Читать онлайн Конец тревоге и депрессии. Эффективная методика перенастройки мозга для управления мыслями и настроением бесплатно

На последнем курсе колледжа я ощущал себя ужасно. Все началось с переживаний на тему будущего, которое с каждым днем виделось мне все туманнее. Тогда я передвигался с огромным трудом и очень медленно. С однокурсниками общался мало, сил посещать лекции практически не было. Еда и та потеряла вкус. В какой-то момент мы расстались с девушкой из-за того, что я стал откровенным ипохондриком. Затем начали появляться необъяснимые боли, сон стал хуже. В тот год зима в Новой Англии казалась мне длинной и темной как никогда.

Я даже не осознавал, насколько глубокая депрессия меня захватила. А еще не понимал, что сам подсознательно действовал не в ее интересах, не позволяя себе скатиться еще глубже в это состояние. Я принялся активно заниматься спортом, что дает приток нейромедиатора дофамина – именно он делает нашу жизнь лучше. Также пересиливал себя и ходил на занятия – это давало возможность справляться с неправильными нейронными путями в моем мозге. Я старался бывать на солнце как можно чаще, что способствовало выработке серотонина и повышало электрическую активность мозга, чтобы нормализовался сон. В тот момент я жил в общежитии с 3 лучшими друзьями. Разумеется, беседы с ними хорошо влияли на нейронные цепочки. При этом я не размышлял обо всех этих вещах, происходящих в моей голове. Они же тем временем помогали мне не упасть на самое дно.

Сегодня я знаю следующее: большинство людей с депрессиями приобретают намного более трудный опыт в жизни, чем я во времена колледжа. Однако законы нейрофизиологии одинаковы для всех. И в депрессивных состояниях, и в нормальных наш мозг устроен одинаково. В реальности ни одно сканирование мозга, его изучение с помощью компьютерной томографии или электроэнцефалографии не поставят диагноз «депрессия». Подобное состояние является побочным продуктом деятельности нейронных групп мозга.

Сам я нейрофизиолог, занимаюсь отклонениями в настроении человека. Я сделал вывод, что так или иначе все мы испытываем различные депрессивные проявления – так запрограммирован наш мозг. Хорошо, что психика большинства здорова настолько, чтобы удержать людей от следования за депрессией все дальше и дальше. Ну и для остальных у меня есть хорошая новость: за последние несколько десятков лет ученые сильно продвинулись в распознавании нейронных групп, которые обычно принимают активное участие в появлении депрессивных состояний, и, что важнее, в определении способов изменения активности данных групп. В 1 главе вы увидите обзор деятельности обозначенных нейронных цепочек. Информации немало, но на протяжении книги нам все время придется обращаться к этим нейронным группам. По этой причине лучше сразу разобраться с их природой и понять ее. Не опасайтесь излишней детализации. Стоит усвоить главные положения.

Что такое депрессия?

Как и в любом аспекте жизни, в ответе на этот вопрос есть как хорошие новости, так и плохие. Пожалуй, начнем с последних. Дело в том, что мы до сих пор точно не знаем, что из себя представляет депрессия. Мы знаем ее причины и симптомы, понимаем, какие отделы головного мозга и нейрохимические вещества отвечают за ее появление. Однако у нас нет столь подробного описания, как о других заболеваниях головного мозга, например болезней Альцгеймера или Паркинсона. Касательно последней: обычно причиной появления является гибель большого количества нейронов, которые производят дофамин. При болезни Альцгеймера человек остается без особого вида протеинов, питающих мозг. А вот в причинах появления депрессии есть огромное количество нюансов.

Есть ли у вас признаки депрессии? Понаблюдайте за собой. Если в течение двух недель почти каждый день наблюдаете у себя симптомы, описанные ниже, очень вероятно, что у вас депрессивное расстройство или клиническая депрессия (однако для постановки точного диагноза следует обязательно обратиться к специалисту). Чем меньше симптомов, тем менее ярко выраженной является депрессия. Так или иначе можно перевести ее на более высокую ступень – это намного полезнее.

● Подавленное состояние, ощущение грусти и пустоты, повышенная раздражительность.

● Пониженный интерес по отношению к любому виду деятельности или отсутствие ощущения удовольствия.

● Непроизвольная и значительная потеря или, наоборот, набор веса, повышение или понижение аппетита.

● Бессонница или постоянное желание спать.

● Непроходящее чувство тревоги или замедленная реакция, которую можно заметить со стороны.

● Постоянная усталость, потеря энергии.

● Преследующее ощущение собственной бесполезности или гипертрофированное и необоснованное чувство вины.

● Неконтролируемые мысли о смерти или суициде.

Большинство болезней человека можно продиагностировать по их причинам, например рак, цирроз печени и т. п.

Депрессивные состояния основываются на целом комплексе симптомов. Вы постоянно чувствуете себя плохо. Ничего не интересует, сделать что-нибудь становится очень тяжело. Ухудшается сон. Вы регулярно испытываете чувство вины, тревоги, думаете, что такая жизнь не имеет никакого смысла. Все это сигнализирует, что нейронная сеть мозга в активном движении по нисходящей спирали. Если подобных симптомов много, вам смело поставят диагноз «депрессия».

Никаких сканирований мозга, никаких обследований – лишь симптомы.

Обнадеживает тот факт, что мы обладаем достаточным количеством информации для понимания, что происходит с нашим мозгом и как ему помочь. По ходу чтения вы увидите, что физические упражнения и определенные движения конкретных групп мышц, солнце, здоровый сон и благодарное отношение к людям меняют активность нейронных цепей и разворачивают ее от негатива к позитиву.

На самом деле нет нужды в точном определении, на достаточном ли уровне ваша депрессия для диагностики, есть ли повышенная тревожность или просто небольшое расстройство.

Принципы нейрофизиологии позволят понять работу собственного мозга и помогут ему лучше справляться с трудностями.

Депрессия напоминает пробку на дороге

Все мы знаем, что движение городского транспорта – достаточно сложная и динамичная система. Иногда по совершенно непонятным причинам образуются пробки, а в какие-то моменты все спокойно даже в часы пик. Подобные процессы можно встретить на фондовом рынке и в экономике, в атмосфере и в культуре. Переходя на математический язык: у всех этих сложных динамичных систем есть общие черты. И все – от дорожных пробок до рецессии или взлетов в экономике – попадает в два варианта развития: нисходящее и восходящее.

Итак, почему торнадо часто навещает Оклахому, зато Нью-Йорк обходит стороной? Дело в том, что в Оклахоме складываются подходящие условия для их появления: равнины, перепады температур, влажность, направление ветра и его скорость. Никому географические климатические условия данного штата не кажутся странными или необычными.

