некоторых случаях эти негативные убеждения активны практически всегда.

Категории дисфункциональных глубинных убеждений

Аарон Бек выделил две категории глубинных убеждений – беспомощности и непринятия. «Неприятие» было позже разделено его дочерью и ученицей Джудит Бек на две подкатегории – никчёмность и непривлекательность.

Глубинные убеждения, относящиеся к категории беспомощности, отражают глобальные представления человека о собственных способностях самостоятельно совладать с теми или иными жизненными трудностями и влиять на самого себя, других людей и события.

Глубокие установки, относящиеся к категории непринятия, делятся на подкатегории – никчёмности (непринятия себя) и непривлекательности (непринятия другими) (см. рис. 42).

У некоторых людей могут присутствовать сразу две (три) вышеобозначенных категории, и в этом случае можно говорить о сочетании например, беспомощности и непринятия.


Рис. 42. Категории дисфункциональных глубинных убеждений

Триада эмоциональных расстройств

Таким образом, дисфункциональные глубинные убеждения о себе, других людях и мире в целом являются источником и основой психологических расстройств, связанных с избыточными проявлениями эмоций тревожного, агрессивного и депрессивного спектра.

Так, люди с тревожными расстройствами часто оценивают себя как беспомощных, других людей – как источающих угрозу, а мир – как сплошную опасную территорию.

Люди, склонные к агрессивным вспышкам, могут быть уверены в собственной слабости, злонамеренности действий других людей и мировой несправедливости. Подверженные депрессивным эпизодам, они считают себя ущербными, окружающих людей – осуждающими, а действительность – настроенную против них (см. рис. 43).

Ещё одним надёжным маркёром депрессивных состояний является уже рассмотренная нами ранее когнитивная триада Аарона Бека, включающая в себя негативную оценку человеком самого себя, отрицательное восприятие своей жизни (текущего опыта) и пессимистическую оценку своего будущего.

Рис. 43. Триада эмоциональных расстройств

Глава 20. Влияние глубинных убеждений

Предвзятая фильтрация информации

Итак, дисфункциональные глубинные убеждения, как правило, активируются в периоды эмоционального перенапряжения – при возникновении триггерных ситуаций, угрожающих этим ядерным представлениям человека о себе, других людях и мире в целом.

В такие периоды функциональные глубокие установки отходят на второй план, уступая место дисфункциональным (деструктивным, негативным, иррациональным) идеям, в которые человек не так сильно верил, когда не находился в стрессе. Активизировавшиеся негативные установки определённым образом искажают и отфильтровывают информацию о себе, других и мире и напоминают линзы, из-за которых человек тенденциозно обрабатывает информацию, но при этом даже не догадывается, что его восприятие искажено.

Дисфункциональные глубинные убеждения заставляют человека чаще фокусироваться на отрицательной информации, подтверждающей его понятия, а также игнорировать или обесценивать позитив, противоречащий этим убеждениям. Нейтральная и позитивная информация также может преобразовываться в негативную, чтобы соответствовать негативным глубоким установкам и укреплять их (см. рис. 44).

Избирательность мышления, внимания и памяти

Таким образом, деструктивные глубинные убеждения способствует избирательности и предвзятости мышления, внимания и памяти. Человек обращает внимание, запоминает и воспроизводит в голове, прежде всего, информацию, подтверждающую его отрицательные установки, и практически не замечает, не запоминает и хуже вспоминает информацию, не вписывающуюся в его ядерные представления о себе, других людях и мире.


Рис. 44. Влияние дисфункциональных глубинных убеждений


Говоря иначе, любая информация о прошлом, настоящем и будущем отфильтровывается так, чтобы соответствовать дисфункциональным глубинным убеждениям, что ведёт к их постоянному самоподкреплению и обусловливает их ригидность и устойчивость.

Человек буквально «чувствует», что его понятия правдивы и адекватны, несмотря на их ошибочность и наличие противоречащих фактов, и продолжает истолковывать любую информацию и весь свой прошлый, текущий и даже будущий опыт с позиции «да, но…».

При этом важно понимать, что обработка информации и своего жизненного опыта таким дисфункциональным образом не специально, а автоматически, непроизвольно и неосознанно. Человек не хочет считать себя, например, плохим, думать о других людях как об агрессивных, а весь мир оценивать как опасное место. Просто привычные и устоявшиеся представления о себе, окружающих и мире действительно кажутся человеку единственно правильными.

Порочный круг самоподкрепления глубинных убеждений

Итак, мышление человека определяется его доминирующими и самоподкрепляющимися дисфункциональными глубинными убеждениями, наличествующими за пределами его сознания и нередко играющими роль негативного самосбывающегося пророчества.

Определённое дисфункциональное глубинное убеждение может влиять на принимаемые человеком решения и осуществляемые им выборы, вследствие которых он может вновь и вновь оказываться в схожих стрессовых и проблемных ситуациях, которые будут восприниматься им как доказательство правдивости его установок.

Например, женщина может постоянно выбирать токсичных мужчин, поскольку верит в то, что она ущербна и недостойна большего, а отрицательное поведение её партнёров (скажем, побои и измены) будет восприниматься как вполне логичное и закономерное, поскольку вписывается в её негативную я-концепцию и подкрепляет её. После очередной порции побоев и измен очередного токсичного партнёра такая женщина может сделать очередной искажённый вывод о достоверности её внутренних установок о себе: «Видимо, я на самом деле заслуживаю такого отношения со стороны противоположного пола, ведь я ущербная. А раз меня бьёт и мне изменяет даже такой мужчина, то на большее мне рассчитывать не стоит: я смогу построить отношения только с ещё более токсичным человеком».

Наглядный пример порочного круга самоподкрепления дисфункциональных глубинных убеждений с рассмотрением значимых событий детства (как источника глубоких установок), промежуточных убеждений (правил, позитивных и негативных условных предположений и отношений) и компенсаторных стратегий представлен ниже (см. рис. 45).


Рис. 45. Порочный круг самоподкрепления глубинных убеждений

Механизм декомпенсации

Неактивные, дремлющие дисфункциональные глубинные убеждения, которые могли бы активироваться при возникновении стрессовых для человека ситуаций, угрожающих его внутренним установкам, до поры до времени компенсируются за счёт промежуточных верований и компенсаторных стратегий.

Однако, когда эти верования и вытекающие из них компенсаторные стратегии перестают срабатывать, дисфункциональные глубинные убеждения, что называется, поднимают голову и начинают создавать автоматические негативные мысли, которые приводят к избыточным переживаниям, а также физиологическим и поведенческим проблемным последствиям.

Рис. 46. Механизм декомпенсации


Рис. 47. Пример механизма декомпенсации


Действительно, большинство расстройств формируется в силу активации глубинных убеждений на фоне угрожающих им триггерных событий, что приводит к тому, что дисфункциональные автоматические мысли начинают чаще возникать в конкретных ситуациях, создавая избыточные эмоции и их телесные проявления, а также побуждая человека выбирать неадаптивные модели поведения (см. рис. 46 и 47).

Глава 21. Уровни мышления

Иерархия уровней мышления

На основе глубинных установок человек вырабатывает определённые правила, условные предположения и отношения – промежуточные убеждения, которыми он неосознанно руководствуется в жизни и выбирает модели поведения. Действительно, человек не отдаёт отчёт, какое влияние промежуточные и тем более глубинные убеждения оказывают на собственные эмоциональные, физиологические и поведенческие реакции (см. рис. 48).


Рис. 48. Уровни мышления

Уровни мышления: функциональный и дисфункциональный срезы

Функциональные глубинные убеждения ведут к формированию реалистичных и гибких правил, условных предположений и отношений. Деструктивные же глубокие представления человека о самом себе, других людях и мире потворствует возникновению дисфункциональных, ограничивающих промежуточных убеждений (см. рис. 49).


Рис. 49. Уровни мышления: функциональный и дисфункциональный срезы

Когнитивная и поведенческая компенсация глубинных убеждений

Основывающиеся на глубинных убеждениях промежуточные прикрывают их и обслуживают на когнитивном уровне, в то время как поведенческим способом восполнения этих ядерных верований выступают компенсаторные стратегии (см. рис. 50).


Рис. 50. Примеры компенсации глубинных убеждений

Предуготовленность реакций

В свою очередь, промежуточные убеждения создают автоматические мысли, которые протекают в русле этих правил, условных предположений и отношений и определяют интерпретацию конкретных ситуаций, вызывающую эмоциональный, физиологический и поведенческий отклики у человека.

Иными словами, более глубокие уровни мышления, которые Альберт Эллис называл установками, а Аарон Бек – убеждениями, представляют собой мировоззренческие позиции, на которых стоит человек до столкновения со многими ситуациями и которые обусловливают его предуготовленность определённым образом реагировать на те или иные события (см. рис. 51).


Рис. 51. Структура мышления

Последовательная проработка уровней мышления

Итак, автоматические мысли отражают содержание промежуточных и глубинных убеждений, поскольку являются следствием этих более глубоких и менее осознаваемых уровней мышления. Если, по мысли Зигмунда Фрейда, сновидениями выстроена королевская дорога в бессознательное, то, с точки зрения поведенческой психотерапии, как замечают Кейт и Дебора Добсоны, «когнитивными искажениями (читай – промежуточными убеждениями. – Прим. авт.) выложена королевская дорога к глубинным установкам».

Важно понимать, что работа по изменению неадаптивных автоматических мыслей также ведёт (пусть и к более медленному) изменению промежуточных и глубинных убеждений, и некоторым людям на определённом этапе её будет достаточно.

Однако проработка как автоматических мыслей, так и промежуточных убеждений (правил, условных предположений и отношений) будет вести к более серьёзным положительным изменениям глубинных установок, которые при активной и последовательной работе на двух верхних уровнях мышления могут со временем поменяться, условно говоря, сами по себе.

В тех случаях, когда изменение автоматических мыслей и промежуточных убеждений не приводит к желаемым результатам, важно осуществлять работу по изменению дисфункциональных и укреплению функциональных глубинных установок (см. рис. 52).


Рис. 52. Уровни мышления: круговая диаграмма

Общая структура эмоциональных расстройств

Таким образом, если суммировать вышеизложенную информацию относительно специфики и категорий глубинных и промежуточных убеждений, а также обобщить рассматриваемую на протяжении всей книги когнитивную модель в контексте горизонтальных (событие – автоматические мысли – эмоции – телесные и затем поведенческие реакции) и вертикальных (глубинные убеждения – промежуточные установки – автоматические мысли) связей, можно получить общую структуру эмоциональных расстройств (см. рис. 53).


Рис. 53. Общая структура эмоциональных расстройств

Часть X Изменение глубинных убеждений

Глава 22. Таблица доказательств глубинных убеждений

Ослабление старых и укрепление новых глубинных убеждений

Крайне важно понимать, что если изменение автоматических мыслей и промежуточных убеждений не приводит к желаемым результатам, необходимо осуществлять работу по изменению дисфункциональных и укреплению функциональных глубинных установок. Это поспособствует устранению скрытых уязвимостей и снижению риска рецидива (повторного возвращения симптомов).

Действительно, ослабление негативных и укрепление позитивных глубинных убеждений ведёт к более адаптивному, адекватному и сбалансированному восприятию позитивной, нейтральной и негативной информации и более гибкой интерпретации человеком своего жизненного опыта.

Когнитивная и поведенческая реструктуризация деструктивных глубоких убеждений позволит уменьшить частоту возникновения вытекающих из них дисфункциональных автоматических мыслей и снизить степень доверия к ним, а также сократить количество когнитивных ошибок и изменить дезадаптивные поведенческие стратегии. Говоря иначе, изменение дисфункциональных глубинных убеждений, являющихся фундаментом искажённых и негативных автоматических мыслей, будет способствовать возникновению во многих конкретных ситуациях более реалистичных, рациональных и полезных автоматических мыслей, что, в свою очередь, будет приводить к адаптивным эмоциональным, физиологическим и поведенческим реакциям.

Агглютинация новых личностных смыслов

Однако необходимо осознавать, что глубинное убеждение – это не просто мысль (например, «я плохой», «люди несправедливы», «мир опасен»), а глобальное верование человека, которое он выражает словами и мыслями, но которое является агглютинацией личностных смыслов и матрицей индивидуальных значений человека.

Именно поэтому оно меняется не путём переназывания, а только за счёт регулярного получения нового опыта, достающегося потом и кровью, а не привычным для многих людей опытом компенсации глубинных убеждений, например, с помощью долженствований, гиперконтроля, избеганий и прочих дисфункциональных стратегий мышления и поведения.

Говоря иначе, только благодаря регулярному использованию нового поведения, которое и позволяет получать иной опыт, противоречащий старым (деструктивным) глубинным убеждениям, сложатся другие условные рефлексы по И. П. Павлову и начнут постепенно укрепляться новые – функциональные, позитивные, рациональные глубинные убеждения.

Таким образом, иной опыт и его последующее осмысление позволяют человеку агглютинировать новые личностные смыслы и формировать матрицу индивидуальных значений, что приводит к тому, что человек начинает чаще находиться в контакте с реальностью и перестаёт слепо верить своим дисфункциональным автоматическим мыслям и деструктивным убеждениям.

Изменение мировоззрения

Поскольку некоторые дисфункциональные глубинные убеждения были усвоены вами в детстве и подкреплялись (в том числе через механизм самосбывающегося пророчества) на протяжении многих лет (а то и практически всей жизни), то изменять их будет весьма сложно, особенно учитывая тот факт, что глубокие установки – самый фундаментальный и наиболее трудно поддающийся модификации уровень мышления.

По сути, вам придётся усомниться в привычных способах восприятия самого себя, других людей и мира в целом и существенным образом изменить своё мировоззрение.

Регулярная и систематическая работа по оценке правдоподобности и изменению одного деструктивного глубинного убеждения может занять от нескольких месяцев и более, поскольку ваши прежние ядерные представления о себе, других и мире точно не сдадутся без боя и будут сопротивляться и обесценивать ваши попытки их изменить.

Тем не менее, вы способны сформировать и укрепить более функциональные внутренние установки. Но для того чтобы по-настоящему принять их и поверить в них так же сильно, как сейчас в старые, потребуется немало времени и усилий. При этом важно понимать, что ваша задача заключается не в изменении собственной личности, а лишь в уменьшении деструктивного воздействия на неё дисфункциональных глубинных убеждений.

Алгоритм заполнения таблицы доказательств

Для модификации дисфункциональных глубинных убеждений важно преодолевать избирательность мышления, создаваемую этими ядерными верованиями, и учитывать не только негативную информацию, но и позитивную и нейтральную информацию, противоречащую сложившимся установкам.

Итак, для заполнения таблицы доказательств вам необходимо осуществить следующий алгоритм действий.

Действие 1. Выпишите выявленное вами дисфункциональное глубинное убеждение о себе/других/мире, которое вы хотите изменить, и оцените степень доверия к нему в процентах (как вы верите в него на текущий момент времени, см. табл. 45).

Таблица 45. Таблица доказательств: выписывание и оценка глубинного убеждения


Действие 2. Сформулируйте своё новое (функциональное, конструктивное, позитивное и рациональное) глубинное убеждение путём перефразирования внутренних установок в более реалистичное, гибкое, полезное и адаптивное, а также оцените степень доверия к нему в процентах (как вы верите в него на текущий момент времени, см. табл. 46).

N. B. Важно, чтобы формулировка вашего нового глубинного убеждения была тематически связана со старым, но не являлась её экстремальной противоположностью, а была относительно позитивным утверждением – так вам будет легче его принять (см. табл. 47).