То же можно сказать и о нашем мозге. Когда он находится в депрессии, это не значит, что с ним происходит что-то странное. Просто взаимодействие нейронных цепочек идет в режиме, характерном именно для данного состояния. Подобным образом можно определить, как мозг справляется со стрессом, планированием, формированием привычек, принятием решений и т. д. При активации этого режима случается множество микроизменений в функционировании мозга, направленных по нисходящей спирали.

В столь сложных системах мельчайшие перемены иногда дают значительный эффект. Изменения временных параметров работы одного светофора может как создать, так и предотвратить пробку. Видео, которое вы выложили на «Ютуб», способно завируситься благодаря одному посту в соцсети. А правильная настройка одной нейронной группы предотвращает развитие депрессии. К счастью, за годы изучения мозга обнаружились ответы на вопросы, как изменить работу нейронных цепочек, соотношение различных нейрохимических веществ и даже как создавать мозговые клетки.

Скорая помощь в нейрофизиологии

Перед тем как начать обсуждение вопросов, касающихся нейрофизиологии депрессии, обсудим основы работы мозга. Он состоит из огромного количества нейронов – микроскопических нервных клеток. Они обеспечивают вычислительную функцию – это похоже на миллиарды микрочипов в компьютерах. Нейроны беспрерывно взаимодействуют друг с другом, создавая электрические импульсы, проходящие по телу и ответвлениям нейронов. Это напоминает многовекторную электрическую цепь. В тот момент, когда импульс добирается до границы нейрона, тот производит особое химическое вещество – нейромедиатор. Его молекулы, преодолевая разделяющее нейроны пространство – синапс, попадают в следующий нейрон. То есть наш мозг – это миллиарды нейронов, которые отправляют электрические импульсы. Те, в свою очередь, превращаются в химические вещества, связывающие нейроны в единую сеть и дающие им возможность взаимодействовать.

Каждый электрический импульс и, соответственно, синтез нейрохимических веществ не заставляют соседний нейрон действовать. Это больше похоже на рекомендацию, что следовало бы предпринять. В качестве аналогии представим президентские выборы. Избиратель голосует за своего кандидата, и, в зависимости от итогов голосования, политика страны выстраивается в соответствии с тем или иным курсом. Если кто-то из кандидатов может повлиять на количество голосов в ключевых штатах, он повлияет на политический курс всей страны. То же можно сказать и про мозг: изменение электрической активности нейронов в каких-то ключевых отделах может сказаться на деятельности всего мозга.

Взаимосвязи между отдельными нейронами иногда кажутся хаотичными. В реальности они организованы и сосредоточены в отдельных участках мозга определенным образом. Некоторые участки лежат на самой поверхности, например кора головного мозга. Разумеется, «поверхность» – понятие условное, поскольку в коре головного мозга большое количество складок, некоторые из которых весьма глубокие. Когда мы говорим о поверхности головного мозга, мы имеем в виду, что под ней находятся и подкорковые отделы, эволюционно существовавшие задолго до более новых отделов. В том числе самой коры.

Нейроны в пределах одного отдела мозга активно общаются между собой и с соседними отделами. Подобное взаимодействие называют «нейронными цепями» или «нейронными путями». Работу нашего мозга можно представить в виде микрокомпьютеров, последовательно соединенных друг с другом в единую сеть.

Я уже упоминал, что мозг каждого человека имеет десятки и сотни нейронных цепей, отвечающих за разные аспекты жизни. Многие располагаются во взаимосвязанных отделах и влияют друг на друга. Результатом взаимодействия являются ощущения счастья, голода, сексуального желания или депрессии.

Химия депрессии

Давайте попробуем представить страницы бортовых авиажурналов: там на последней странице делают карту, где изображена схема маршрутов данной авиалинии, и ее наносят на глобус. Я специально подобрал подобную ассоциацию, поскольку примерно так же можно представить работу химически активных веществ – нейромедиаторов – в нашем головном мозге. Данная схема показывает схему нейронов, продуцирующих тот или иной нейромедиатор или реагирующих на него. К примеру, серотониновая система демонстрирует все нейроны и их группы, которые производят или отвечают за серотонин (таким же образом карта маршрутов авиакомпании отображает все города, куда и откуда летают ее самолеты). В нашем мозге есть множество нейронных цепей, которые отвечают за работу определенных нейромедиаторов. Они же по-разному влияют на появление и течение депрессий.

В 60-х годах была теория, исходя из которой депрессия способна возникать при недостатке нейромедиатора норэпинефрина. Спустя несколько лет мнение ученых поменялось – решили, что виноват недостаток серотонина. Однако сегодня мы знаем: процесс намного сложнее. Безусловно, и серотонин, и норэпинефрин действительно оказывают воздействие на появление депрессивных состояний. Однако в этом процессе принимают участие и другие активные биологические и нейрохимические вещества.

На возникновение депрессии оказывает влияние (и оказывается под ее влиянием) огромное количество нейронных цепей, которые отвечают за работу того или иного нейромедиатора. Список достаточно длинный, но многие часто упоминаются в данной книге. Нет необходимости запоминать все. Стоит просто быть в курсе, что у каждого свой эффект.

● Серотонин отвечает за укрепление воли, мотивацию и поднимает настроение.

● Норэпинефрин активизирует мышление, повышает способность к концентрации, помогает преодолевать состояние стресса.

● Дофамин делает радость и удовольствие от жизни сильнее, а также необходим, чтобы побороть вредные привычки.

● Окситоцин укрепляет доверие, любовь и привязанность к окружающим, уменьшает ощущение тревоги.

● ГАМК (гамма-аминомасляная кислота, или гамма-аминобутират, GABA) облегчает тревожное состояние и способствует расслаблению.

● Мелатонин улучшает сон.

● Эндорфин вызывает эйфорию, повышает болевой порог.

● Эндоканнабиноиды[1] улучшают аппетит, а также создают ощущение умиротворения и покоя.

Чаще бывайте на солнце. Солнечный свет активизирует выработку серотонина и улучшает производство мелатонина, который, как указано выше, улучшает наш сон. Если много времени проводите в помещении, найдите хотя бы несколько минут в день, чтобы выйти на свежий воздух: прогуляйтесь, послушайте музыку или просто посидите на лавочке, подставив лицо под солнечные лучи.

Возможно, это покажется слишком упрощенным, однако наличие или отсутствие конкретного нейромедиатора может стать или причиной депрессии, или механизмом ее преодоления. Отсутствие активности серотониновой системы иногда оказывается виновником упадка мотивации или ослабления воли. Сложности в концентрации на каком-то одном деле и проблемы с мыслительным процессом, скорее всего, случаются из-за недостатка норэпинефрина. Отсутствие достаточного количества дофамина влияет на появление вредных привычек и чувство неудовлетворенности собственной жизнью. Нейромедиаторы нужны для корректной работы десятков нейронных цепей. Дополнительная сложность в том, что все эти группы связаны между собой. К несчастью, депрессия появляется не только из-за недостатка норэпинефрина, серотонина или дофамина, а их восполнение не гарантирует завершения депрессивного состояния. Однако это одна из немаловажных частей в задаче под названием «избавиться от депрессии». Достаточный уровень серотонина улучшает настроение, мотивирует на более активную постановку целей и помогает держаться подальше от вредных привычек. Когда растет уровень норэпинефрина, человек лучше концентрируется и способен преодолевать стрессовые нагрузки. А нужная концентрация дофамина улучшает восприятие мира в целом.

На страницах этой книги я расскажу, как мельчайшие изменения в жизни способны повысить активность работы тех или иных нейрохимических систем. Да, механизм непростой, однако его суть можно свести вот к чему. Допустим, когда мы говорим об активации серотониновой системы, мы имеем в виду следующее: это или активация выработки серотонина, или активация восприятия молекул серотонина соответствующими нейронными рецепторами для повышения избирательности данных рецепторов по отношению к молекулам серотонина. Помимо этого могут быть меры по замедлению распада нейромедиатора в организме, по замедлению поступления молекул серотонина из синапса в соседний нейрон с целью предоставить последнему возможность качественнее абсорбировать эти молекулы.

Положительные изменения в любом аспекте могут повлиять на эффективность работы серотонина в мозге. Кстати, большинство известных антидепрессантов работают по принципу блокировки активности протеинов, которые захватывают молекулы серотонина (транспортеры серотонина) и возвращают невостребованный нейромедиатор в нейрон, который его производит. Получается, в следующий нейрон поступает больше молекул серотонина.

Но не только нейромедиаторы оказывают влияние на нейроны. Есть множество других веществ. К примеру, нейротрофические белки мозга. Они принимают участие в создании и развитии нейронов, а также положительно влияют на общее состояние мозга. Даже некоторые биологически активные вещества из иммунной системы влияют и показывают серьезные изменения своей активности, когда у человека депрессивное состояние. А теперь перейдем от описания отдельных нейрохимических веществ, которые влияют на работу нейронных сетей, к изучению тех, которые участвуют в появлении депрессии.

Нейронные цепи депрессии

«Думающий» мозг

Префронтальная кора получила данное название из-за своего местоположения – она находится в самой передней части (лобной). Она представляет собой поверхность трети человеческого мозга. Можно сказать, это «президент» нашего мозга – в этой части находятся самые важные нейронные цепи, отвечающие за планирование и принятие решений. Префронтальная кора контролирует наши импульсы и мотивацию.

Также этот отдел является самым молодым, который развился в процессе эволюции. У человека он больше, чем у других млекопитающих. С одной стороны, этот отдел дает человеку большие преимущества, с другой – иногда становится причиной появления серьезных трудностей. При депрессии именно здесь, в префронтальной коре, зарождаются тревожность, чувство вины, нерешительность, затуманивается ясность мышления. Изменения в функционировании префронтальной коры могут помочь с решением данных проблем. А еще можно избавиться от вредных привычек и укрепить силу воли.

Префронтальную кору обычно делят на четыре зоны по вертикальной и горизонтальной осям.

Эти зоны расположены в средне-верхней, верхне-боковой, средне-нижней и средне-боковой частях префронтальной коры (ПК). Ученые предпочитают более научные термины, так что верхние части ПК называются «дорсальными»[2] (как верхний или спинной плавник у дельфина), а нижние – «вентральными» (от латинского venter – «живот»). Центральные части – «медиальными»[3], боковые – «латеральными»[4]. В данных терминах ваш нос является более медиальным органом, чем глаза.

Префронтальная кора головного мозга

Каждая зона, отмеченная на картинке, ответственна за конкретный набор функций. Центральные берут под контроль внутреннее состояние человека. Боковые отвечают за внешние факторы. Если проследить вдоль центральной оси ПК, нижние части отвечают за эмоции, боковые – за мыслительную активность. Основная линия их разграничения находится между дорсолатеральной и вентромедиальной зонами (между верхне-боковыми и средне-нижним участками). Последняя берет на себя эмоции, контроль импульсивности поведения и мотивацию поступков. Со стороны может сложиться впечатление, будто определение вентромедиальной зоны как «эмоциональной» непоследовательно, поскольку я отмечал, что за эмоции в нервной системе несет ответственность лимбическая система. Можно сказать иначе: вентромедиальная зона ПК «думает» об эмоциях, тогда как лимбическая система «испытывает» их. Дорсолатеральная больше концентрируется на внешнем мире и отвечает за планирование и принятие решений.

ПК головного мозга человека играет значительную роль в появлении депрессий. Нет мотивации работать? Возможно, дело в низком уровне серотонина в вентромедиальной зоне. Проблемы с планированием и ясностью мышления? Это может быть следствием нарушений в дорсолатеральной зоне. Не стоит забывать: большинство проблем с депрессией, как и трудности с планированием, не могут быть однозначно привязаны к какой-либо зоне или конкретному нейромедиатору; они демонстрируют нарушение баланса в целом ряде факторов.

«Чувствующий» мозг

Мы упомянули, что префронтальная кора головного мозга значительно развилась в процессе эволюции. А вот лимбическая система состоит из «древних» частей, которые находятся ниже коры (кстати, у ранних млекопитающих, живших миллион лет назад, была лимбическая система). Она отвечает за эмоции и возникновение таких чувств, как возбуждение, страх, тревога и желание, а также участвует в создании эмоциональной памяти. Лимбическая система состоит из четырех органов: гипоталамуса, миндалевидного тела, гиппокампа и поясной коры. Гипоталамус берет под контроль стрессовые состояния. Миндалевидное тело участвует в преодолении тревог, страхов и других негативных эмоциональных состояний. Гиппокамп отвечает за формирование долговременной памяти, а так как его нейроны весьма чувствительны к стрессу, он нередко играет роль сигнализатора в глубокой шахте депрессии. Поясная кора отвечает за внимание и концентрацию – это необходимые качества для преодолений депрессивных состояний. Умение сосредоточиться – из-за выработанной привычки или благодаря усилию воли – очень важно для позитивных изменений в настроении.