Определяя новое глубинное убеждение, являющееся альтернативой вашему старому мышлению, формулируйте его таким образом, чтобы вы могли применить его в отношении значимых и дорогих для вас людей, в том числе и всех детей, которые появятся на свет в этом году.


Таблица 46. Таблица доказательств: формулирование нового глубинного убеждения


Таблица 47. Примеры корректного и некорректного переобозначения убеждения



Формулируя новую, более функциональную глубинную установку взамен прежней, вы выстраиваете фундамент, из которого будут произрастать более адаптивные промежуточные убеждения и автоматические мысли. Поэтому важно ежедневно работать над укреплением этой новой основы и обустройством фабрики по производству более функциональных автоматических мыслей, если вы действительно хотите чувствовать себя лучше во многих ситуациях.

Важно понимать, что от одного (даже корректного) переобозначения глубинного убеждения прежнее дисфункциональное ядерное верование никуда не исчезнет, но формулирование нового позволит сформировать своего рода контейнер, который вы в дальнейшем будете наполнять соответствующим опытом. Это и будет постепенно укреплять новые установки и со временем приведёт к более адаптивному восприятию многих конкретных ситуаций, доселе являвшихся для вас стрессовыми, а для ваших глубинных убеждений – триггерными.


Действие 3. Запишите доказательства (факты, аргументы и события), поддерживающие ваше новое функциональное глубинное убеждение, которые вы можете вспомнить за сегодняшний и вчерашний день, а также за всю прошедшую неделю (см. табл. 48).


Таблица 48. Таблица доказательств: сбор доказательств в поддержку нового убеждения


Действие 4. Запишите доказательства (факты, аргументы и события), поддерживающие ваше старое дисфункциональное глубинное убеждение, которые вы можете вспомнить за сегодняшний и вчерашний дни, а также за всю прошедшую неделю (см. табл. 49).


Действие 5. Возле каждого доказательства, поддерживающего старое дисфункциональное убеждение, запишите большими буквами «НО» и сформулируйте убедительное, гибкое и разностороннее альтернативное обоснование факта, аргумента или ситуации, которые ранее являлись свидетельствами в пользу старых деструктивных установок (см. табл. 50).


Таблица 49. Таблица доказательств: сбор доказательств в поддержку старого убеждения


Таблица 50. Таблица доказательств: альтернативное обоснование доказательств



Действие 6. Чтобы ослабить старое и укрепить новое глубинное убеждение, в течение следующих нескольких недель ежедневно замечайте и записывайте негативные данные, которые «подтверждают» вашу дисфункциональную установку, и давайте им альтернативное обоснование.

Обязательно отслеживайте и фиксируйте даже самую незначительную, на первый взгляд, позитивную и нейтральную информацию, которая могла бы выступать подтверждением нового функционального глубинного убеждения (и, соответственно, опровержением старого дисфункционального ядерного верования).

Обратите внимание!

В качестве информации и опыта, доказывающих истинность новых установок опровергающих прежние, вы можете использовать позитивные и нейтральные факты (самостоятельного решения проблем, например), аргументы, события, ситуации, собственные действия и поступки, положительную реакцию на вас других людей – словом, всё, что соответствовало бы обновленному функциональному глубинному убеждению.

Собирая и записывая доказательства в пользу новой глубинной установки, учитывайте даже самый незначительный позитивный опыт, согласующийся с ним. Помните, что любые действия, за которые вы бы пожурили себя, если бы не совершили их, можно смело относить к доказательствам в пользу этого функционального убеждения.

Чтобы лучше замечать положительную информацию, поддерживающую ваше новое убеждение, и более реалистично оценивать свой текущий жизненный опыт, при сборе доказательств спрашивайте себя:

♦ Какие мои сегодняшние позитивные действия и опыт как доказательства нового убеждения отметил бы другой человек?

♦ Какие мои сегодняшние позитивные действия и опыт как доказательства нового убеждения отметил бы я сам, если бы они относились к другому человеку?

♦ Неужели тот человек, которого описывает моё старое глубинное убеждение, смог бы сделать то, что сегодня сделал я?

Чтобы не забывать ежедневно фиксировать доказательства в пользу старых и новых установок, создайте в телефоне напоминание на определённое время: например, каждый вечер перед сном вы можете работать со свежими доказательствами и перечитывать предыдущие записи в этой таблице.

Крайне важно ежедневно собирать и дополнять информацию в поддержку нового мышления и пересматривать ранее выписанные вами факты, аргументы и события, чтобы ваши функциональные глубинные убеждения укреплялись и постепенно вытесняли ваши прежние фундаментальные представления (благодаря такой работе будет устанавливаться баланс между вашими конструктивными и деструктивными ядерными верованиями).

При желании вы можете напоминать себе доказательства в пользу функциональных убеждений даже несколько раз в день, для чего можно расположить эти записи на видном месте дома или носить их с собой.

Перечитывать эти доказательства, особенно важно до, во время и после стрессовых событий, которые могут стать угрозой (триггером) для ваших глубинных убеждений и привести к их активизации.


Действие 7. Каждые две недели переоценивайте степень веры в старое и новое убеждение, чтобы иметь возможность наглядно отслеживать динамику изменений.

Обратите внимание!

1. Даже незначительное уменьшение веры в старое и усиление веры в новое убеждение является существенным прогрессом, а длительное отсутствие подвижек не представляет собой ничего критичного, учитывая фундаментальность и ригидность глубинных убеждений.

2. Чтобы ощутить благотворное влияние функциональных глубоких установок, вовсе необязательно добиваться стопроцентной веры в них: достаточно поверить хотя бы на 50 %, но при этом продолжать укреплять их, чтобы думать, чувствовать и действовать более адаптивно.

3. Помните о том, что дисфункциональное глубинное убеждение – это всего лишь идея (а не факт реальности), которая могла быть неверна даже в первый раз, когда она у вас появилась и когда вы в неё поверили. Важно понимать, что она априори не может быть абсолютно правдивой при любых условиях, во всех ситуациях и в каждый момент времени.

4. В процессе работы над глубокими установками вы будете «головой понимать», что новые убеждения гораздо точнее отображают реальное положение дел, чем старые, но всё они будут казаться вам лживыми или описывающими какого-то другого человека, но не вас. В этом нет ничего необычного, ведь вы могли большую часть жизни неосознанно придерживаться деструктивных глубинных убеждений, которые заставляли вас фокусироваться на отрицательной информации, подтверждающей их, и игнорировать или обесценивать позитив, опровергающий эти идеи.

5. Чтобы принять новые функциональные глубинные убеждения не только «головой», но и «сердцем», потребуется немало времени и усилий по осознанному обнаружению, фиксированию и перечитыванию доказательств в их пользу. Только так вы сможете понять и почувствовать, что ваши старые установки не вполне адекватно отображают реальность и что вы всего лишь убеждены в содержании ваших деструктивных ядерных верований, а не являетесь их «воплощением».

6. Для работы с каждым конкретно сформулированным убеждением важно использовать отдельную таблицу доказательств.

Глава 23. Дневник поведенческих экспериментов УЭРУ

Специфика проведения поведенческих экспериментов

После того как вы сформулировали новое функциональное глубинное убеждение и начали с ним работать, необходимо регулярно проводить поведенческие эксперименты, чтобы закреплять его и ослаблять старое ядерное верование.

Как и в случае промежуточных убеждений, проведение грамотно разработанных поведенческих экспериментов – один из самых эффективных способов изменения глубинных установок.

Помните, что установки меняются не путём их переназывания, а только за счёт регулярного получения нового опыта.

Говоря иначе, только благодаря регулярному использованию иного поведения, возникает новый опыт, противоречащий старым (дисфункциональным и деструктивным) глубинным убеждениям.

Чтобы укрепить новые и ослабить старые установки недостаточно просто как мантру или аффирмации повторять формулировку функционального глубинного убеждения. Очень важно выполнять противоречащие прежнему ядерному верованию действия, которые одновременно будут подтверждать новое конструктивное видение.

Итак, поведенческие эксперименты позволяют опытным путём проверить новые глубинные убеждения через погружение в ситуации, в которых обычно активизируются старые ядерные верования, вызывая эмоциональный дискомфорт и нежелание действовать.

Специфика поведенческой модификации глубинных убеждений

Важным этапом поведенческих экспериментов также является последующая когнитивная работа – сопоставление старых и новых глубинных убеждений с реальным положением дел и анализ того, какое из них больше соответствует действительности.

Такой активный поход позволит получать ценный опыт, противоречащий закостенелым стереотипам мышления, что поможет ослабить и расшатать старые и укрепить и принять новые функциональные установки, которые будут способствовать решению накопившихся проблем и значительному улучшению качества жизни.

Как уже замечалось, получение иного опыта и его последующее осмысление позволят вам агглютинировать новые личностные смыслы и сформировать другую матрицу индивидуальных значений. Это будет приводить к тому, что вы начнёте чаще находиться в контакте с реальностью и перестанете слепо верить своим негативным и искажённым автоматическим мыслям и деструктивным убеждениям – как промежуточным, так и глубинным.

Структура дневника поведенческих экспериментов УЭРУ

Для того чтобы разрабатывать и реализовывать поведенческие эксперименты, вы можете использовать уже рассмотренный ранее дневник поведенческих экспериментов УЭРУ (© Качай И. С., Федоренко П. А., 2021), немного изменённый и адаптированный для работы с глубинными убеждениями.

Дневник для проработки глубинных убеждений имеет следующую структуру:

♦ первая У – дисфункциональное глубинное убеждение;

♦ Э – поведенческий эксперимент (с описанием возможных трудностей и стратегий их преодоления);

♦ Р – результаты поведенческого эксперимента;

♦ вторая У – функциональное глубинное убеждение.

Алгоритм заполнения дневника поведенческих экспериментов УЭРУ

Работа с дневником поведенческих экспериментов УЭР включает в себя выполнение нескольких несложных действий.

Действие 1. Выпишите конкретное дисфункциональное глубинное убеждение, которое вы хотите ослабить в результате проведения поведенческого эксперимента, и определите степень веры в это ядерное верование в процентах на данный момент времени (см. табл. 51).

Таблица 51. Дневник экспериментов УЭРУ: выписывание глубинного убеждения


Действие 2. Разработайте поведенческий эксперимент, который вы хотите провести для ослабления дисфункционального глубинного убеждения, сформулируйте возможные трудности, которые могут возникнуть в ходе реализации задуманного, а также разработайте стратегии их преодоления (см. табл. 52).


Действие 3. Совершите поведенческий эксперимент, предварительно напомнив себе о новом функциональном глубинном убеждении, и опишите результаты – каковы были ваши эмоциональные и поведенческие реакции и поведение других людей. Ответьте на вопросы и подведите итоги (см. табл. 53).

♦ Как всё прошло?

♦ Сбылись ли ваши предсказания?

♦ Чему вы научились?

♦ Что вы осознали?


Таблица 52. Дневник экспериментов УЭРУ: определение эксперимента и трудностей


Таблица 53. Дневник экспериментов УЭРУ: фиксирование результатов


Действие 4. Зафиксируйте сформулированное вами ранее функциональное глубинное убеждение и оцените степень веры в него после эксперимента, а также переоцените степень доверия к прежней дисфункциональной установке (см. табл. 54).


Таблица 54. Дневник экспериментов УЭРУ: переоценка веры в глубинные убеждения

Техника «действуй как будто»

Проводите как минимум один поведенческий эксперимент в день, чтобы действительно ослабить прежние и укрепить новые глубинные убеждения (можете заносить результаты экспериментов в таблицу доказательств).

Начинайте с выполнения простых поведенческих экспериментов и постепенно повышайте их сложность, а также осуществляйте их спонтанно, ища дискомфортные ситуации для укрепления новых и ослабления старых внутренних установок.

Во время проведения поведенческих экспериментов и в жизни в целом действуйте так, будто вы полностью верите в своё новое функциональное глубинное убеждение:

♦ Как бы вы вели себя, если бы верили в своё новое глубинное убеждение?

♦ Что бы вы делали реже?

♦ Как бы вы посоветовали поступать своему ребёнку?

♦ Что бы подсказали лучшему другу?

Подумайте о том, в каких ситуациях и с помощью каких действий вы могли бы испытать своё новое функциональное глубинное убеждение на этой неделе, ведя себя так, словно вы действительно уверены в его истинности и полезности.

Чем чаще вы действуете в соответствии со своими новыми установками, тем сильнее вы их укрепляете.

Поэтому, как замечают К. Добсон и Д. Добсон, вы можете руководствоваться принципом «делай как можешь, пока не почувствуешь, что действительно можешь».

Тонкости и нюансы проведения поведенческих экспериментов

Вы можете выбрать два-три варианта нового поведения, которые бы согласовывались с вашим сформировавшимся функциональным глубинным убеждением, и регулярно использовать их (например, чаще действовать самостоятельно или вести себя так, будто вы верите в свою привлекательность).

Вне всякого сомнения, некоторые ваши поведенческие эксперименты могут пройти не так гладко, как вам бы хотелось, или даже завершиться неудачей, однако пересмотр данных, которые вы фиксируете в дневнике поведенческих экспериментов УЭРУ, позволит вам более объективно взглянуть на общую картину и динамику изменений.

Не стоит опускать руки, если поведенческие эксперименты сразу не приносят желаемого эффекта или поначалу сопровождаются сильными переживаниями и неудачами. У опыта не бывает отрицательного знака, а это значит, что вы можете извлекать ценные уроки из любого проведённого вами поведенческого эксперимента, каким бы неудачным он ни казался, и фиксировать результаты в дневнике поведенческих экспериментов УЭРУ.

Часть XI. Когнитивная концептуализация

Глава 24. Составление когнитивной концептуализации

Специфика когнитивной концептуализации по Дж. Бек

Для того чтобы наглядно увидеть особенности функционирования собственной психики и получить полную картину того, каким образом вы мыслите, действуете и воспринимаете себя, других людей и мир в целом, вы можете составить своего рода когнитивную карту (когнитивную концептуализацию по Дж. Бек). Эта карта может основываться на основе анализа как минимум трёх записей в дневнике мыслей СМЭР, в которых у вас присутствовали дисфункциональные реакции.

Составление когнитивной концептуализации позволяет выявить системные связи между значимым (травматическим) ранним жизненным опытом, глубинными и промежуточными убеждениями, компенсаторными стратегиями, автоматическими мыслями, а также эмоциональными и поведенческими реакциями, проявившимися в конкретных триггерных ситуациях. Также она помогает получить представление о причинах возникновения и механизмах поддержания ваших текущих проблем в разных сферах жизни.

Итак, когнитивная концептуализация, являющаяся вершиной диагностического этапа, заполняется на психотерапевтической сессии когнитивно-поведенческим терапевтом совместно с человеком и необходима для определения мишеней терапевтических интервенций и разработки плана самой терапии.

Каждый элемент концептуализации может представлять собой мишень для терапевтических интервенций в контексте тактических (дисфункциональные автоматические мысли, промежуточные убеждения – правила, условные предположения и отношения, а также компенсаторные стратегии) и стратегических (негативные глубинные убеждения) целей.

Рис. 54. Диаграмма когнитивной концептуализации по Дж. Бек


По мере терапевтический работы концептуализация расширяется за счёт вносимых в неё важных данных и изменяется в соответствии с ходом и промежуточными результатами психотерапии (см. рис. 54).

Алгоритм составления когнитивной концептуализации

Чтобы самостоятельно составить собственную когнитивную концептуализацию, вы можете реализовать алгоритм из следующих действий.


Действие 1. Кратко зафиксируйте в концептуализации три ситуации (из вашего дневника мыслей СМЭР), в которых у вас присутствовали дисфункциональные реакции, описав сами события, ключевые (самые травмирующие и эмоционально заряженные) автоматические мысли, а также эмоциональные и поведенческие реакции (для каждой ситуации).