Лимбическая система

Стресс и гипоталамус

Чувствуете напряжение? Ощущаете себя на краю пропасти? Острое стрессовое состояние является и причиной, и симптомом депрессии. Иногда оно проявляется под воздействием гипоталамуса, находящегося в центральной зоне лимбической системы. Он регулирует выработку самых разных гормонов и берет под контроль реакции на стрессы. Данный орган способен заставить человека в острой ситуации принять решение из разряда «бей или беги», так или иначе вызывая резкий выброс «гормонов стресса» кортизола и адреналина. В этом гипоталамус напоминает военную базу, которая ждет сигнала, чтобы развернуть войска, когда возникает угроза. Находясь в депрессии, «военная база» пребывает в боевой готовности. То есть вы на волоске от самых резких реакций. Не удается расслабиться и радоваться жизни. Попытка снизить активность гипоталамуса – один из важнейших способов снижения стресса.

Тревога и миндалевидное тело

Будучи ребенком, я никогда не замечал у себя тревожных состояний, только перед важными тестами или в ожидании места на «американских горках» начинал болеть живот. Во взрослом возрасте данное явление прошло.

Тревога человека не всегда очевидна. Зато тревожные ожидания, которые проявляются в той или иной форме, почти всегда являются симптомом депрессии. Это ощущение, как правило, – деятельность миндалевидного тела, древней структуры мозга, и очень важной составляющей лимбической системы. У человека в депрессии его активность повышена. При этом ее снижение помогает преодолеть тревогу и облегчить депрессивные состояния.

Память и гиппокамп

Попробуйте вспомнить, когда последний раз чувствовали себя счастливым? Люди, находящиеся в депрессии, зачастую не способны припомнить хорошее событие из жизни, зато прекрасно воскрешают в памяти неприятности или печали. Подобные искажения может вызывать активность гиппокампа, расположенного в глубине мозговых структур рядом с миндалевидным телом. Также гиппокамп связан с гипоталамусом. Его главная функция – консолидация памяти. Проще говоря, перевод ее кратковременной формы в долговременную. Можно сравнить с тем, как вы сохраняете данные на жестком диске компьютера через функцию «сохранить». За нее отвечает именно гиппокамп. Без него не было бы долгосрочной памяти. Особую активность гиппокамп проявляет в сохранении эмоциональных переживаний (воспоминания о первых шагах ребенка, первом вылепленном снеговике, о серьезном конфликте, об отпоре, который вы дали задире в школе, об отличной поездке в отпуск пару лет назад). Во время депрессивных состояний консолидация долговременной памяти обычно усложняется, поскольку все новые данные, которые поступают в гиппокамп, нередко окрашены негативно.

На этом функции гиппокампа не заканчиваются. Он играет центральную роль в формировании контекста дуальной памяти: при его участии запоминать события или факты в контексте ситуации намного проще, чем без него. К примеру, вам легче вспомнить происходившее на школьном выпускном, когда снова оказываетесь в школьном актовом зале. Прошлые события сами возникнут в голове, ведь контекст не изменился. К сожалению, контекстуальная память сильно снижается во время депрессии. Дело в том, что в таких случаях сама депрессия становится «контекстом», так что все приятные воспоминания, обычно легко всплывающие в периоды хорошего настроения, внезапно пропадают. И наоборот, все самое неприятное и даже трагическое, что случалось с вами в жизни, с легкостью проносится перед глазами.

Во время депрессивных состояний гиппокамп проявляет повышенную активность и уменьшается в размерах. Скорее всего, это результат непрекращающейся стрессовой нагрузки, способной повреждать нейроны, а иногда и приводить к их гибели. Сама депрессия имеет стрессовую природу и не дает гиппокампу работать нормально. Хорошая новость: данный орган способен генерировать нейроны, о чем мы еще поговорим подробнее.

Внимание и поясная кора

Как я уже упоминал, на последнем курсе колледжа у меня появилась депрессия: с трудом удавалось сосредоточиться на занятиях, меня преследовало ощущение запутанности и потери связи с происходящим вокруг. Проблемы с концентрацией являются еще одним симптомом депрессии, как и негативное отношение к жизни. Во всех этих трудностях смело можно винить поясную кору, особенно переднюю ее часть. Она так и называется – передняя поясная кора.

Эта область сильно влияет на появление депрессивных состояний. Передняя поясная кора сверху закрыта префронтальной корой, с которой активно взаимодействует. Она часто выполняет функцию дверей между лимбической системой и префронтальной корой. Передняя поясная подмечает все ошибки, а также играет не последнюю роль в работе болевых нейронных цепей и регулярно заставляет нас думать о самом неприятном.

Чаще вспоминайте о приятных моментах. Хорошие воспоминания увеличивают выработку серотонина в передней поясной коре. Поэтому перед сном старайтесь вспоминать хотя бы одно приятное событие в жизни. Записывайте ощущения в дневник или просто поразмышляйте о положительных эмоциях.

Переднюю поясную кору можно сравнить с монитором компьютера. На жестком диске хранится много самых разных данных. Однако на вашем мониторе отображается только та часть, которая вам интересна или необходима, и как результат – именно это направляет ваши действия. Активность передней поясной коры, проявляемая мозгом во время депрессии, и становится причиной, что в подобных состояниях вы сосредоточиваете внимание на негативе.

Самое интересное, что позитивный нейромедиатор серотонин накапливается в основном в передней поясной коре. Это важно отметить с точки зрения понимания природы депрессии и возможности ее лечения. Большинство антидепрессантов как раз активизируют выработку серотонина. То есть исследование функционирования передней поясной коры поможет определить, на кого тот или иной препарат окажет позитивное воздействие, а на кого – нет. Помимо лекарств, снижению остроты симптомов депрессии способствует также стимуляция передней поясной коры электрическими разрядами. Хотя есть иные методы позитивного влияния на переднюю поясную кору. Об этом тоже еще поговорим.

Другие отделы, имеющие отношение к депрессии

Есть в мозге и другие области, тесно связанные с депрессивными состояниями, помимо префронтальной коры и лимбической системы. Это полосатое тело (striatum) и инсулиновая кора (insula). Они оба активно взаимодействуют с фронтальной лимбической системой. Ученые обычно считают их частями лимбической системы.

Полосатое тело и привычки, удовольствия, пристрастия

Депрессии регулярно сопровождаются различными нездоровыми проявлениями и привычками вроде импульсивности, снижения мыслительной активности, возникновения нездоровых пристрастий, нерешительности, медлительности и т. п. В основном они возникают из-за нарушений в работе полосатого тела, представляющего собой древний орган, который находится глубоко в подкорковой зоне. Мы его унаследовали от динозавров. Полосатое тело состоит из двух основных частей, играющих не последнюю роль в появлении депрессии. Верхняя часть – дорсальная (dorsal striatum) и нижняя – прилежащее ядро (nucleus accumbens). Для правильной работы обеим необходим нейромедиатор дофамин.

Полосатое тело

Дорсальная часть отвечает за привычки человека, контролирует большинство как хороших, так и плохих.

Паттерны поведения проявляются автоматически (подсознательно). Стоит лишь сформировать здоровую привычку, и она начнет работать без вашего контроля или ведома. Во время депрессии недостаток дофамина в дорсальной части вызывает ощущение усталости.

Ядро полосатого тела часто соединяют с лимбической системой. Есть мнение, что она отвечает за наше импульсивное поведение, к примеру за неконтролируемую привязанность к сладкому или наркотикам. Также ученые выяснили: когда человек испытывает радость или возбуждение, в прилежащем ядре синтезируется дофамин. И наоборот, во время депрессивных состояний ядро вырабатывает очень мало дофамина, и это становится основной причиной недовольства жизнью.

Инсулярная кора и боль

Представим, что женщина попадает в небольшое ДТП и получает травму шеи, которая возникает из-за короткого одномоментного смещения шейных позвонков назад и их возвращения в исходное состояние. Сначала боли незначительные. Врач объясняет, что через пару недель все придет в норму. Но внезапно болевые ощущения усиливаются. Пострадавшая старается не поворачивать голову, опасаясь последующих за этим неприятных ощущений.

Инсулярная кора

Ее лечащий врач не понимает причину. Ведь результаты компьютерной томографии говорят, что все в норме. Очень скоро боль становится невыносимой и мешает женщине жить: ходить на работу, водить машину и совершать какие-то элементарные действия. Она начинает ощущать нарастающую изоляцию и депрессию.

Конечно, далеко не у всех из-за травмы появляются хронические боли. Но у некоторых мозг более восприимчив к болевым ощущениям. Эти люди попадают в зону риска угодить в нисходящую спираль. В депрессии острее воспринимается боль и больше тревог из-за болезней. Подобные эмоции рождаются по причине повышенной чувствительности организма к внешним раздражителям – следствие активности инсулярной коры.

Она располагается в мозге чуть выше ушей, соседствуя с миндалевидным телом и гиппокампом. Это один из важнейших центров, где сосредоточены болевые нейронные цепи. У людей в депрессии инсулярная кора демонстрирует повышенную активность, так как пристально контролирует следующие параметры: учащенное сердцебиение, боль, затруднение дыхания. Ее повышенная активность заставляет замечать любые, даже самые маленькие проблемы в организме. И тогда у человека возникает гипертрофированное ощущение по поводу данных проблем. Снижение активности способствует снижению ощущения боли и страха за здоровье.

Взаимосвязи

Каждая упомянутая часть мозга связана с другой. И подобных связей очень много, поэтому описать их все практически невозможно. Основное внимание я уделил самим областям, хотя в качестве примера упомяну: передняя поясная кора связана с вентромедиальной и дорсолатеральной зонами префронтальной коры, а также с инсулярной корой и миндалевидным телом. Дорсолатеральная зона ПК связана с ее вентральной зоной, полосатым телом и гиппокампом. А вот части вентральной ПК связаны с миндалевидным телом и прилежащим ядром.

Отделы нашего головного мозга являются частью нескольких больших групп нейронов. Для лучшего понимания представьте себе аэропорт – это его отделы. Каждая нейронная цепочка – это авиалинии, которые соединяют аэропорт с разными частями страны. Эти авиалинии функционируют вне зависимости друг от друга, хотя используют один аэропорт. Подобным образом независимые нейронные цепи пользуются одним отделом мозга. Как раз эти самые цепочки и взаимодействуют между собой. Например, опаздывающий самолет из Чикаго может задержать рейс в Денвере и повлечь отмену в Канзас-Сити. В мозге это выражается следующим образом: повышенная активность миндалевидного тела, которое отвечает за эмоции, способна поменять объект внимания, контролируемый передней поясной корой, а также вызвать изменения в привычках, за которые отвечает полосатое тело. В нейробиологии встречаются и более детальные взаимосвязи.

Разные отделы мозга используют разные нейромедиаторы. К примеру, префронтальная кора нуждается в серотонине и норэпинефрине для корректной работы. Полосатое тело предпочитает в основном дофамин. То есть существенные изменения в уровне данных нейромедиаторов, а также в их качестве, способны оказывать влияние на соответствующий отдел и органы головного мозга.

Что произошло с мозгом?

Это весьма непростой вопрос. Скорее всего, ничего с ним не произошло, как и с атмосферой над Оклахомой, не считая регулярных разрушительных торнадо. Так же и с мозгом. Некоторые особенности настройки нейронной группы, которая отвечает за принятие решений, способны повлиять на возникновение депрессии. Это же можно сказать и об особенностях настройки нейронных цепей, отвечающих за привычки, социальное поведение, память, отношение к стрессам и т. д. Потенциально они могут отправить мозг в крутой виток депрессии, если складываются определенные условия.

Необходимо понимать: даже если вы в депрессии, это не говорит о том, что ваш мозг какой-то не такой. У всех нейронные цепи одинаковы. Мозг в принципе устроен одинаково. А вот определенные связи между нейронами у каждого человека свои. Уровень активности нейронов и их способность взаимодействовать между собой уникальны, как и каждый конкретный человек. Особенности в работе нейронных цепей отражаются на характере поведения. В целом вся нейронная сеть влияет на наши мысли, социальные связи и все происходящее с нами. К большому сожалению, сбой в функционировании может послужить основой для депрессивных состояний.

У каждой нейронной цепи есть стандартный уровень активности и реакционной способности. Если они активируются легко, можно говорить о большей реакционной способности или возбудимости. Например, в зависимости от возбудимости нейронных цепочек, отвечающих за тревогу, одни люди волнуются больше других. Благодаря особенностям взаимодействия нейронов в цепочках, которые отвечают за принятие решений, кто-то оказывается более решительным, а кто-то менее.

Касательно меня: я часто ощущаю одиночество, особенно когда целый день пишу. Я точно не знаю, почему так, однако могу предположить, что это особенности устройства моих нейронных групп, которые «контролируют» социальные связи. Быть может, у других писателей нет подобных ощущений, хотя от этого легче мне не становится. Зная это и предвидя чувство дискомфорта после целого дня, проведенного за работой, я заранее планирую встречи с друзьями. Но и здесь есть определенные трудности. Планирование для меня – это стресс. Скорее всего, за данную эмоцию отвечает особенность в работе нейронных цепей, отвечающих за то самое планирование. Многим людям нравится планировать отдых, но я не отношусь к их числу. То есть уникальность работы моей нейронной сети способна направить настроение по нисходящей спирали. Чувство одиночества приносит дискомфорт, который смягчился бы запланированным отдыхом. Вот только планирование для меня – фактор стресса, и это тоже влечет за собой дискомфорт. Чем это ощущение острее, тем труднее что-либо планировать. В итоге сбои в обеих нейронных цепях накладываются и разрастаются. Со временем они могут выйти из-под контроля (вспомним сравнения с микрофоном и динамиком).