Обратите внимание!

Для составления этой части концептуализации вы можете взять свежий (недавний), яркий (показательный) и исторический (первые проявления текущих дисфункциональных мыслей/эмоций/действий) примеры ситуаций, отражающих вашу основную проблему (иными словами, вам нужно привести три релевантных вашей проблеме примера).


Рис. 55. Когнитивная концептуализация: описание трёх ситуаций


Для концептуализации нужны как минимум три ситуации, поскольку одна может быть случайностью, две – совпадением, а три «горизонтальных среза» (термин Д. В. Ковпака) с большей вероятностью будут отображать закономерности и системные связи в мышлении и поведении.

В когнитивную концептуализацию выносятся только ключевые автоматические мысли (одна или две), вызывавшие наибольший эмоциональный дискомфорт и непосредственно связанные с проявившимися в ситуации дисфункциональными чувствами и поведением (см. рис. 55)[29].


Действие 2. Зафиксируйте значение ключевых автоматических мыслей (выявленное путём техники вертикального спуска, то есть «падающей стрелы» и отсылающее к глубоким установкам о себе, других и мире) и свяжите это значение с глубинными убеждениями, записав как их категории, так и их примеры в виде типичных для вас неосознанных мыслей о себе, окружающих и мире (в том числе из других ситуаций) (см. рис. 56).


Действие 3. Укажите характерные для вас категории промежуточных убеждений (когнитивные искажения), которые скрываются за часто встречающимися и характерными для вас автоматическими мыслями (в том числе за вписанными ключевыми мыслями), и примеры промежуточных установок в виде автоматических мыслей.

Также зафиксируйте правила, условные предположения и отношения, вытекающие из присущих вам промежуточных убеждений, за счёт которых вы пытаетесь на когнитивном уровне компенсировать свои дисфункциональные глубинные установки и совладать (или не сталкиваться) с триггерными ситуациями, активирующими эти ядерные верования (см. рис. 57).


Рис. 56. Когнитивная концептуализация: определение глубинных убеждений


Рис. 57. Когнитивная концептуализация: определение промежуточных убеждений


Рис. 58. Когнитивная концептуализация: определение компенсаторных стратегий


Рис. 59. Когнитивная концептуализация: выписывание значимых данных детства


Действие 4. Выявив общие элементы поведенческих реакций в представленных ситуациях и дополнив их повторяющимися и характерными для вас формами поведения, обозначьте дисфункциональные компенсаторные стратегии (и их категории), посредством которых вы пытаетесь поведенчески компенсировать негативные глубинные убеждения и совладать (или не сталкиваться) с триггерными ситуациями, активирующими эти ядерные верования (см. рис. 58).

Обратите внимание!

Вытекающие из дисфункциональных промежуточных убеждений (когнитивных искажений) правила, условные предположения (негативные и позитивные) и отношения связывают ваши деструктивные глубинные установки с дезадаптивными компенсаторными стратегиями (являющимися следствием правил, условных предположений и отношений – иррациональных верований промежуточного уровня).


Действие 5. Кратко обозначьте значимые данные детства (яркие конфликты, переживания, психологические или физические травмы, дефициты и прочие трудные ситуации детского, подросткового и более зрелого возраста), которые, на ваш взгляд, способствовали формированию дисфункциональных убеждений как глубинного, так и промежуточного уровня, которые, в свою очередь, порождают текущие неадаптивные автоматические мысли, приводящие к дисфункциональным эмоциональным, телесным и поведенческим реакциям (см. рис. 59).

Часть XII. Невротические зависимости

Глава 25. Зависимость от достижений

Требования совершенства

Перфекционизм – стремление человека к идеальному и безупречному выполнению дел по причине предъявления к себе избыточных и завышенных требований совершенства и установления нереалистично высоких стандартов деятельности во всех сферах жизни.

Люди, придерживающиеся перфекционистских стандартов, убеждены, что всё, за что бы они ни взялись, должно быть сделано идеально и безошибочно, независимо от того, насколько значимым является выполнение той или иной задачи.

Равным образом перфекционисты считают, что безупречными должны быть их внешность, самочувствие, настроение, мысли и поведение. При этом малейшие отклонения от жёстких стандартов – ошибки, неудачи, промахи, неточности, воспринимаются как катастрофа, ужас, провал и сопровождаются самокритикой.

Перфекционизм ведёт к зависимости самооценки человека от его собственных жёстких стандартов и требований: оценка человеком собственной значимости напрямую зависит от степени продуктивности его деятельности и количества успехов и достижений в жизни.

Обесценивание достижений

При этом достижение намеченного результата быстро обесценивается, что ведёт к необходимости молниеносного установления ещё более жёстких идеалов и амбициозных задач с целью поддержания идеального образа себя.

Перфекционизм подогревается верой в достижение совершенства, которое, как кажется, наконец, приведёт к счастью. Но счастье постоянно откладывается, ведь стремящийся к совершенству всякий раз выдвигает ещё более жёсткие требования для более серьёзных достижений, тем самым обесценивая уже достигнутые результаты и затраченные силы, время и ресурсы.

Независимо от того, насколько крупный проект был осуществлён, и невзирая на степень значимости достигнутого успеха, перфекционист всякий раз задирает планку ещё выше, и практически не успевает насладиться полученными результатами.

В этой связи человек, требующий от себя совершенства, редко бывает удовлетворён своими достижениями и нечасто получает удовольствие от деятельности. В то же время он не единожды чувствует себя подавленным, разочарованным и фрустрированным, поскольку его практически никогда не устраивает то качество, которое он демонстрирует.

Тревожные и депрессивные состояния

Это неудивительно, ведь перфекционист, ставя перед собой непосильные задачи и требуя от себя их идеального выполнения, воспринимает осуществление задуманного событием рядового значения и тем минимумом, с которым справился бы любой другой человек.

Такое обесценивание собственных навыков, способностей, опыта, положительных качеств и сильных сторон вкупе с фокусированием только на ошибках, неудачах и слабостях часто приводит к депрессивным состояниям на фоне восприятия человеком себя как ущербного и безнадёжного.

Перфекционизм нередко потворствует и развитию тревожных расстройств, поскольку человек перманентно беспокоится о том, что не сможет оправдать возложенные на себя обязательства или те строгие требования, которые, как кажется, предъявляют к нему окружающие.

Действительно, перфекционизм является одним из источников и провоцирующих факторов тревожных и депрессивных расстройств, поскольку завышенные требования к себе никуда не исчезают и только усиливают тревогу и подавленность в связи с риском их не реализовать и в то же время в связи с априорной невозможностью их воплощения.

Никчёмность и неприятие себя

Следует заметить, что весьма часто перфекционизм является способом не сталкиваться с неосознаваемой глубинной убеждённостью человека в собственной плохости, никчёмности и ущербности.

Говоря иначе, человек, «исповедующий» перфекционизм, не принимает себя таким, какой он есть, и поэтому нередко зависит от положительных оценок и одобрения других людей.

Откуда же берётся это непринятие? В большинстве случаев оно формируется в детстве. Как замечает поведенческий терапевт Владимир Георгиевич Ромек, когда ребёнок только учится ходить, родители могут хвалить его за каждый шаг, не обращая внимания на то, что эти шаги робкие и неуверенные.

Но когда ребёнок уже научается уверенной ходьбе, родителей как будто подменяют: они начинают критиковать своё чадо за ошибки, а иногда и наказывать его за них, скажем, лишением сладостей. Иногда они могут ещё и пригласить родственников, чтобы коллективно пристыдить «этого неряху и неумеху». Да и современная педагогика нередко строится на том, чтобы качественно застыдить ребёнка за плохое поведение, вместо того чтобы поощрять за хорошее.

Поэтому, уже став взрослым, перфекционист может верить в то, что в случае совершения ошибки он должен критиковать себя, часто сожалеть о допущенных промахах и фокусироваться только на негативном результате, игнорируя хорошие следствия и достижения.

Непривлекательность и неприятие другими

Помимо этого, перфекционизм может использоваться человеком в силу наличия страха быть непринятым другими.

Однако весь фокус состоит в том, что чем больше человек требует от себя совершенства, тем более неуверенным в себе он становится.

Действительно, перфекционист не принимает себя таким, какой он есть.

Он имеет о себе заведомо негативное мнение и поэтому часто переживает, что окружающие рано или поздно раскусят его и узнают, насколько он на самом деле плохой, и поймут, что он не является тем, за кого себя выдаёт.

Именно поэтому человек, склонный к перфекционизму, убеждён в том, что только идеальная реализация целей делает его значимым для себя и других, и поэтому всеми силами стремится избежать ошибок.

Однако, как замечает философ, психолог и рационально-эмоционально-поведенческий терапевт Елена Анатольевна Ромек, если человек оценивает себя по критерию того, чего у него нет, иными словами, по критерию «хочу, но не имею», то покой ему будет только сниться.

Почему?

А потому что при таком подходе достижения будут быстро обесцениваться, и человек будет чувствовать себя хорошо лишь в короткий миг достижения того или иного результата.

Иррациональные верования о необходимости достижений

Ниже приводятся распространённые иррациональные верования, которые порождают и подпитывают перфекционизм:

♦ «Я должен быть успешным и безупречным во всех делах, которые я берусь выполнять».

♦ «В моей жизни не должно быть ошибок, промахов и неудач: они попросту недопустимы».

♦ «Если я допущу ошибку или потерплю неудачу, значит я – неудачник».

♦ «Я всегда и во всём должен достигать успеха и идеала, а иначе я – ничтожество».

♦ «Недостаточно делать что-либо хорошо: нужно делать это идеально и безупречно».

♦ «Любое дело может быть сделано правильно или неправильно – третьего не дано».

♦ «Либо я всё должен делать идеально, либо не стоит даже и пытаться за что-то браться».

♦ «Я должен быть продуктивным каждый день, а иначе жизнь будет бессмысленной».

♦ «Если у меня нет столько творческих планов, как у других, значит я менее ценный».

♦ «Если я в чём-то отстаю от своих сверстников, значит я какой-то неполноценный».

♦ «Моя ценность как человека и личности определяется тем, каких высот я достиг».

♦ «Чтобы быть ценным, я должен достичь совершенства хотя бы в одной сфере жизни».

♦ «Если я не буду требовать от себя идеала, то стану посредственным и второсортным».

♦ «Любые ошибки постыдны, поскольку являются признаком некомпетентности».

♦ «Если я не предъявляю к себе жёстких требований, значит я непрофессионал и лентяй».

♦ «Я должен всегда получать позитивную оценку и одобрение от других людей».

♦ «Если я не буду всё делать безупречно, окружающие меня осудят и отвергнут».

♦ «Если другие меня не одобряют или критикуют, значит со мной что-то не так».

♦ «Если другие люди требуют от меня совершенства, я не должен их подводить».

♦ «Прежде чем показывать свою работу кому-либо, я должен несколько раз её проверить».

♦ «Если я ошибусь, другие люди раскусят меня и поймут, насколько я некомпетентный».

♦ «Если я допущу больше одной ошибки, люди будут думать обо мне очень плохо».

♦ «Если я заметил свою ошибку, значит её заметят и все остальные».

♦ «Если я знаю, что мог сделать нечто лучше, значит и другие тоже так считают».

♦ «За любой промах окружающие осудят меня так же строго, как я осуждаю себя».

♦ «Если я проявляю свои слабые стороны на людях, от меня точно все отвернутся».

♦ «Я не должен тревожиться, а иначе другие люди осудят и отвергнут меня».

♦ «Все мои высказывания при общении должны быть интересными и остроумными».

♦ «Я должен фокусироваться на своих ошибках, чтобы исправить или не повторить их».

♦ «Я должен критиковать и осуждать себя за любой допущенный промах».

♦ «Я должен хвалить себя только тогда, когда выполняю что-либо безупречно».

♦ «Я должен всё контролировать, а иначе случится что-то ужасное».

♦ «Я всегда должен быть уверенным в себе, а иначе любое дело может обернуться провалом».

♦ «Даже минимальная ошибка может привести к краху на работе или в отношениях».

♦ «Любое отступление от высоких стандартов может обернуться полным хаосом».

♦ «Если я допущу хотя бы одну ошибку, это запустит цепочку новых ошибок, и всё рухнет».

♦ «Только я могу сделать важное дело качественно – другие без меня не справятся».

♦ «Если я поручу выполнять дело другому человеку, он сделает всё не так, как надо».

♦ «Мои личные и рабочие отношения, как и мои здоровье и внешность, должны быть безупречными».

♦ «Я заслуживаю уважения только тогда, когда являюсь лучшим».

♦ «Я имею право быть доволен жизнью только тогда, когда в ней всё будет идеально».

♦ «Когда я, наконец, стану совершенством, я докажу себе и другим, что чего-то стою».

♦ «Счастье вот-вот наступит – нужно всего лишь „на отлично“ сделать ещё пару дел».

♦ «Люди, обладающие внешними атрибутами успеха, счастливы больше остальных».

Когнитивные последствия перфекционизма

Перфекционизм – это иррациональное убеждение, являющееся частным проявлением установки долженствования («я должен быть лучшим, идеальным, безупречным») и сопутствующее такому когнитивному искажению, как поляризация (мышлению в стиле «идеально или ничтожно»).

В этом отношении следует заметить, что следствием такого рода завышенных требований к себе зачастую выступает триада следующих промежуточных убеждений:

Катастрофизация – «если я допущу ошибку, это будет ужасно и фатально», «если я ошибусь, люди меня раскритикуют и отвергнут».

Низкая непереносимость фрустрации – «если я ошибусь, это будет невыносимо», «я не переживу, если выяснится, что я ошибся».

Глобальная оценка – «если я совершу ошибку, то я плохой, тупой, идиот», «ошибается только тот, кто является некомпетентным».

Поведенческие последствия перфекционизма

К возможным поведенческим проявлениям и последствиям перфекционизма можно отнести следующие неадаптивные (компенсаторные) стратегии:

♦ излишне тщательное выполнение рабочих, учебных, бытовых и иных обязанностей;

♦ многократные перепроверки выполненной работы на наличие каких-либо ошибок;

♦ выполнение обязанностей во внеурочное время, предназначенное для отдыха или развлечений;

♦ частые поиски подтверждения правильности выполнения дел у коллег и знакомых;

♦ настойчивые поиски одобрения и положительных оценок со стороны окружающих;

♦ избегание выполнения или отказ от реализации необходимых и важных задач;

♦ откладывание выполнения значимых дел на неопределённый срок;

♦ переключение внимания на выполнение мелких и бесполезных занятий;

♦ частое фокусирование на совершённых ошибках и прокручивание их в голове и др.

Виды перфекционизма

При этом следует понимать, что перфекционизм раскрывается не только как завышенные и нереалистичные требования человека к себе. Он также может нести в себе предполагаемые претензии от других и как реальные, хоть зачастую и не вполне обоснованные, требования к другим.

Завышенные и нереалистичные стандарты и требования к себе ведут к таким проявлениям, как:

♦ избыточное стремление к идеалу;

♦ одержимость самоорганизацией;

♦ сомнения в правильности выполненных действий;

♦ фокусировка на ошибках и промахах;

♦ постоянное оценивание себя;

♦ самокопание и самокритика;

♦ мыслительная жвачка (руминация);

♦ непринятие своих недостатков.