Учитывая особенности собственной нервной системы, я начал писать в кафе, а не в одиночестве дома. С друзьями я встречаюсь за обедом, вечером отправляюсь на пробежку и доделываю разные мелкие дела, которые меняют мою жизнь к лучшему. Спустя какое-то время я ощутил: мое душевное здоровье стало намного лучше.

У моей подруги Дженис нет трудностей с одиночеством или нерешительностью, зато есть другие: ей необходимо каждый день заниматься спортом, чтобы пребывать в хорошем настроении. Вот такие настройки в ее мозге. Самые большие сложности появляются, когда у нее плохое настроение, ведь тогда не хочется никаких физических нагрузок. Она поддается этому «нежеланию». А потом ощущения становятся еще хуже. В этот момент мозг уходит в нисходящую спираль.

Порой наилучший выход из тяжелой ситуации неоднозначен. Как оказалось, помочь Дженис выбраться из спортивной ловушки может множество вещей – общение с друзьями, подходящий режим сна и благодарность окружающим. Все дело именно в связи наших нейронных цепей между собой. Изменения в активности одной оказывает волновой эффект на функционирование всей связки.

У каждого из нас свои поводы для беспокойства, мы пребываем в стрессе из-за разных причин. Для кого-то, как и для меня, планирование является стрессом, а кто-то получает от процесса удовольствие. Одни сильно переживают из-за ощущения одиночества, а другие, наоборот, любят побыть сами с собой. Различия в особенностях функционирования нейронных цепей – причина того, что каждый попадает в характерную только для него нисходящую спираль. И у каждого свои способы выбраться из нее в восходящую, которая приносит намного больше удовлетворения. Самое главное – обнаружить эти пути, и очень надеюсь, что данная книга поможет вам это сделать.

Как наш мозг стал таким, какой он есть

У моей бабушки была настолько сильная депрессия, что в какой-то момент пришлось ее госпитализировать. Похоже, эта склонность передалась мне по наследству.

Конечно, кроме генетики есть много иных факторов, которые влияют на нашу нейронную сеть. Это могут быть и эмоции из раннего детства, и сегодняшний уровень стресса, и поддержка других людей – все это направляет нейроны либо по пути депрессии, либо в противоположную от нее сторону.

Хотя наши гены – это не приговор, все же они являются первичным фактором, значительно влияющим на развитие мозга и нейронных путей. К примеру, один ген, участвующий в функционировании серотониновых нейронных цепей, сильно влияет на развитие передней поясной коры и ее взаимодействие с миндалевидным телом. Это повышает риск появления депрессии. Можно сказать, ваши уникальные гены способны стать причиной образования нейронных цепей, которые делают вас склонными к депрессивным состояниям.

Детские впечатления являются вторым фактором и также могут воздействовать на настройку нейронных цепей (здесь же отпечаток стрессов вашей матери, испытываемых при беременности). Стоит помнить: мозг достаточно активно развивается до 20 лет. Учитывая тот факт, что префронтальная кора «созревает» позже остальных отделов головного мозга, в течение длительного жизненного периода она оказывается очень уязвимой для стресса. А тяжелая ситуация, пережитая в детстве и юности, может сильно исказить нормальное формирование нейронных путей и повлиять на уровень выработки нейромедиаторов.

Актуальный уровень переживаемых стрессов – это третий значимый фактор, влияющий на формирование нейронных цепей. Вы терпеть не можете свою работу? Или у вас вообще ее нет? Над вами дамокловым мечом висят обязательства по выплате ипотеки? Проблемы со здоровьем? Измена партнера? Все это запускает работу стрессовых цепочек в головном мозге. Их активность способна затянуть другие нейронные цепи в нисходящую спираль депрессии.

Социальные связи и поддержка окружающих – четвертый фактор. Нам необходимы другие люди, нас тянет находиться рядом с ними. Научные исследования регулярно подтверждают: прочные связи между людьми помогают противостоять депрессии. Акцентирую ваше внимание: важно не количество формально дружеских связей, а их качество и глубина. Если вам не с кем общаться, нет общего дела, есть лишь ощущение, что потеряли межличностные связи, возникает шанс оказаться в депрессии.

Есть еще один фактор, о котором не стоит забывать, – это удача. Наверное, трудно поверить, но это действительно важно. Сложные системы, к которым относится и наш мозг, могут попасть под влияние самых незначительных элементов. Согласитесь, бывают дни, когда вы внезапно оказываетесь в дорожной пробке, а иногда едете совершенно спокойно и свободно. Иногда ваши ролики или фотографии активно просматриваются в социальных сетях, а иногда ускользают от внимания зрителей. Именно поэтому временами вы ощущаете себя прекрасно и бодро, а в какие-то дни жизнь совершенно не мила. Порой тяжело объяснить перемены настроения. Не стоит доводить себя до исступления попытками объяснить ситуацию, просто примите ее как факт.

Главной причиной того, что нейронная сеть функционирует именно так и никак иначе, является эволюция. Человеческий мозг развивался на протяжении миллионов лет, и различия между людьми – это побочный продукт эволюции.

Очень может быть, что вам не нравятся некоторые стороны работы вашего мозга. Однако все это – результат эволюции. Каждый аспект поведения человека имеет свою причину и основу. Например, временами полезно переживать больше обычного: заложено так, что в конкретной ситуации меньше шансов совершить глупость. А иногда полезно даже чувство вины – тогда в следующий раз вероятность причинить боль другим людям снижается.

Пользуйтесь восходящей спиралью

Теперь вы в курсе, что за депрессию отвечает сбой во взаимодействии префронтальной коры и лимбической системы нашего головного мозга. А еще знаете, что депрессия случается из-за проблем с настройкой конкретных нейронных цепочек. Можно задаться вопросом: есть ли шанс хоть немного изменить работу нейронной цепи?

Как оказалось, малейшее изменение в работе нейронной сети может стать «противоядием» от депрессии и помочь вам быть счастливее.

Дело в том, что в столь сложно устроенной системе, как наш мозг, даже небольшие перемены отражаются на деятельности системы в целом. Вспомните синоптиков: они предрекают дождь, однако в какой-то момент ветер меняет направление, уменьшается влажность, и вот уже перед нами ясное небо и яркое солнце вместо серых туч и водяных потоков.

И хотя до сих пор у нас нет всех данных о депрессии, мы имеем представление, какие нейронные цепи участвуют в ее появлении. В следующей главе обсудим поподробнее механизмы их работы и схемы «падения» мозга в нисходящую спираль. Во второй части книги вместе исследуем, как развернуться на 180 градусов и отправить мозг в восходящую спираль.

Как-то раз я позвал домой несколько новых знакомых на ужин к 19:00. Мне очень хотелось произвести приятное впечатление, поэтому я решил приготовить тилапию в лимонно-масляном соусе. То есть чуть-чуть масла, чуть-чуть лимона, 10 минут в духовке – и все готово. Ведь так?

В 18:00 я активизировал префронтальную кору, чтобы все тщательно распланировать. Рис можно приготовить за 20 минут плюс еще немного, чтобы он остыл. Не забыть разогреть духовку. Овощи готовятся быстро, однако сначала их нужно нарезать. Поэтому я решил заняться именно ими. Казалось бы, все просто.

Вот я достаю кухонную доску и внезапно понимаю: в квартире-то бардак. На диване валяются газеты, одежда на полу, на кофейном столике составлена грязная посуда. Гости еще ни разу не были у меня, и очень не хотелось, чтобы меня приняли за неряху. А для этого необходимо прибрать. Хотя и тут все достаточно просто. Я запланировал уборку так же, как и готовку. И в тот же момент вспомнил, что не был в душе.

И что теперь? Можно начать заготовки, но есть риск, что не хватит времени на душ или уборку. Тогда можно сначала убрать, но не факт, что хватит времени на ужин. Кстати, гости-то могут и задержаться. А тогда еда остынет. Я хватался за одно, потом резко менял планы и кидался к другому. Часы же не планировали останавливаться, каждая минута, в течение которой я не мог нормально приступить к делу, утекала в никуда. Как минимум 20 минут я потратил на размышления, как все успеть. Они показались вечностью. В результате я закончил все, что хотел, лишь на 15 минут позже запланированного времени прихода гостей. Так что, если бы эти 20 минут не были потеряны, все было бы готово вовремя. А так как я жутко нервничал, мимо меня прошло смс от гостей, что они задержатся на полчаса.

Быть может, этот пример, как переживание способно мешать, очень простой. Но не стоит забывать: все наши волнения обычно выглядят комичными для окружающих. Нам сложно объяснить причину, по которой мы тревожимся. Однако эти чувства мы все же испытываем, и они могут сильно портить нам жизнь.

Разумеется, были у меня случаи и посерьезнее. И всегда они протекали по одному и тому же сценарию. К примеру, когда я заканчивал аспирантуру, я понимал: нужно искать работу. Ничего интересного не попадалось, а неинтересное мне не нужно. Была возможность пойти в крупную фармацевтическую компанию, однако я не был бы хозяином самому себе. Зачем тогда работать? Можно организовать свое небольшое дело, но где гарантия, что оно не заберет все мое время, не оставляя его для радостей жизни? А если я вообще провалюсь? Быть может, стоило пойти преподавать, однако будет ли у меня достаточно средств, чтобы содержать семью в будущем? Может, заняться чем-то иным, но окружающие сочли бы напрасной потерей времени написание и защиту докторской диссертации.

У меня перед глазами мелькали картины одна хуже другой. Все виделось в негативном ключе. При каждой попытке сконцентрироваться на будущем учащалось сердцебиение и появлялось чувство подавленности. Казалось бы, лучше вообще не думать о будущем до окончания аспирантуры. Однако эти попытки делали все лишь хуже.

В обоих упомянутых случаях я настраивался на то, что все пойдет не так. Ожидания накладывались друг на друга, пока я не попадал в ловушку волнения и нерешительности. Находясь под грузом размышлений, я ощущал дискомфорт, мысленно болтаясь между прошлыми и будущими ошибками. Что-то мне подсказывает, что вы прекрасно понимаете, о чем я говорю.

Тревоги, переживания и волнения – вот основные симптомы и причины появления депрессии. Тревожное состояние генерируется в основном нейронными связями между отдельными участками передней поясной и префронтальной коры. Волнение зарождается в лимбической системе, так что не расстраивайтесь, если эти ощущения постучатся в гости: они являются побочным продуктом эволюции. Хорошая новость в том, что понимание, как работают нейронные цепочки, отвечающие за данные ощущения, дает нам возможность легче справляться с острыми ситуациями.

Почему же мозг испытывает тревогу

Было бы здорово никогда не тревожиться и не волноваться. Однако мозг работает иначе. За планирование, преодоление трудностей и способность принимать решения отвечают те же самые нейронные цепи, которые порождают тревоги и страхи. Нейронные пути, позволяющие избегать опасностей, являются одновременно причиной волнений и переживаний. Это как с автомобилем Ferrari: его характеристики, которые приносят удовольствие от езды (к примеру, мощный двигатель), приносят с собой и негативные качества машины (огромный расход топлива). Не все хорошие свойства предмета или явления хороши на 100 %.

Одна из важнейших характеристик, которая делает человека особенным, – большой размер коры головного мозга. Именно она позволяет нам решать сложные математические задачи, собирать мебель, отправлять людей на Луну и организовывать прекрасные ужины и обеды с друзьями. Подумайте об игре в шахматы. Как вы решаете, какой будет следующий ход? Скорее всего, смотрите на доску и представляете развитие игровых событий. Например, можно пойти ферзем, но в таком случае противник возьмет вашего слона, несмотря на то что это откроет его короля. Поэтому стоит сначала пойти слоном, чтобы противник не забрал его после хода ферзем. Подобные мысли формируются в префронтальной коре. Она работает как виртуальная машина времени – дает возможность представить будущее и предсказать результат наших действий. В основном за данный вид мышления отвечает дорсолатеральная зона ПК. Хотя немаловажную роль играет медиальная зона, которая взаимодействует с миндалевидным телом и позволяет человеку представить то, что он испытает, совершив запланированные действия.

Принять решение. Тревоги и волнения появляются из-за гипотетической вероятности развития событий. Люди менее удовлетворены, если есть много вариантов выбора, поскольку в данном случае больше оснований для переживаний. Когда выбор большой, реакционная способность миндалевидного тела сильно возрастает. Так что, если имеете склонность к тревогам, постарайтесь сократить количество вариантов выбора там, где это возможно. Когда вы принимаете окончательное решение, даже самая незначительная ситуация становится управляемой (мы еще поговорим об этом в главе 6).

Тогда какая разница между планированием и волнением? Она в уровне активности медиальной префронтальной коры и передней поясной коры. Вопрос в том, как сильно возбуждаются данные участки мозга в ответ на различные сценарии развития событий. Планирование и преодоление трудностей основываются на «проецировании» себя в будущем и оценке собственных эмоций при том или ином результате. В подобных ситуациях тревога похожа на волнение, только наполненное более негативными эмоциями. Тревожное состояние сильно ухудшает настроение, и одновременно с этим сама тревога увеличивается, в результате активируется сценарий нисходящей спирали.