Завышенные и нереалистичные претензии от других (те, которые, как кажется, предъявляют человеку другие люди) приводят к таким когнитивным, поведенческим и эмоциональным стратегиям, как:

♦ стремление быть безупречным;

♦ беспокойство об оценке со стороны;

♦ страх внешней негативной оценки;

♦ боязнь быть раскритикованным другими;

♦ стремление оправдать чужие ожидания;

♦ страх не оправдать надежды других;

♦ стремление получить принятие окружающих;

♦ излишняя потребность в одобрении.

Завышенные и нереалистичные стандарты и претензии к другим ведут к следующим проявлениям:

♦ требования совершенства от других людей;

♦ осуждение окружающих за промахи;

♦ нетерпимость к чужим ошибкам;

♦ частая злость на других людей;

♦ разочарование, если кто-то из окружающих оступился;

♦ навешивание на других негативных ярлыков;

♦ глобальная оценка людей только по их поступкам;

♦ неспособность принять и простить.

Страх реализации негативного образа «Я»

Поскольку в основе перфекционистских устремлений лежит глубинное представление человека о том, что он якобы неполноценный, некомпетентный и никчёмный, то перфекционист будет испытывать перманентную тревогу за то, что его негативный образ себя в один непрекрасный момент воплотится в реальность, что, конечно, будет «ужасно» и «невыносимо».

Страх нереализации идеального образа «Я»

С другой стороны, перфекционист будет переживать о том, что иной его образ себя – идеальный, живущий в его сознании как жизненно важное условие для хорошего к себе отношения, не удастся реализовать. Что, опять же, станет «полным крахом» и «провалом».

Страх достижения успеха

В то же самое время многие перфекционисты, хоть и бросают все свои силы на то, чтобы достичь максимального успеха, одновременно боятся его даже больше, чем неудач. Они убеждены, что достижение успеха, по большому счёту – это не их рук дело, а воля случая и следствие простого везения, которых может не оказаться в нужный момент, в то время как их собственных сил и способностей может оказаться недостаточно.

Страх ужесточения требований окружающих

Страх успеха поддерживается представлениями о том, что, когда перфекционист достигнет чего-то большего, другие начнут предъявлять к нему ещё более жёсткие требования, которым человек не сумеет соответствовать, что повлечёт за собой отвержение.

В этой связи перфекционист начинает либо ещё усерднее трудиться, при этом тщательно и избыточно контролируя, как у него идут дела и беспокоясь о них, либо, напротив, старается избегать любых новых проектов и работать на прежнем уровне и даже немного снижать планку, дабы не спровоцировать волну новых требований к себе со стороны окружающих.

Страх не удержать высокую планку

Более того, даже серьёзный успех и действительно значимые для человека достижения могут лишь усиливать тревогу, потому что теперь перфекционисту нужно во что бы то ни стало удержать высоко задранную планку и соответствовать своим новым стандартам, чтобы не лишиться статуса, который стоил таких колоссальных физических, моральных и временных затрат.

Таким образом, перфекционист переживает за то, что не подтвердит свои достижения и чужие ожидания (в связи с этими достижениями) новой порцией успехов.

Страх обхождения конкурентами

Перфекционист также будет тревожиться о том, что другие люди могут сделать работу лучше и незаметно обойти его по карьерной, учебной, семейной или творческой «лестнице успеха».

Страх разоблачения (синдром самозванца)

Однако одним из самых главных и частых страхов перфекциониста является искажённый и нереалистичный страх разоблачения, который проявляется во многих социальных ситуациях, но особенно при общении со значимыми или вышестоящими лицами.

Природа этого страха коренится в искажённом представлении человека о том, что он «обманывает» других людей, выдавая себя за более компетентного, чем он есть на самом деле, и «прикидываясь» таковым.

Иными словами, человек верит в то, что он недостаточно хорош в профессиональном отношении и поэтому часто переживает о том, что если допустит ошибку, то обнажит для других людей свою некомпетентность, неполноценность, дефектность и ущербность. Человеку кажется, что рано или поздно он «выдаст себя с потрохами» или что другие «разоблачат его подлинную сущность», узнав, какой он на самом деле. И когда все поймут, что он не является настолько идеальным, насколько себя выдаёт, они жестоко разочаруются в нём, потрясённые тем, как ему удалось запудрить им мозги. Они подвергнут его различным уничижающим действиям, к примеру, обзовут выскочкой, с позором вышвырнут с работы или из социальной стаи, подвергнут суровому остракизму и на всю жизнь отвергнут человека, оставив его один на один с невыносимыми чувствами стыда и вины и ужасной душевной болью.

Сеанс разоблачения тотального обмана

Поэтому человек всеми силами стремится выполнять любые дела идеально, чтобы не допустить ошибок, которые могут оказаться роковыми.

В этой связи он испытывает колоссальное напряжение, поскольку избыточно контролирует не только свою работу, но и реакцию на неё окружающих, усматривая даже в самых безобидных замечаниях признаки осуждения и следующей за ним неизбежной личностной и профессиональной катастрофы.

Но чем чаще человек «читает» чужие мысли, стараясь на ранней стадии отследить малейшие признаки неодобрения, тем более сильным становится страх разоблачения.

Даже самые невинные шутки могут восприниматься буквально и провоцировать ответные вспышки агрессии, а серьёзная критика со стороны коллег или начальника повергать в уныние и тревогу, ведущим к существенному снижению качества выполняемой работы.

В то же время человек может попросту не приниматься за какие-либо новые проекты из-за страха не оправдать собственных завышенных ожиданий и, как кажется, предъявляемых другими жёстких требований – ведь любое отклонение от этих нереалистичных стандартов сулит сеанс разоблачения тотального обмана с последующей личной и карьерной анафемой.

Недооценка себя и переоценка других

Таким образом, чем сильнее человек убеждён в том, что он самозванец, тем больше он тревожится, прокрастинирует и избегает, что не только не развеивает его искажённые страхи, но и, более того, в конечном итоге может подтвердить его худшие опасения.

В основе синдрома самозванца лежит игнорирование или обесценивание собственных положительных качеств, навыков, способностей, опыта и достижений, которые приписываются удачному стечению обстоятельств, а также переоценка умений, талантов, сильных сторон и черт характера других людей.

Такой подход нередко приводит к нереалистичному, а потому и болезненному сравнению человека себя с другими на основе завышенных критериев, оборачивающемуся напрасной самокритикой и вытекающей из неё чередой самокопаний и самообесцениваний.

Помимо этого, он может гиперболизировать требования к нему окружающих, а также катастрофизировать последствия их невыполнения или несоответствия им.

Но самое обидное для перфекциониста то, что чем больших высот он достигает (стремясь реализовать свой идеальный образ), чтобы избежать критики, тем больше склонные к зависти люди могут осуждать его и в какой-то момент даже и вовсе отвергнуть, поддавшись влиянию собственных иррациональных верований.

Иллюзия продуктивного перфекционизма

Многие люди, в том числе и психотерапевты, полагают, что перфекционизм имеет и свои положительные стороны. Иными словами, он якобы может быть конструктивным или продуктивным.

Однако, как вы уже убедились, негативные последствия перфекционизма, как ни крути, во сто крат перевешивают его положительные аспекты, даже если таковые существуют.

Необходимо обладать неимоверной, недюжинной степенью осознанности, чтобы применять перфекционистский подход только тогда, когда он действительно может понадобиться (в подходящем месте, в нужное время и только как вспомогательный инструмент).

Однако большинству из нас далеко до состояния абсолютного душевного спокойствия и невозмутимости, которое в качестве идеала «счастья» описывалось в концепциях скептической и эпикурейской атараксии, стоической анатеи или буддийской нирваны.

Надо понимать что всегда сохраняется риск распространить собственные жёсткие перфекционистские стандарты не только на профессиональную, но и семейную, бытовую, творческую, спортивную, интимную, духовную сферы, что будет приводить к повсеместному моральному и физическому напряжению и ряду других негативных последствий.

Негативные следствия перфекционизма

Если вы всё ещё гордитесь тем, что вы перфекционист, или верите в то, что он может быть конструктивным, изучите нижеприведённый перечень некоторых негативных следствий:

♦ излишне тщательное выполнение обязанностей во внеурочное время в ущерб отдыху;

♦ восприятие себя как плохого или дефектного при совершении даже мелких ошибок;

♦ отсутствие возможности использовать промахи как фактор обучения и развития;

♦ отказ от выполнения полезных и значимых дел из-за страха сделать что-то не так;

♦ частое откладывание важных и значимых дел на потом, что ухудшает общую успеваемость;

♦ многократная необоснованная самокритика, ведущая к унынию, подавленности, апатии и даже депрессии;

♦ ежечасное фокусирование на совершённых ошибках и прокручивание их в голове;

♦ общая фоновая тревога в связи с постоянным страхом оказаться отвергнутым людьми;

♦ снижение способности получать удовольствие и удовлетворение от выполнения различных дел;

♦ быстрое обесценивание достигнутых результатов в связи с установлением новых целей;

♦ фрустрированность из-за требований достижения недостижимого совершенства;

♦ нестабильная самооценка вследствие частых болезненных сравнений себя с более «успешными» людьми;

♦ избыточная фокусировка на недостатках других людей, способствующая конфликтам;

♦ неспособность получать удовольствие от общения из-за такого негативного фокуса;

♦ невозможность проявлять и развивать творческие способности и делать что-то новое;

♦ застревание в мелких делах из-за навязчивой медлительности при их выполнении;

♦ растрачивание свободного времени на избыточные перепроверки дел за собой и другими людьми;

♦ невозможность попросить о помощи в связи со страхом показаться неидеальным;

♦ низкое доверие к окружающим при поручении дел, что оборачивается гиперконтролем и обидами;

♦ фактическое ухудшение качества работы из-за требования лишь идеального результата;

♦ перманентное напряжение и нервозность, ухудшающие качество работы;

♦ избыточная ситуативная тревога и чрезмерные чувства стыда и вины;

♦ эмоциональное и физическое истощение и синдром выгорания;

♦ усиление неуверенности в себе из-за частых поисков подтверждения правильности выполнения дел у коллег и знакомых;

♦ рост неуверенности в себе вследствие поисков одобрения и позитивных оценок со стороны окружающих;

♦ высокий риск развития обсессивно-компульсивного расстройства;

♦ склонность к недоеданию, перееданию и зависимому поведению;

♦ сниженная стрессоустойчивость и повышенный уровень хронического стресса;

♦ незначительный уровень субъективного восприятия счастья;

♦ низкая степень удовлетворённости интимными отношениями и др.

Порочный круг перфекционизма

Чтобы более наглядно осознать «паралич», который периодически сковывает перфекциониста, взгляните на нижеприведённую схему (см. рис. 60).

Рис. 60. Порочный круг перфекционизма

Порочный круг перфекционизма на работе и в семье

Теперь взгляните на то, как перфекционизм может негативно влиять на семейные отношения и создавать проблемы на работе (см. рис. 61).

Оптимализм – здоровая альтернатива перфекционизму

Таким образом, альтернативой перфекционизма является стремление к достаточно хорошему выполнению тех или иных дел на фоне не завышенных (и в этой связи нереалистичных), а высоких стандартов деятельности.

Подобного рода подход можно назвать оптимализмом, который отныне вы можете практиковать вместо перфекционизма. Важнейшие различия между этими двумя состояниями вы найдёте в нижеследующей таблице.


Таблица 55. Сравнительная характеристика перфекционизма и оптимализма


Глава 26. Зависимость от одобрения

Эмоциональные качели

Зависимость от одобрения – склонность оценивать собственную состоятельность и личностную ценность, ориентируясь на то, что другие говорят или думают о человеке.

Если вы зависите от чужого одобрения, ваша самооценка со свистом будет обрушиваться, когда вас кто-то критикует, негативно оценивает или отвергает, и, наоборот, взлетать до небес, когда другие люди одобряют, хвалят или поддерживают вас.

Так происходит оттого, что вы убеждены в том, что ваша ценность как человека якобы обусловливается только тем, как относятся к вам другие и, особенно, значимые люди.

При наличии системы иррациональных верований, обслуживающих тожество личностной значимости и одобрения окружающих, вы неизбежно будете качаться на эмоциональных качелях, поскольку ваше настроение будет во многом зависеть от реакции других людей.

Вера, что чужое одобрение жизненно необходимо для уважения себя, ведет к тому, что вы часто беспокоитесь, удастся ли вам получить позитивную оценку от значимых людей или понравиться им. И даже если это вам удается, вы начинаете переживать о том, что можете рано или поздно лишиться с таким трудом доставшегося одобрения или разонравиться важным людям.

Карусель негативных эмоций

Так или иначе, вы вынуждены беспокоиться о том, что думают о вас другие люди и всё ли в порядке в ваших межличностных и официальных отношениях, а также переживать о том, что тщательно скрываемые вами недостатки и дефекты рано или поздно обнаружатся окружающими, что неминуемо приведёт к отвержению с их стороны.

Поэтому, когда кто-то не одобряет вас или даже негативно высказывается, вы можете испытывать подавленность, поскольку убеждены в том, что ваша ценность как личности зависит только от того, насколько хорошо другие говорят или думают о вас.

Апатия и уныние в таких ситуациях могут усиливаться из-за самокритики и самобичевания, одним словом – из-за мыслительной жвачки о том, какой вы всё-таки ничтожный и жалкий, раз подверглись критике, а также в силу неустанных размышлений о том, что вы должны были поступить по-другому, чтобы избежать критики и получить одобрение.

При этом вы можете часто испытывать избыточные чувства стыда и вины, если, как вам кажется или напрямую говорят другие люди, вы перестаёте соответствовать их ожиданиям. И конечно же, вашим частым спутником является злость, ведь люди далеко не всегда по достоинству оценивают и одобряют вас, хотя «должны», и, более того, ещё и критикуют, хотя «не должны».

Обесценивание собственных интересов

Опасаясь неодобрения и, как кажется, следующего за ним отвержения, вы стремитесь сделать всё, чтобы угодить окружающим, и зачастую выполняете то, чего вам не хочется делать, становясь объектом манипуляций более уверенных в себе людей.

Стремясь быть удобным и хорошим для других людей и подстраиваясь под их желания (используя такую дисфункциональную стратегию поведения, как конформизм), вы игнорируете или обесцениваете собственные интересы и потребности и со временем перестаёте понимать, чего вы на самом деле хотите.

Вам кажется, что без одобрения и принятия других ваша ценность медленно, но верно девальвируется, если постоянно не поддерживать её признанием (а лучше – восхищением!) окружающих. И вам просто «кровь из носа» нужно сделать всё, чтобы получить заветное принятие и одобрение, иначе не избежать мучительной ломки.

Самосбывающееся пророчество

Вы также можете быть убеждены в том, что если вам не удастся всем понравиться и быть для всех хорошим, то о счастливой жизни и благополучии можно забыть навсегда, ведь в этом случае вы до конца своих дней останетесь в одиночестве, что будет просто «ужасно» и «невыносимо».

Именно по этой причине вы стремитесь сделать всё и даже больше, чтобы другие люди позитивно оценили, приняли и полюбили вас, а также верите, что принятие со стороны значимых людей должно быть постоянным и не должно никогда прекращаться.

Важно отметить, что конформистские стратегии нередко приводят к самосбывающемуся пророчеству: стремление угодить и понравиться значимым для вас людям весьма часто отталкивает их, поскольку воспринимается как попытка манипулирования и ощущается как льстивая неискренность, которая редко кому доставляет удовольствие.

В то же время отсутствие требуемого вами принятия или восхищения со стороны других людей автоматически и безосновательно трактуется как злонамеренное отвержение, что нередко ведёт к напрасному разрыву отношений, инициатором которого можете являться вы.

Таким образом, зависимость от чужого одобрения не позволяет вам чувствовать себя свободным человеком, быть полноправным хозяином своей жизни и брать на себя ответственность за самостоятельное принятие тех или иных решений.

Порочный круг зависимости от одобрения: личные отношения

Если вы зависимы от чужого одобрения, то часто испытываете тревогу из-за катастрофических мыслей о возможной критике и последующем отвержении важных для вас людей, полагая, что это ужасно и невыносимо и к тому же означает, что с вами что-то не так.

В силу этих верований вы стараетесь быть хорошим и удобным для этих людей и угождать им, чтобы получить заветную и «необходимую» для счастья дозу одобрения или любви, отказываясь от собственных интересов и потребностей.

При этом вы тщательно следите за реакциями значимого человека, ища в них признаки отвержения, относите любое его неудовольствие на свой счёт и фокусируетесь сугубо на негативных аспектах ваших взаимоотношений, боясь упустить тот момент, когда вы перестанете соответствовать его ожиданиям.

В то же время вы игнорируете или обесцениваете позитивные реакции значимого Другого, ведь они не гарантируют, что он рано или поздно не отвергнет вас. Поэтому вы прибегаете к поискам заверений («всё же хорошо?», «ты же меня любишь/ценишь/уважаешь?» и т. п.).

Такие навязчивые поиски заверений и требования гарантий могут привести к тому, что человек действительно отвергнет вас, но не потому, что с вами что-то не так, а всего лишь из-за того, что будет уставать от вашей ненасытной жажды получения одобрения и любви (см. рис. 62).

Рис. 62. Порочный круг зависимости от одобрения: личные отношения

Порочный круг зависимости от одобрения: рабочие отношения

По схожему сценарию могут разворачиваться события в официальных и профессиональных отношениях: стремясь получить одобрение от начальника или коллег, вы можете брать на себя их работу, напрасно тратя свои силы, время и другие ресурсы.

Однако надолго полученного одобрения может не хватать, и вам будет требоваться ещё большая доза позитивных реакций со стороны начальника или коллег, чтобы чувствовать себя принятым и значимым. Поэтому вы снова будете взваливать на себя обязательства, чтобы в очередной раз заслужить похвалу и одобрение, показав себя «хорошим», «ответственным», «порядочным» и «добросовестным» сотрудником и человеком.

Но со временем коллеги по работе привыкнут к тому, что вы и так выполняете за них всю «грязную» работу, и осознанно или нет начнут вас лишать «положенного» и «заслуженного» одобрения и трепетно ожидаемой вами похвалы.

Расхождение между ожидаемыми и реальными реакциями коллег будет вызывать у вас злость и обиду, ведь отсутствие «должного» одобрения будет трактоваться как несправедливость.

Но самое интересное, что вы не сможете открыто выразить своё недовольство, поскольку будете бояться, что в этом случае вас посчитают плохим командным игроком и несговорчивым сотрудником, осуждать и, в конечном счёте, уволить, бросив на произвол судьбы без средств к существованию (см. рис. 63).


Рис. 63. Порочный круг зависимости от одобрения: рабочие отношения

Иррациональные верования о необходимости одобрения

Зависимость от одобрения и вытекающие из неё конформистские стратегии поведения являются следствием иррациональных верований и уверенности в эти нереалистичные правила, наиболее типичными из которых являются следующие:

♦ «Если другие люди не одобряют или критикуют меня, значит со мной что-то не так».

♦ «Неодобрение со стороны окружающих означает, что я никчёмный и бесполезный».

♦ «Когда другой человек предъявляет ко мне претензии, это означает, что меня есть за что критиковать».

♦ «Если значимый человек похвалил меня, значит со мной всё в полном порядке».

♦ «Я должен нравиться всем людям без исключения, а иначе я какой-то не такой».

♦ «Без одобрения и любви значимых людей быть счастливым просто невозможно».

♦ «Я должен быть удобным для людей и угождать им, а иначе они меня отвергнут».

♦ «Если важный для меня человек отвернётся от меня, это будет ужасно и невыносимо».

♦ «Если у меня нет взаимности с понравившимся человеком, значит я вообще никому никогда не понравлюсь».

♦ «Если кто-то не одобряет меня, значит, скорее всего, не одобрят и все остальные».

♦ «Если человек критично настроен по отношению ко мне, я должен его избегать».

♦ «Я могу считать себя состоявшимся в жизни только при наличии любящего человека».

♦ «Думать о своих желаниях и потребностях в первую очередь – значит быть эгоистом».

♦ «Я должен пренебрегать своими личными потребностями в угоду интересам других».

♦ «Лучше делать то, что мне не хочется, чтобы угодить другим, чем быть отвергнутым».

♦ «Если значимый человек о чём-то меня просит, я не имею права ему отказывать».

♦ «Люди не примут и отвергнут меня, если я покажу им своё истинное лицо».

♦ «Мне жизненно необходима поддержка других людей, а иначе я не справлюсь».

Уверенность в себе – здоровая альтернатива зависимости от одобрения

Уверенность в себе – способность открыто, свободно, прямо и честно выражать свои эмоции, желания и потребности и отстаивать свои права и интересы без проявления агрессии (ущемления прав и интересов других людей и их оскорбления и унижения).

Люди, которые открыто и в то же время корректно высказывают свои желания, в меньшей степени склонны к подавлению отрицательных чувств, которое только усиливает их и зачастую приводит к психосоматическим проблемам.

Действительно, развитие и использование навыков уверенного поведения способствует уменьшению тревоги и гнева, а также других избыточных стрессовых эмоций, что позитивно сказывается на психологическом состоянии и физическом самочувствии.

Кроме этого, окружающие гораздо быстрее исполнят ваши желания или пойдут на компромисс, если вы будете уверенно отстаивать свои интересы и открыто заявлять о собственных потребностях, а не использовать агрессивную политику или замалчивать свои желания, надеясь, что другие люди рано или поздно сами догадаются о том, чего вы хотите.

Итак, уверенное поведение представляет собой настоящий компромисс и золотую середину между агрессивным и неуверенным поведением, между самоутверждением и безотказностью, между эгоцентризмом и конформизмом.

Цели и задачи уверенного поведения

Важно понимать, что, по сути, агрессивное и неуверенное поведение – это одно и то же, ведь агрессия является проявлением неуверенности в себе, а неуверенность в себе – источником агрессии.

Практикуя уверенное поведение, вы отстаиваете свои интересы, не требуя от партнёра непременного согласия или одобрения, но и не позволяя людям, предъявляющим необоснованные требования, нападать на вас, использовать и манипулировать.

Следует понимать, что цель уверенного поведения заключается не в том, чтобы всегда и во всём добиваться желаемого и склонять всех людей на свою сторону, а в том, чтобы выстраивать полезное общение, здоровые отношения и настойчиво стремиться к реализации своих интересов, потребностей и прав, не ущемляя окружающих.

Говоря иначе, главной целью развития навыков уверенности в себе является формирование способности вести себя уверенно (а не пассивно или агрессивно), во многих межличностных и официальных ситуациях.

Уверенность в межличностных и официальных отношениях

Важно понимать, что уверенность в себе – это не врождённая черта характера, а способность, которую можно развить и усовершенствовать в ходе практической отработки соответствующих навыков в различных ситуациях общения.

Отрабатывая навыки уверенного поведения на практике, вы заметите, что другие люди начнут больше ценить и уважать вас, чаще считаться с вашим мнением и меньше пытаться манипулировать вами.

Как агрессивное, так и неуверенное поведение одинаково губительны для отношений. Уверенное же поведение, как золотая середина между крайностями, помогает выстраивать гармоничные отношения без насилия и принуждения с одной стороны, и без покорности и повиновения – с другой.

Развитие уверенности в себе неизменно приводит к улучшению взаимопонимания между людьми как в межличностных, так и в официальных отношениях. Так, уверенное поведение в межличностных отношениях важно потому, что благодаря ему вы удовлетворяете основные потребности в принятии, любви, заботе, поддержке и уважении. Уверенное поведение в официальных отношениях полезно тем, что с его помощью вы можете успешно отстаивать и реализовывать свои законные права и интересы.

Таким образом, чтобы выстраивать и поддерживать здоровые межличностные и эффективные официальные отношения, важно развивать навыки уверенного поведения.

Специфика межличностных отношений

Любые отношения, которые возникают между людьми, можно условно дифференцировать на две сферы: межличностные и официальные. Чем больше между людьми развиваются официальные отношения, тем меньшую роль играет межличностная коммуникация. Поэтому если в ваших отношениях с партнёром всё больше формальных взаимодействий, то шансы вернуться к межличностным отношениям уменьшаются.

В самих межличностных отношениях неуверенные в себе люди нередко ведут себя слишком покорно, позволяя партнёру де-факто руководить их интересами и желаниями. Такие люди со временем перестают понимать, чего они на самом деле хотят, поскольку привыкают практически беспрекословно выполнять желания партнёра, отодвигая свои интересы на второй план.

Такого рода подавление эмоций и желаний приводит к подспудному накоплению обиды и рано или поздно может обернуться аффективным взрывом и разрушением отношений.

В этой связи важнейшим компонентом уверенного поведения в контексте межличностных отношений является умение открыто выражать свои эмоции и желания. Без этого умения межличностные отношения довольно быстро увядают, приобретают всё больше признаков формального взаимодействия или вовсе не начинаются. В то же время спонтанное и точное выражение эмоций, ясная и чёткая формулировка желаний без агрессивных требований их немедленного исполнения ведёт к улучшению качества межличностных отношений и взаимопонимания между близкими людьми.

Специфика официальных отношений

Если в межличностных отношениях уместно открыто выражать эмоции и желания, то, когда речь заходит о формальном взаимодействии, корректнее высказывать не пожелания, а требования.

Для неуверенного в себе человека предъявление требований в официальных отношениях может являться настоящей проблемой в силу боязни показаться «каким-то не таким», а также из-за незнания того, как корректно их предъявлять и отстаивать свои права.

Однако гораздо большей проблемой является отказ от отстаивания своих законных прав в тот момент, когда они нарушаются. И чем чаще человек отказывается отстаивать свои права, тем чаще они нарушаются другими людьми. Конечно, проще всего избегать решения проблем, возникающих в официальной сфере, и оправдывать свою нерешительность мыслями из серии «это не так уж и важно», «обойдусь как-нибудь», «ничего страшного» и прочими.

Но, как вы догадываетесь, стратегия избегания не позволяет человеку вырабатывать навыки уверенного предъявления требований, в то время как ситуации, в которых он необходим, довольно часто происходят в жизни.

Глава 27. Зависимость от любви

Любовная зависимость

Зависимость от любви – стремление заводить и поддерживать любые романтические отношения только для того, чтобы избежать «ужасного» и «невыносимого» одиночества и не чувствовать себя «никчёмным» и «непривлекательным».

Зависимость от любви нередко приводит к тому, что человек вступает в отношения «хоть с кем-то», лишь бы не остаться одному, или, напротив, поддерживает не устраивающие или унизительные для него отношения, боясь не справиться с жизнью в одиночку или же страшась утратить последнюю надежду хоть на какое-то подобие счастья.

Помимо этого, зависимость от любви проявляется в частом беспокойстве о возможном разрыве текущих отношений, сменяемом эпизодами ревности по отношению к партнёру.

Чем сильнее вы зависите от любви другого человека, тем чаще тревожитесь о том, что в ваших отношениях что-то может пойти не так. Тем больше вы опасаетесь, что партнёр может вас бросить, тем самым обрекая на мучительное одинокое существование до конца ваших дней.

Так или иначе, зависимые от любви люди могут иметь серьёзные проблемы как в плане установления личных отношений, так и в плане их последующего поддержания, поскольку довольно часто оказываются в порочном круге зависимости.

Порочный круг зависимости от любви

Если вы верите, что ущербны и неполноценны без личных отношений и что одиночества вам попросту не пережить, то скорее всего вы часто испытываете подавленность и тревогу, с которыми не хотите сталкиваться и усиления которых пытаетесь избежать.

В этой связи вы стремитесь быть хорошим и удобным для потенциального или реального партнёра и всячески угождаете ему, чтобы получить заветную дозу любви и принятия и избежать отвержения и следующего за ним разрыва отношений.

Тем самым вы невольно показываете человеку, что без его принятия и любви вы ничего из себя не представляете, что вряд ли вызывает симпатию у лиц противоположного пола.

Тем не менее, в беспрестанных попытках добиться расположения нравящегося вам человека вы можете отказываться от собственных интересов и потребностей в угоду желаниям партнёра.

Вы можете не высказывать своего мнения, боясь спровоцировать конфликт, и стремиться выглядеть и вести себя «идеально», даже если это вам глубоко неинтересно. При этом вы считаете, что раз так жертвуете собой, то другой человек должен обязательно ценить это.

Поэтому вы негласно (или очень даже гласно) требуете, чтобы он принимал и любил вас или, по крайней мере, уделял вам как можно больше внимания. При этом подразумевается, что в противном случае он будет «скотиной», «сволочью» и прочей «бездушной тварью».

Негативный фокус внимания и поиски заверений

При наличии таких требований вы обречены на частую и избыточную злость, поскольку потенциальный или реальный партнёр при любом раскладе не сможет соответствовать вашим требованиям.

Это просто физически невозможно, тем более что ваши требования со временем только усиливаются, ведь «необходимая» доза принятия постоянно повышается.

При этом вы тщательно следите за реакциями партнёра, ища в них признаки ослабления любви и интереса к вам (и находите). Вы относите любое его неудовольствие на свой счёт и фокусируетесь сугубо на негативных аспектах ваших взаимоотношений, боясь упустить момент, когда партнёр перестанет вас любить, что приведёт к разрыву отношений.

В то же время вы игнорируете или обесцениваете позитивные реакции партнера, ведь они не гарантируют, что он рано или поздно не отвергнет вас, и вы все чаще додумываете за него, приходя к самым нерадужным выводам и прогнозам.

Не желая мириться с неопределённостью по поводу будущего ваших отношений, вы стремитесь получить от партнёра железобетонные гарантии вечной любви и принятия и прибегаете к поискам заверений и подтверждений («скажи, что у нас всё будет хорошо», «ты всё ещё меня любишь?», «я тебе по-прежнему нравлюсь?», «почему ты сегодня такой озадаченный?», «ты вчера уделил мне меньше времени – у нас точно всё в порядке?», «кто этот нелепый мужчина, с которым вчера ты так мило общалась?» и т. д.).

Досадная реализация страхов

Чем чаще вы «допытываете» и «тестируете» своего партнёра на наличие чувств к вам и при малейших сомнениях закатываете скандалы и устраиваете сцены ревности, тем больше растёт желание партнёра делать всё наперекор и демонстративно показывать свою независимость и принципиальность, уделяя вам всё меньше внимания.

Действительно, навязчивые поиски заверений и требования гарантий вечной любви и принятия могут привести к тому, что партнёр будет всё больше злиться и отдаляться от вас. В конечном счёте он действительно бросит вас, но не потому, что с вами что-то не так, а всего лишь из-за того, что будет уставать от бесконечных поисков заверений и подтверждений силы, стабильности и серьёзности его чувств.

Таким образом, зависимость от любви и вытекающее из неё стремление любой ценой заполучить или удержать партнёра и завоевать его расположение может обернуться тем, чего вы больше всего боитесь, – отвержением партнёра и разрушением отношений.

Попытки подпитать собственную состоятельность и личностную ценность за счет любви другого обречены на провал и ведут лишь к разочарованию, поскольку ни один человек априори не способен подарить вам ваше собственное самоуважение, как бы сильно он вас ни любил (см. рис. 64).

Рис. 64. Порочный круг зависимости от любви

Иррациональные верования о необходимости любви

К распространённым иррациональным верованиям, на основе которых произрастает зависимость от любви, можно отнести следующие:

♦ «Если у меня нет любовных отношений, значит я никчёмный и непривлекательный».

♦ «Наличие романтических отношений – показатель того, что со мной всё в порядке».

♦ «Я могу считать себя состоявшимся в жизни только при наличии любящего человека».

♦ «Без одобрения и любви значимых людей быть счастливым просто невозможно».

♦ «Я должен быть удобным для партнёра и угождать ему, а иначе он меня отвергнет».

♦ «Я должен пренебрегать своими личными потребностями в угоду интересам второй половины».

♦ «Думать о своих желаниях и потребностях в первую очередь – значит быть эгоистом».

♦ «Если мой партнёр недоволен моими действиями, значит со мной что-то не так».

♦ «Если со мной решат закончить отношения, это будет ужасно и невыносимо».

♦ «Мне нужно контролировать мысли и чувства партнёра, а иначе он меня бросит».

♦ «Мне постоянно нужно получать гарантии любви, поскольку неопределённость невыносима».

♦ «Если я не знаю точно, о чём думает и что чувствует партнёр, это просто невыносимо».

♦ «Если понравившийся человек не отвечает мне взаимностью, значит я не могу никому понравиться».

♦ «Если нравящийся мне человек не одобряет меня, значит не одобрят и все остальные».

♦ «Люди противоположного пола не примут и отвергнут меня, когда узнают меня лучше».

♦ «Мне жизненно необходима поддержка других людей, а иначе я не справлюсь».

♦ «Партнёр должен уделять мне всё своё свободное время, а иначе он меня не ценит».

♦ «Нет ничего особенного в том, что партнёр поддерживает меня – так и должно быть».

Философия любви

Вне всякого сомнения, любовные отношения – важная составляющая жизни человека, о значимости которой писали многие выдающиеся философы.

Так, один из представителей немецкой классической философии Людвиг Фейербах считал, что только любовь как единство «Я» и «Ты» позволяет человеку узнавать о существовании бытия за пределами самого себя и ориентирует его на преодоление эгоцентризма и помощь другим людям в достижении счастья.

Словно продолжая мысль немецкого философа, представители диалогизма Мартин Бубер, Эмманюэль Мунье и Морис Недонсель определяли жизнь как диалог между «Я» и «Ты», только в рамках которого человек обретает своё подлинное «Я». В то же время главной печалью человеческой жизни тот же Бубер признавал невозможность постоянного пребывания «Я» в «Ты».

Схожим образом мыслил русский религиозный философ Николай Александрович Бердяев, заявлявший о том, что мужчина и женщина, взятые по отдельности, не являются образом и подобием Бога и становятся таковыми, лишь объединяясь в духовной и плотской любви.

В этой связи Бердяев определял любовь как творческий акт, в котором раскрывается сущность любимого, а другой русский философ Владимир Сергеевич Соловьёв осмысливал любовь как перестановку центра личной жизни из себя в другого.

Элементы подлинной любви

Однако наибольший вклад в осмысление феномена любви внёс немецкий философ Эрих Фромм, трактовавший любовь как творческий акт осознанной отдачи себя другому, но без ущерба для себя.

По мысли Фромма, только отдавая, человек ощущает, что живёт, и становится по-настоящему свободным. В этом отношении мыслитель выделял пять элементов подлинной любви, к которым относил следующие важнейшие составляющие:

давание – желание отдачи себя другому, порождающее ответную реакцию;

забота – активная заинтересованность в жизни другого человека;

ответственность – готовность отвечать за любимого;

уважение – способность видеть и принимать человека таким, каков он есть и безо всяких условий;

знание – желание увидеть сущность любимого.

Формы псевдолюбви

Тем не менее, с точки зрения Эриха Фромма, любовь часто используется людьми лишь как средство утверждения собственной значимости, что раскрывает природу обсуждаемой нами зависимости от любви.

Развивая этот тезис, философ выделял пять форм псевдолюбви, к которым относил следующие проявления:

любовь, как спасение от одиночества – союз двоих людей против «опасного» мира, представляющий собой, по сути, вариант зависимых отношений;

любовь, как неограниченное сексуальное удовлетворение – подмена любви частными и сиюминутными сексуальными связями, что ведёт к различным невротическим проявлениям;

любовь, как детская привязанность – форма подмены желаемой материнской опеки, по тем или иным причинам недополученной в детском периоде жизни;

любовь-поклонение – потеря себя в человеке вместо обретения себя в нём в связи со сложившимися конформистскими стратегиями поведения;

сентиментальная любовь – переживание любви в фантазиях прошлого или будущего, а не в настоящем моменте времени.

Невротические варианты любовных отношений

Стоит также заметить, что страх быть брошенным и отвергнутым довольно часто приводит к тому, что человек вообще избегает любых отношений, объясняя это себе и другим желанием найти «настоящую любовь».

Некоторые люди, несмотря на страх отвержения, всё-таки вступают в отношения, однако стараются не сильно сближаться с партнёром и часто ограничиваются сексуальными связями без обязательств, чтобы боль из-за возможного разрыва не была такой сильной.

В связи со страхом отвержения и в силу представлений о «невыносимости» расставания люди могут вступать в заведомо безнадёжные отношения, чтобы заранее быть готовыми к возможному разрыву. Некоторые из них могут сами провоцировать конфликты, чтобы первыми закончить связь и не оказаться в статусе брошенных и отвергнутых.

Весьма распространён и такой вариант, когда человек в качестве партнёра выбирает такую личность, которой, как ему кажется, эти отношения нужны больше. Но как ни парадоксально, чаще всего в такой ситуации инициатива к разрыву отношений исходит именно со стороны партнёра.

Говоря о зависимости от любви, часто приводящей к разным формам псевдолюбви, нельзя не вспомнить французского философа-экзистенциалиста Жана-Поля Сартра. Он считал, что любовь довольно часто превращается в борьбу между людьми, каждый из которых хочет заполучить свободу другого и найти в нём опору для полноты собственной жизни. По его мнению, это вело к тому, что один из партнёров становился всего лишь средством удовлетворения, как бы мы сейчас сказали, потребностей другого человека в любви и принятии.

Часть XIII. Безусловное самопринятие

Глава 28. Непринятие себя, других и мира

Фундамент эмоциональных проблем

Как вы узнали из трёх предыдущих глав, главными причинами эмоциональных проблем и невротических расстройств являются зависимости от достижений, одобрения и любви, первая из которых произрастает из стремления быть лучшим и идеальным (перфекционизма), а две последние – из стремления быть хорошим и удобным (конформизма).

Однако как перфекционистские, так и конформистские стратегии поведения не возникают на пустом месте и весьма часто имеют общий корень – непринятие человеком самого себя.

Иными словами, человек может пытаться достичь желаемого принятия себя и связанного с ним принятия со стороны других кривыми способами – за счёт достижений, одобрений или романтических отношений.

Но с колоссальным трудом добытые результаты в виде профессиональных и любовных успехов и позитивных оценок окружающих быстро обесцениваются, планка неустанно повышается, и счастье всякий раз откладывается до лучших времён.

В итоге бессмысленная и беспощадная гонка за ускользающим как рыба из рук принятием затягивается, в то время как непродуктивные способы компенсации непринятия только прокачиваются – так перфекционизм и конформизм укореняются и набирают обороты.

Ловушка идеального фасада

Рано или поздно человек может выбиться из сил и почувствовать самое настоящее отчаяние, ибо сколько бы он ни бился за самопринятие и принятие другими – всё тщетно: он всё так же чувствует себя никчёмным и непривлекательным, текущий жизненный опыт его по-прежнему не устраивает, а будущее видится в довольно мрачных тонах.

Как тут не загрустить и не затревожиться?

Действительно, когда человек выстраивает идеальный фасад себя из кирпичиков перфекционизма и конформизма с целью достижения принятия, то неизменно попадает в созданную им же самим ловушку, поскольку в этом случае он принимает себя условно – только когда он лучший или хороший, что, вежливо говоря, нереалистично. При малейших же ошибках и неудачах он погружается в пучину самокритики, самобичевания и самокопания.

Более того, окружающие, как кажется человеку, принимают не его самого, а лишь идеальный фасад. Поэтому зависящий от достижений, одобрения и любви он обречён на частые и избыточные переживания о том, что маска успешности и «хорошести» может съехать в самый неподходящий момент, и тогда он сам и все окружающие поймут, насколько он всё-таки никчёмный и непривлекательный.

Опасаясь такого исхода, человек будет занят не жизнью, а постоянным поправлением маски и подкрашиванием своего «потёмкинского» фасада, что, конечно, не может длиться вечно, поэтому рано или поздно случится срыв. К тому же если человек глубоко убеждён в том, что он, выражаясь языком некоторых родителей, «охламон» и «обалдуй», то, сколько бы медалей и дипломов не было, он всё равно будет верить, что он всё такой же охламон и обалдуй, но теперь просто с медалями и дипломами (читай – с достижениями, одобрениями и отношениями).

Преодоление невротических зависимостей

Итак, стратегия достижения гармоничной жизни заключается в преодолении зависимостей от достижений, одобрения и любви, «потребность» в которых особенно остро активизируется в стрессовые и неблагоприятные периоды жизни человека.

Ещё более долгосрочной стратегией, дальним маяком и ориентиром саморазвития (в хорошем смысле этого пресловутого слова) является безусловное самопринятие.

Важно понимать, что просто взять и начать принимать себя безусловно (как шутят психологи, три раза в день после еды), увы, не получится. Конечно, легко поддаться соблазну броситься на поиски волшебной таблетки, выпив которую один раз, можно принимать себя всё время и всю оставшуюся жизнь. Но практика показывает, что сразу натереть «ядро личности» до блеска, чтоб оно больше не ржавело, и быстро поднять самооценку, чтобы она больше не падала, невозможно.

Хотя, конечно, попытки быстро поднять самооценку не оставляются даже в современной когнитивно-поведенческой психологии. Что уж говорить о бессчётном сонме популярных книг по психологии, щедро делящихся практически сакральными знаниями о том, как всё-таки поднять эту самую самооценку.

И если вы всё-таки жаждете поднять себе самооценку, стоит задаться двумя вопросами: в какой момент вы так сильно её уронили и зачем вообще вам себя оценивать?

Далее мы покажем вам, что для того, чтобы чувствовать себя хорошо, вам не нужно поднимать самооценку – важно избавляться от самокритики и самообвинений.

Более того, именно стремление постоянно оценивать себя и сверять свою значимость с неведомой шкалой ценностей и заставляет вас зависеть от достижений, одобрения и любви и пытаться безрезультатно компенсировать неудовлетворённость самим собой, стратегиями перфекционизма и конформизма, приводящих к эмоциональным расстройствам и уводящих от реализации ваших истинных желаний и потребностей.

Непринятие себя

Непринятие себя – глубоко укоренившаяся убеждённость человека в собственной «плохости», никчёмности, непривлекательности или дефективности как личности в целом.

При наличии такого внутреннего негативного образа самого себя, или негативной я-концепции, человек положительно оценивает себя только при наличии внешних факторов – достижений, одобрения окружающих, романтических отношений и т. д.

Иными словами, вы требуете от себя идеального выполнения максимального количества дел, стремитесь быть хорошим и удобным для других людей. Вы явно или скрыто требуете одобрения от окружающих и вечной любви от партнёра, чтобы не сталкиваться со своим внутренним негативным образом и доказать себе и другим, что вы хороший, успешный, привлекательный и полноценный.

В этой связи наиболее частыми непродуктивными способами компенсации негативных глубинных убеждений человека о себе являются перфекционизм (стремление быть лучшим и идеальным), порождающий зависимость от достижений, а также конформизм (стремление быть хорошим и удобным), создающий зависимости от одобрения и/или от любви (см. рис. 65).

Рис. 65. Непродуктивные способы компенсации непринятия себя

Зависимости от достижений, одобрения и любви

Глубинными причинами большинства невротических проблем, симптомов и избыточных негативных эмоций являются зависимости от достижений, одобрения и/или любви и лежащие в основе этих зависимостей перфекционистские и конформистские стратегии поведения (так называемые дисфункциональные компенсаторные стратегии).

При этом важно понимать, что это именно зависимости, ведь если вы принимаете себя и чувствуете себя хорошо только при наличии достижений, положительных оценок других людей или романтических отношений, то именно зависите от этих внешних факторов.

Что это, если не зависимость, если при отсутствии или исчезновении вышеперечисленных факторов вы чувствуете себя неполноценным и ущербным, а обладая ими, переживаете о том, что в любой момент можете их лишиться, совершив ошибку, подвергнувшись критике, не получив одобрения или поссорившись с партнёром? В этом отношении зависеть можно не только от алкоголя или наркотиков, но и вообще от чего угодно, в том числе от достижений, одобрения и любви.

И не факт, что стать независимым от достижений, чужого одобрения или любовных отношений легче, чем преодолеть зависимость от табака или спиртного, однако это вовсе не означает, что этого невозможно добиться.

Источник невротических переживаний

Таким образом, главная причина, по которой вы зависите от достижений, одобрения или любви, заключается в том, что вы не принимаете себя таким, какой вы есть, и оцениваете себя положительно только при наличии достижений, внешней позитивной оценки или романтических отношений.

Вы переживаете о том, что допустите ошибку, и критикуете себя за малейшие неудачи и промахи. Вы беспокоитесь о том, что подумают о вас другие, и впадаете в уныние при негативных высказываниях в ваш адрес. Вы тревожитесь о том, что не сможете завести романтических отношений или по какой-либо причине потеряете текущие отношения. И всё это потому, что вы не принимаете себя.

Для того чтобы перестать зависеть от своих достижений, чужого одобрения и любви и избавиться от различных невротических переживаний, вам придётся учиться принимать себя безоценочно и безусловно – любым и, более того, абсолютно любым. В противном случае ваше принятие себя будет носить условный характер, говоря иначе, зависеть от целого ряда внешних условий и факторов, которые вам не всегда подвластны.

Различия между условным и безусловным самопринятием

Безусловное самопринятие – способность человека принимать себя таким, какой он есть, безо всяких условий и независимо от наличия достижений, одобрения других людей или личных отношений. Безусловное самопринятие предполагает, что вы принимаете себя независимо от того, чего вы достигли, одобряют ли вас окружающие и есть ли у вас романтические отношения.

Напротив, условное самопринятие (само-оценка) – склонность человека оценивать собственную состоятельность и личностную ценность по внешним критериям – успехам, достижениям, одобрению окружающих или наличию партнёра.

В случае условного самопринятия вы цените, уважаете и одобряете себя только при условии того, что вас ценят, уважают и одобряют значимые для вас люди, иными словами, зависите от чужого одобрения, мнения о вас окружающих или любви партнёра. Принимая себя условно, вы также можете зависеть и от достижений, если будете делать выводы о своей состоятельности, исходя лишь из степени эффективности и успешности выполнения дел в разных сферах жизни. Это будет неизбежно приводить к ощущению собственной никчёмности при любых неудачах, ведь при таком подходе вы должны быть идеальным во всех сферах, чтобы считать себя хорошим человеком (см. рис. 66).

Рис. 66. Различия между условным и безусловным самопринятием

Непродуктивность условного самопринятия

Бессмысленность и беспощадность стратегии условного самопринятия, или самооценки, состоит в том, что человек может принимать себя только при условии, что он всё и всегда делает идеально и никогда не ошибается. Или если он всегда и абсолютно от всех получает позитивную оценку и никогда и ни от кого не слышит критики, что, конечно, невозможно.

Здоровой альтернативой пресловутого поднятия самооценки и в целом необходимости постоянного оценивания себя по внешним меркам является безусловное самопринятие как способность принимать себя таким, какой вы есть, безо всяких условий и торгов.

Если же вы связываете свою «ценность» с временными условиями или изменчивыми внешними факторами, то будете всякий раз чувствовать себя ничтожеством, когда что-то пойдёт не так или если какие-то условия или факторы изменятся в худшую сторону.

Стратегическая и долгосрочная цель

Конечно, безусловное самопринятие – стратегическая и долгосрочная цель, являющаяся дальним маяком любой психотерапевтической работы над собой. Но если вы начнёте больше и чаще принимать себя таким, какой вы есть, безо всяких условий, и относиться к себе как к лучшему другу, то будете менее остро реагировать на неудачи и внешнюю критику и станете меньше переживать об отношениях и ревновать своего партнёра к каждому столбу.

Принимая себя безусловно, вы будете получать больше удовольствия от достижений, похвалы или романтических отношений, считая их приятным бонусом, а не непременным условием самоуважения, которое «трудно найти», но «легко потерять».

Сейчас вам может казаться, что если вы начнёте принимать себя безусловно, то станете самовлюблённым эгоцентриком и перестанете что-либо делать в плане саморазвития. На самом деле безусловно принимать себя – значит без ложной скромности признавать свои достоинства и без самокритики осознавать и исправлять свои нелучшие стороны, а также уважительно к себе относиться, несмотря на ошибки, промахи, неудачи, провалы, проступки и недочёты.

Самоуважение – залог уважения другими

Когда вы принимаете себя без торгов и с уважением к себе относитесь, то становитесь более интересны и желанны для других людей.

Действительно, если вы уважаете себя, довольны собой и уверены в себе, то окружающие будут хотеть чаще находиться рядом с вами, поскольку будут ощущать излучаемое вами внутреннее спокойствие и позитивное, оптимистичное отношение к себе и жизни.

В то же время попытки компенсировать собственное непринятие невротическим поиском одобрения отталкивает людей, а это отвержение трактуется вами как доказательство вашей «плохости». Люди с меньшей вероятностью отвергнут вас, если вы не одержимы стремлением заполучить их любовь и предстаёте таким, какой вы есть.

При таком подходе вы не будете переживать о том, что в какой-то момент ваша маска «хорошего человека» съедет, обнажив вашу дефектность. Более того, если вы принимаете себя безусловно, у вас отпадает необходимость кому-то что-то доказывать, поскольку эта невротическая «потребность» возникает только у того, кто сам себя регулярно (осознанно или неосознанно) унижает и оскорбляет.

Самоуважение – залог уверенности в себе

Поймите, что люди по-разному думают о других в зависимости от ситуации, своего настроения и внешних других факторов, поэтому надеяться на постоянные положительные оценки со стороны окружающих просто нереалистично.

Гораздо важнее за переживаниями по поводу негативной оценки других увидеть свою собственную отрицательную оценку и учиться относиться к себе с уважением.

Если вы зависите от чужого одобрения, растворяетесь в своём партнёре или размениваете себя на достижения, то неизбежно теряете самого себя. А если вы потеряли самого себя, то как вы можете отстаивать свои границы, если ограничивать, условно говоря, некого?

Действительно, если вы не принимаете себя таким, какой вы есть, то становитесь более неуверенным в себе. Вы утрачиваете или не вырабатываете способность открыто, свободно, прямо и честно выражать свои эмоции, желания и потребности и отстаивать свои права и интересы без проявления агрессии (ущемления прав и интересов других людей и их оскорбления и унижения).

Запомните: у вас больше шансов понравиться другим людям, если вы уважаете, любите и принимаете себя безусловно – таким, какой вы есть, даже тогда, когда другие люди относятся к вам плохо или обстоятельства складываются не лучшим для вас образом.

Непринятие других

Непринятие других людей – оборотная сторона непринятия себя. Если вы занимаетесь самокритикой и навешиваете на себя глобальные негативные сверхобобщающие ярлыки плохого человека по причине совершения отрицательного поступка, то точно так же осуждаете других как личностей в целом за их неправильные или несправедливые действия.

Но чем больше вы глобально оцениваете других как плохих людей из-за их некорректных действий, тем больше склонны осуждать себя как человека за свои ошибки и недочёты.

Самое интересное, что, когда вы злитесь на других людей по причине несправедливого к вам отношения, вы навешиваете на них глобальные негативные сверхобобщающие ярлыки «плохих людей» и тем самым сами относитесь к ним несправедливо, поскольку отождествляете некорректные действия с характеристикой их личности в целом. Иными словами, вы не допускаете того, что другие люди могут совершать ошибки и де-факто наделяете их статусом сверхлюдей, которыми они не являются и являться не могут.

Более того, несправедливо очерняя людей как личностей из-за их неуместных действий, вы не даёте им шанса реабилитироваться и навсегда вычёркиваете их из своей жизни как отрицательных людей, обречённых на постоянное совершение только негативных поступков.

Агрессия как попытка спасти самооценку

Наделяя окружающих отрицательной характеристикой, вы лишаете себя возможности лучше узнать мотивы их поступков и их самих, поскольку предвзято концентрируетесь сугубо на негативных аспектах их действий, выискиваете признаки дурных намерений и игнорируете или обесцениваете позитивные и нейтральные стороны их личности. В результате вы злитесь на те образы, которыми эти люди в действительности не являются.

Тенденция делать поспешные выводы о людях и навешивать на них ярлыки ведёт к тому, что вы сами становитесь похожими на окружающих, в отношении которых испытываете злость.

Нередко вы можете сердиться, если какой-то человек плохо о вас высказался, потому что его слова срезонировали с вашим собственным плохим представлением о самом себе. И чтобы защитить свою хрупкую «само-оценку» и не сталкиваться с ранящим вас в самое сердце собственным непринятием, вы начинаете проявлять агрессию в отношении человека, который, возможно, сам того не желая, что называется, «попал в яблочко».

Однако если вы будете стремиться к тому, чтобы принимать себя безусловно и уважать себя любым, то будете лучше относиться к окружающим и меньше злиться на них, если они что-то сделают «не так», поскольку у вас отпадёт необходимость таким образом обороняться и защищаться, чтобы заглушить своё глубинное представление о собственной никчёмности.

Взаимосвязь безусловного принятия себя и других

В этой связи важно замечать, когда вы автоматически наделяете отрицательной оценкой другого и поправлять себя: из-за того, что человек поступил по отношению к вам плохо или несправедливо, никак не следует, что он плохой как личность в целом.

Вы можете осуждать, критиковать и негативно воспринимать конкретные действия людей, но воздерживаться от глобальной отрицательной оценки их как личностей, поскольку любой человек гораздо больше, чем сумма его хороших и плохих поступков и качеств.

Иными словами, важно практиковать безусловное принятие не только по отношению к себе, но и к другим людям, и растождествлять поведение и личность: не «плохой», а «поступивший плохо», не «слабый», а «проявивший слабость», не «злой», а «разозлившийся в этой ситуации» и т. д.

Если вы будете учиться не осуждать за проступки, ошибки и недостатки, то станете лучше принимать как себя, так и других, и каждое из этих принятий будет укреплять и подпитывать друг друга.

Таким образом, признание своего права и права других жить собственной жизнью и принятие уникальности и многогранности как самого себя, так и окружающих, позволит вам уменьшить критику в свой адрес и осуждение в адрес других (см. рис. 67).

Рис. 67. Взаимосвязь безусловного принятия себя и других

Непринятие мира

Помимо непринятия себя и других существует ещё и третья сфера – непринятие мира, которое является отражением неприязни себя и окружающих. Говоря иначе, вы можете требовать, чтобы мир был справедливым, а обстоятельства всегда соответствовали вашим целям и желаниям в силу того самого непринятия мира в целом.

В этом отношении не менее важно учиться принимать реальность такой, какая она есть, и не пытаться изменить или проконтролировать то, что вы априори не способны поменять. При этом принятие мира не означает, что вы отказываетесь от своих целей или желаний: напротив, вы сохраняете и развиваете их, но принимаете тот факт, что они не всегда будут реализовываться.

В этом смысле вы отказываетесь только от требований того, чтобы мир соответствовал вашим ожиданиям, поскольку когда вы предъявляете требования к действительности, то автоматически отсекаете любые альтернативные варианты развития событий, в то время как жизнь состоит из неопределённости и ей всё равно на любые ваши требования.

Три сферы непринятия

Таким образом, чтобы избавиться от избыточных негативных эмоций, важно стремиться к безусловному принятию себя, других людей и мира в целом.

Иными словами, вы принимаете себя любым – с ошибками, неудачами и недостатками, но при этом стремитесь к исправлению своих промахов и недочётов и к саморазвитию. Вы принимаете других людей – критикующих, осуждающих и плохо относящихся к вам, но при этом открыто выражаете свои эмоции и желания.

Вы уверенно отстаиваете свои права и интересы, не ущемляя права и интересы окружающих и не позволяя им нарушать ваши личные границы, а также стремитесь к реализации своих целей и потребностей.

Вы принимаете мир в целом, каким бы «несправедливым» или «жестоким» он ни был, однако при этом стремитесь изменить неприятные для вас ситуации или выйти из них (если это возможно) или изменить отношение к ним, если их нельзя поменять. Также вы стремитесь к разрешению конфликтов с другими и выстраиванию с ними гармоничных отношений.

Важно понимать, что принятие во всех трёх сферах логически взаимосвязано:

♦ чем больше вы принимаете себя, тем больше вы не испытываете неприязни к другим и миру в целом;

♦ чем больше вы принимаете окружающих, тем больше вы не испытываете неприязни к себе и реальности вокруг;

♦ чем больше вы принимаете обстоятельства, тем положительнее вы оцениваете себя и других.

Таким образом, принятие в одной сфере ведёт к усилению принятия в других и наоборот (см. рис. 68).

Рис. 68. Три сферы принятия

Глава 29. Концептуализация невротического мышления и поведения

Глубинные убеждения – фундамент эмоциональных расстройств

Опираясь на работы и материалы Аарона Бека, Джудит Бек, Роберта Лихи, Дэвида Бернса, Альберта Эллиса, Дмитрия Викторовича Ковпака, Елены Анатольевны Ромек, а также на собственный терапевтический и практический опыт, мы концептуализировали собственное понимание того, каким образом в подавляющем большинстве случаев зарождаются, развиваются, поддерживаются и закрепляются невротические привычки и стратегии мышления и поведения, ведущие к избыточным стрессовым реакциям и эмоциональным проблемам и расстройствам тревожного, депрессивного и агрессивного спектров.

Итак, генеральной причиной и фундаментом большинства невротических реакций и проблем является непринятие человеком самого себя и сочетанная с ним отрицательная оценка других людей и мира в целом (а также непринятие своего текущего опыта и неопределённости) (см. рис. 69).


Рис. 69. Глубинное убеждение непринятия

Способы компенсации никчёмности и непривлекательности

Выделенное Аароном Беком непринятие как категория глубинного убеждения, которая была условно разделена Джудит Бек на взаимосвязанные подкатегории никчёмности (отражающей непринятие себя) и непривлекательности (отражающей страх непринятия другими), чаще всего компенсируется либо посредством перфекционизма (стремления быть лучшим и идеальным), либо за счёт конформизма (стремления быть хорошим и удобным).

Так, если человек не принимает себя таким, какой он есть, и чувствует себя никчёмным, то в большинстве случаев стратегией компенсации этого глубинного представления о себе выступает перфекционизм. При наличии же дисфункционального глубинного убеждения непривлекательности и сопутствующего ожидания непринятия со стороны других дезадаптивной компенсаторной стратегией, прикрывающей и обсуживающей это ядерное верование, зачастую является конформизм или конформность (см. рис. 70).

Однако поскольку оба этих глубинных убеждения (и никчёмности, и непривлекательности) представляют собой различные аспекты одной суперкатегории непринятия, то вариантами компенсации обоих этих глубинных убеждений могут выступать как перфекционизм, так и конформизм (равно как и их сочетание, см. рис. 71).


Рис. 70. Компенсаторные стратегии перфекционизма и конформизма


Рис. 71. Взаимосвязь компенсаторных стратегий

Внутренний конфликт

При наличии обоих дисфункциональных компенсаторных стратегий (и перфекционизма, и конформизма) неизбежно возникает внутренний конфликт между требованиями быть лучшим/идеальным и хорошим/удобным. Это связано с тем, что чем большего достигает человек в своём личностном (профессиональном, творческом и т. д.) развитии, тем менее удобным он становится для многих других людей и тем большей критике он может подвергаться со стороны, например, тех же завистников.

Однако внутренние требования продолжают настаивать на необходимости одновременно быть и лучшим, и хорошим (причём всегда, для всех, при любых условиях и абсолютно во всех ситуациях), что не может не создавать внутреннего напряжения и избыточных негативных эмоциональных реакций.

Говоря иначе, если человек для кого-то является «лучшим», то ему уже сложно быть для этого другого хорошим. В то же время как если человек стремится быть для других хорошим, то вряд ли он рискнёт стать среди других людей «лучшим».

Поскольку требования велят ему быть одновременно и хорошим, и лучшим, образуется внутренний конфликт. Получается как в анекдоте, когда лев велел умным животным пойти налево, а красивым – направо, что они и сделали, и лишь обезьяна замешкалась: «А мне разорваться что ли?» (см. рис. 72).


Рис. 72. Внутренний конфликт

Триада паттернов невротического мышления и поведения

Но в силу того, что компенсаторные стратегии являются неадаптивными (читай – кривыми) способами совладания с дисфункциональными глубинными убеждениями никчёмности и/или непривлекательности (поскольку их никогда не хватает и они не всегда работают), то со временем как перфекционистские, так и конформистские стратегии поведения только прокачиваются, но обещанного ими самопринятия и принятия другими всё не наступает.

В результате перфекционист начинает всё больше зависеть от достижений и всё чаще испытывать порождаемые этой зависимостью страхи разочарования и разоблачения (последний из которых известен под названием «синдром самозванца»), а конформист – подкреплять зависимость от одобрения и вытекающий из неё страх отвержения и/или подпитывать зависимость от любви и сопутствующий ей страх одиночества.

Таким образом, зависимость от достижений, являющаяся следствием перфекционизма, и зависимости от одобрения и/или любви, вытекающие из конформизма, являются тремя часто встречающимися «схемами» (паттернами) невротического мышления и поведения, активизирующимися в периоды стресса и ведущими к эмоциональным расстройствам (см. рис. 73).

Рис. 73. Триада паттернов невротического мышления и поведения

Выученная беспомощность

Продолжая прокачивать перфекционизм и/или конформизм и требуя от себя быть лучшим (идеальным) и/или хорошим (удобным), человек в любом случае будет чувствовать себя беспомощным, ведь эти компенсаторные стратегии раз за разом не будут срабатывать.

Однако беспомощность, выделенная Аароном Беком как ещё одно глубинное убеждение наряду с непринятием (разделённым Джудит Бек на никчёмность и непривлекательность), в ряде случаев является выученной (по Мартину Селигману) и выступает не глубинным, а, скорее, промежуточным убеждением, как и «королева убеждений» – долженствование.

Иными словами, сколько бы человек ни бился своими компенсаторными стратегиями за принятие и сколько бы он ни требовал от себя достижений, а от других – одобрения и любви, такими способами он не сможет доказать, что он полноценный («кчёмный» и/или привлекательный) (см. рис. 74).


Рис. 74. Выученная беспомощность

Требования к себе, другим и миру

Сами требования (долженствования), раскрывающиеся в трёх взаимосвязанных сферах (требования к себе, к другим и к миру), являются промежуточным убеждением, выступающим ещё одним дисфункциональным способом компенсации глубокой установки непринятия (себя, других и мира).

Говоря иначе, установка долженствования, как и остальные промежуточные убеждения, прикрывает и обслуживает глубокие установки непринятия (никчёмности и/или непривлекательности), сочетанного с отрицательной оценкой других людей и мира в целом.

Таким образом, как дезадаптивные компенсаторные стратегии, так и дисфункциональные промежуточные убеждения являются, соответственно, поведенческими и когнитивными способами компенсации непринятия (никчёмности и/или непривлекательности), которые, хоть и направлены на его достижение, но так никогда и не приводят к желаемой цели (см. рис. 75).


Рис. 75. Триада долженствований

Конфликт между требованиями и реальностью

Являясь слепым, догматичным и ограничивающим верованием, долженствование будет неизменно создавать избыточные невротические эмоции (гнев, обиду, подавленность тревогу, стыд, вину, ревность, зависть), поскольку реальность не подчиняется требованиям человека, а при столкновении долженствований с реальностью неизбежно возникает конфликт между тем, что есть, и тем, что «должно быть» («я никчёмный, а должен быть успешным», «люди меня критикуют, а должны одобрять», «мир жесток, а должен быть добр» и т. д., см. рис. 76).


Рис. 76. Конфликт между требованиями и реальностью

Взаимоусиление дисфункциональных убеждений

Более того, долженствование, являясь «сердцем» невроза и фундаментом всех остальных промежуточных убеждений, будет усиливать последние, в частности, вытекающие из долженствования установки-сателлиты, главными из которых являются катастрофизация, низкая переносимость фрустрации и глобальная оценка (обесценивание).

Иными словами, чем сильнее человек убеждён в необходимости долженствовать и чем сильнее верит своим требованиям, тем чаще у него будут возникать автоматические мысли в стилях катастрофизации, низкой переносимости фрустрации, глобальной оценки (обесценивания) и прочих. Тем сильнее он будет верить в эти искажённые мысли, самостоятельно создавая свои избыточные эмоциональные, стрессовые физиологические и проблемные поведенческие реакции.

При этом долженствование и сопутствующие ему другие промежуточные убеждения подкрепляют и усиливают друг друга: долженствование приводит к усилению, например, катастрофизации и наоборот, что ведёт к укоренению и разрастанию паутины дисфункциональных убеждений (см. рис. 77).


Рис. 77. Взаимоусиление дисфункциональных убеждений

Формирование пожеланий вместо требований

В этой связи стратегия достижения гармоничной жизни без невротических реакций заключается в расшатывании установки долженствования посредством формирования и регулярного использования более функционального и гибкого убеждения – пожелания или предпочтения (см. рис. 78).


Рис. 78. Укрепление функционального убеждения пожелания

Курс на оптимализм и уверенность в себе

Также очень важно преодолевать вытекающие из установки долженствования требования быть лучшим/идеальным (перфекционизм) и/или требования быть хорошим/удобным (конформизм), которые особенно остро активизируются в стрессовых и неблагоприятных триггерных ситуациях, угрожающих глубинному убеждению непринятия (никчёмности и/или непривлекательности).

Иными словами, вместо перфекционизма, порождающего зависимость от достижений, и конформизма, приводящего к зависимостям от одобрения и/или любви, крайне важно формировать и практиковать, соответственно, оптимализм, где лучшее – враг хорошего и уверенность в себе, при которой позитивные оценки окружающих и романтические отношения – всего лишь приятный бонус, а не самоцель и жизненная необходимость (см. рис. 79).

Рис. 79. Формирование оптимализма и уверенности в себе

Развитие самостоятельности и ответственности

Преодоление выученной беспомощности достигается путём формирования опоры на себя, говоря иначе, за счёт развития самостоятельности и принятия ответственности за выбор своих эмоций и действий, что выступает «противоядием» против инфантильности, свойственной многим людям с невротическими привычками мышления и поведения.

Важно понимать, что инфантильность (детская манера поведения) порождает зависимость человека от других людей и их решений и лишает его даже возможности обретения как внешней, так и внутренней свободы.

Действительно, только самостоятельный и ответственный подход к жизни может привести к свободе, являющейся обратной стороной ответственности и не существующей без неё (см. рис. 80).


Рис. 80. Развитие самостоятельности и ответственности

Переход от условного к безусловному самопринятию

Но стратегической и долгосрочной целью и дальним маяком и ориентиром саморазвития для любого человека с невротическими проблемами является безусловное самопринятие, иными словами, принятие себя без всяких условий и торгов.

Безусловное самопринятие (в отличие от условного принятия или самооценки) выступает прочным фундаментом для оптимализма, являющегося альтернативой перфекционизма и освобождающего от зависимости от достижений. Оно основа уверенности в себе, предстающая альтернативой конформизма и вызволяющей из пут и оков зависимостей от одобрения и/или любви. При этом безусловное самопринятие способствует принятию других и мира, а принятие других и мира, в свою очередь, усиливает принятие человеком самого себя – таким, какой он есть, вне зависимости от наличия достижений, одобрения и/или любви (см. рис. 81).


Рис. 81. Стремление к безусловному самопринятию

Выводы

В заключение рассмотрения концептуализации невротического мышления и поведения важно отметить, что принятие себя таким, какой вы есть (безо всяких условий и торгов) – весьма длительный и кропотливый процесс, который, скорее всего, займёт несколько месяцев или даже лет. Несмотря на большой срок, он обязательно будет приносить хорошие промежуточные результаты при соответствующих усилиях.

Задача состоит не в том, чтобы как можно скорее окончательно и бесповоротно принять себя, а в том, чтобы, совершая это в микроситуациях, постепенно расширять сферы, в которых вы принимаете себя безусловно, и начать относиться к себе без претензий всё чаще и быстрее.

Вполне закономерно, что, будучи неидеальным человеком, ваше самопринятие тоже будет далеко от совершенства, и вы будете периодически срываться на самокритику, особенно на первых порах. Однако благодаря последовательным практическим усилиям вы со временем станете принимать себя всё легче и «безусловнее».

Важно понимать, что принять себя в чистом виде невозможно – иначе бы наступила нирвана. Безусловное самопринятие – скорее, ориентир, к которому каждый из нас может стремиться.

Попытки подпитать собственную состоятельность и личностную ценность за счет любви другого обречены на провал и ведут лишь к разочарованию, поскольку ни один человек априори не способен подарить вам ваше собственное самоуважение, как бы сильно он вас ни любил (см. рис. 64).

Как шутит по этому поводу Дмитрий Викторович Ковпак, безусловно принимает женщину только мать сыра земля, а мужчину – военкомат. И если на свете есть «истинные психологи», которые принимают безусловно даже ванну, то каждому из нас будет практичнее начать с неидеального самопринятия.

Таким образом, стратегическая цель заключается в том, чтобы учиться принимать себя безусловно даже в том случае, если вас не принимают другие люди. Со временем вы можете прийти к стойкому умозаключению, что даже если какие-то люди вас не принимают, то это не ваша проблема, поскольку сама ситуация от вас не зависит. Возможно, вам будет даже искренне жаль того, кто к вам относится неприязненно, ведь, в конце концов, это он многое теряет из-за собственных ограничивающих верований, которые вы не в силах изменить даже по фотографии.

Итак, вы точно способны стать для себя лучшим другом – поддерживающим, заботливым, принимающим, сочувствующим, прощающим и искренне любящим.

Послесловие

Книга «Как изменить мышление, принять себя и стать счастливым. Когнитивно-поведенческая терапия» – результат многолетнего изучения и практического применения нами представленных в этой работе методов когнитивно-поведенческой психотерапии, созданной Альбертом Эллисом и Аароном Беком, чьи подходы к психотерапии эмоциональных расстройств были обобщены и синтезированы в этой книге.

Мы очень надеемся, что проделанный нами труд позволил вам разобраться в специфике вашего мышления и поведения и начать интересный, увлекательный и непростой путь к счастливой жизни без различных невротических проявлений.

Если в наших прошлых работах речь шла о природе и технических методах преодоления различных невротических состояний (избыточной тревоги, симптомов вегетососудистой дистонии, панических атак, агорафобии, навязчивых мыслей и действий, общего фонового беспокойства, депрессии, социофобии, ипохондрии и различных чрезмерных стрессовых эмоций), то настоящее издание позволяет осознать, а главное, изменить когнитивный и поведенческий фундамент этих проблем и не просто почувствовать себя лучше, а начать жить той жизнью, которой вы действительно хотите жить.

К слову сказать, в рамках социального проекта «Система здорового мышления» регулярно проходит тренинг «Измени мышление», включающий в себя практические онлайн-занятия, проводимые авторами настоящей книги и позволяющие любому человеку индивидуально разобраться с его проблемами.

В завершение приведём слова нашего учителя, наставника и коллеги, врача-психотерапевта, председателя Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии Дмитрия Викторовича Ковпака:

«В каждый момент жизни, в каждой книге, в каждом человеке, в каждой ситуации есть всё, что вам необходимо. И то, как вы будете использовать имеющиеся знания и опыт, гораздо важнее накопления информации. Вы можете как осложнить себе жизнь, так и помочь себе. В жизни и так случаются неприятности. Так зачем же её усложнять?»

Удачи!

Примечания

1

Эффективные методики избавления от различных тревожных состояний представлены в книге «Победа над страхом, паникой и ВСД. Новые действенные методы» (П. А. Федоренко, И. С. Качай. – М.: Издательство АСТ, 2018. – 285 с.). (Здесь и далее примечания авторов)

Вернуться

2

Пошаговое руководство по преодолению избыточной тревоги и её различных проявлений представлено в книге «15 шагов от паники и страха к свободе и счастью. И – don’t worry! be happy!» (П. А. Федоренко, И. С. Качай. – М.: Издательство АСТ, 2019. – 256 с.).

Вернуться

3

Модель А-В-С является разработкой Альберта Эллиса и представляет собой методологический базис рационально-эмоционально-поведенческой терапии (РЭПТ).

Вернуться

4

СМЭР является Протоколом Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии № 1, разработанным председателем этой ассоциации, врачом-психотерапевтом Дмитрием Викторовичем Ковпаком в 1999 году.

Вернуться

5

Вышедшее из научного обихода понятие «невроз» является синонимом более актуального термина «эмоциональное расстройство».

Вернуться

6

Большое количество когнитивных и поведенческих упражнений и техник саморегуляции для преодоления избыточной тревоги, вегетососудистой дистонии, панических атак, агорафобии, навязчивых мыслей и действий, чрезмерного беспокойства, мыслительной жвачки и бессонницы собрано в книге «Спокойствие, только спокойствие! Как контролировать нервы, эмоции и настроение» (П. А. Федоренко, И. С. Качай. – М.: Издательство АСТ, 2021. – 352 с.).

Вернуться

7

Пошаговое руководство по преодолению депрессии представлено в книге «Без антидепрессантов! Избавься от стресса, тревоги и паники. «Включай» отличное настроение» (П. А. Федоренко, И. С. Качай. – М.: Издательство АСТ, 2020. – 352 с.).

Вернуться

8

Способам преодоления социальных переживаний посвящена книга «Жизнь без комплексов, страхов и тревожности. Как обрести уверенность в себе и поднять самооценку» (П. А. Федоренко, И. С. Качай. – М.: Издательство АСТ, 2018. – 317 с.).

Вернуться

9

Пошаговый план преодоления психосоматических, невротических и ипохондрических расстройств подробно представлен в книге «Психосоматика. Как выйти из адского круга панических атак, беспокойства, стресса и тревожных состояний. 20 работающих способов» (П. А. Федоренко, И. С. Качай. – М.: Издательство АСТ, 2021. – 304 с.).

Вернуться

10

Представленный ниже дневник мыслей СМЭР является Протоколом Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии № 1, который был разработан председателем этой ассоциации, нашим наставником, учителем, коллегой и другом, врачом-психотерапевтом Дмитрием Викторовичем Ковпаком в 1999 году.

Вернуться

11

О дневнике диспута ЭМУ-УМЭ, использующимся для оспаривания автоматических дисфункциональных мыслей, речь пойдёт в главе 11.

Вернуться

12

Техники и упражнения для избавления от избыточных эмоций тревоги, гнева, обиды, подавленности, вины и стыда подробно представлены в книге «Взять под контроль: страхи, тревоги, депрессию и стресс. Программа управления своими эмоциями» (П. А. Федоренко, И. С. Качай. – М.: Издательство АСТ, 2021. – 288 с.).

Вернуться

13

Универсалии – общие для многих субъектов или объектов свойства и характеристики.

Вернуться

14

Дихотомия переводится с греческого языка как «деление пополам» (прим. авторов).

Вернуться

15

Одна из представительниц неофрейдизма Карен Хорни применяла понятие «тирания долженствований»; основатель рационально-эмоционально-поведенческой терапии Альберт Эллис использовал производное от слова «must» («должен») понятие «musturbation», которое на русский язык переводится как «должнонанизм»; яркий представитель когнитивной терапии Дэвид Бернс говорит о «должливом» подходе к жизни.

Вернуться

16

Информация о природе установки долженствования и способах её изменения представлена в главе 13.

Вернуться

17

Перфекционизм является одновременно и дисфункциональным убеждением, и компенсаторной стратегией (более подробно о компенсаторных стратегиях – в главе 18, а о перфекционизме – в главе 25).

Вернуться

18

Понятие одного из выдающихся представителей когнитивной терапии Роберта Лихи.

Вернуться

19

Магическое мышление, как и перфекционизм, является одновременно и дисфункциональным убеждением, и компенсаторной стратегией.

Вернуться

20

Дневник диспута ЭМУ-УМЭ представляет собой немного видоизменённый нами Протокол Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии № 2, который был разработан председателем этой ассоциации, врачом-психотерапевтом Дмитрием Викторовичем Ковпаком в 2003 году.

Вернуться

21

Методологической основой дневника диспута ЭВУ-УРЭ с аргументами является Протокол Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии № 2, разработанный Д. В. Ковпаком в 2003 году и расширенный нами в соответствии с принципами рационально-эмоционально-поведенческой терапии А. Эллиса.

Вернуться

22

Имплицитно – неявно, скрыто, подспудно (прим. авторов).

Вернуться

23

Требования содержатся в правилах и первой части условных предположений, однако отсутствуют в отношениях.

Вернуться

24

На этом этапе вы можете использовать вопросы для диспута, которые были рассмотрены нами в главе 11.

Вернуться

25

Если дневник мыслей СМЭР направлен на выявление автоматических мыслей, а дневники диспута ЭМУ-УМЭ и ЭВУ-УРЭ – на изменение автоматических мыслей и лежащих в их основе иррациональных верований, то дневник поведенческих экспериментов УЭРУ отражает третий этап КПТ – тренировку нового мышления.

Вернуться

26

Отличие позитивных и негативных условных предположений прояснялось нами в главе 14.

Вернуться

27

Дневник поведенческих экспериментов УЭРУ также можно использовать для проверки автоматических дисфункциональных мыслей и тренировки (закрепления) новых функциональных мыслей.

Вернуться

28

Под углом зрения французской философии экзистенциализма, диалогизма и персонализма жизнь человека раскрывается как диалог между Я и Ты, как со-бытие человека с Другими.

Вернуться

29

Расшифровка условных обозначений (сверху вниз): ЗДД – значимые данные детства; ГУ – глубинные убеждения; ПУ – промежуточные убеждения; КС – компенсаторные стратегии; С – ситуация (событие); АМ – автоматические мысли (ключевые); ЗАМ – значение автоматических мыслей; Э – эмоции; П – поведение.

Вернуться

Teleserial Book