В процессе одного эксперимента ученые из Италии проводили функциональную компьютерную томографию мозга разным участникам. Тех, у кого была депрессия, просили думать о сферах жизни, вызывающих наибольшую тревожность. И была контрольная группа без симптомов депрессии.

Исследователи выявили следующее: обе группы задействовали одни и те же участки коры и лимбической системы – дорсомедиальную зону префронтальной коры и переднюю поясную кору. Это служит доказательством того, что люди в тревожном состоянии и без него используют одни и те же нейронные сети.

Различие было лишь в том, что участники с тревогой оказались очень привязанными к ним: всегда включен рычаг, который соединяет нейронную цепь префронтальной и передней поясной коры.

Во время планирования ужина для гостей я обращался к нейронным связям между ПК головного мозга и лимбической системой.

Первая перебирала возможные сценарии развития событий и обращалась к лимбической системе с вопросом про эмоции, которые «я испытаю в том или ином случае». Сначала, будучи спокойным, я рационально обдумывал шаги по подготовке ужина – префронтальная кора не испытывала проблем с анализом и систематизацией входящих данных. Однако стоило лишь на один момент активировать мысль «что произойдет, если я опоздаю?», как из адекватного процесса планирования я начинал сваливаться в ловушку тревоги, захлестнувшей меня и потянувшей по нисходящей в сторону сильных волнений.

Буквально через минуту мы обсудим наши переживания. Главное, когда лимбическая система очень активна, негативные эмоции словно получают в руки громкоговоритель.

Любое нормальное планирование усложняется, поскольку обычная связь между префронтальной корой и лимбической системой подавляется из-за слишком активной работы последней.

Когда вы находитесь в негативном эмоциональном состоянии, возможные результаты ваших действий, которые просчитаны префронтальной корой, наполняются негативом. Создается впечатление, будто любой сделанный выбор будет ошибочным – в результате вас быстро охватывает предчувствие всего плохого, что может случиться.

Различия между тревогами и переживаниями

Мишель де Монтень[5] в 1571 году в возрасте 38 лет отправился в родовой замок, где хранилась большая библиотека, и на протяжении 10 лет работал над книгой-эссе под названием «Опыты». О себе он отметил следующее: «В моей жизни было огромное количество ужасных несчастий, и большинство из них никогда не случались в реальности». Тревоги и переживания несут основную ответственность за то, что наша жизнь наполняется воображаемыми коллапсами.

Тревоги и переживания (волнения) – это разные эмоциональные пароксизмы с похожим содержанием. Можно испытывать тревогу без переживаний и переживания без тревоги. Тревоги в основном являются формой наших мыслей, а переживания и волнения отчетливее проявляются в физиологических реакциях нашего организма (например, желудочные расстройства) и связанных с ними действиях (избегание острой ситуации). Тревоги в основном концентрируются в ПК головного мозга и ее нейронных связях с лимбической системой, а также в передней поясной коре. Волнение формируется в лимбической системе, а точнее, в миндалевидном теле, гиппокампе и гипоталамусе. Можно сказать, что тревоги – это размышление о потенциальной проблеме, а переживания и волнения – это ощущение проблемы.

Сконцентрируйтесь на том, что можете контролировать. Если бы у нас был шанс полностью контролировать собственное будущее (ну или хотя бы предсказывать), не было бы необходимости о нем беспокоиться. Контроль над ситуацией снижает уровень волнений, тревог и даже болевых ощущений. Помогает деятельность дорсолатеральной зоны префронтальной коры, поэтому повышение ее активности является одним из вариантов движения настроения по восходящей спирали. Можно помочь ПК, обращая внимание на то, что можно контролировать. Это дает возможность корректировать деятельность мозга, направляя его в верное русло, и снижать уровень переживаний.

Как бы сильно ни различались тревога и переживания, оба состояния способны сильно мешать нормальной насыщенной жизни. Содействуя нейронной сети, главным образом участвующей в планировании и преодолении трудностей, а также в подпитке наших тревожных состояний, вы снижаете продуктивность работы собственного мозга в важнейших направлениях, например в готовке ужина или продуктивности на работе. Тревоги мешают концентрации и правильному выстраиванию социальных контактов. Очень важно, что тревоги способны лишить нас душевных сил. Лишнее волнение заставляет представлять сложные задачи, которые стоят перед вами. Соответственно, снижается удовлетворение после их решения.

Другая проблема, связанная с нашими тревогами и переживаниями, – очень часто они подпитывают друг друга. Дам вам 10 очков, если сумеете вовремя определить движение по нисходящей спирали, которая спровоцирована данным взаимодействием.

Причины волнения для мозга

Мы уже вкратце обозначили, что волнение появляется тогда, когда активизируются нейронные цепочки, ответственные за страх. И именно они предупреждают нас об опасности. Страх провоцирует в организме физиологические реакции, подготавливающие нас к противостоянию опасности или к бегству. В основном данные процессы контролирует лимбическая система (главным образом миндалевидное тело и гипоталамус). Миндалевидное тело ответственно за распознавание опасностей, гипоталамус включает реакции, которые позволяют определить, стоит ли вступать в борьбу с опасностью или лучше бежать от нее (то есть реакции симпатической нервной системы). При этом в организм резко «выбрасываются» кортизол и адреналин – так называемые «гормоны страха».

Сделайте глубокий вдох и выдох. Медленное глубокое дыхание (вдох полной грудью и медленный выдох) успокаивает симпатическую нервную систему и снижает стрессовую нагрузку (подробнее см. в главе 9).

Волнение и страх вызывают в мозге и теле похожие реакции. Однако волнения отличаются от страха. Разница в восприятии реальной и потенциальной опасности. Страх является реакцией на реальную опасность, присутствующую здесь и сейчас. А волнение – эта реакция на представляемые события, которые только могут произойти, плохо предсказуемые и неподвластные полному контролю. Иначе говоря, страх – это реакция на то, что вы видите выпрыгнувшего из кустов льва, направляющегося в вашу сторону. Волнение – это когда вы слышите шуршание кустов и предполагаете, что в них может быть лев.

Переживания и волнения – лишь предчувствие опасности, которая заставляет избегать участков с высокой травой или кустами, ведь там может прятаться зверь. Волнение активирует лимбическую систему таким же образом, что и страх. Как бы неприятны они ни были, стоит признать: чувствительность лимбической системы является одним из крупнейших успехов эволюции.

Если ПК головного мозга запрограммирована на сложные задачи, то лимбическая система в основном фиксирует ситуацию, идеи, передаваемые префронтальной коре, и поиск образов подходящего поведения в будущем. Когда происходит что-то плохое (допустим, за вами бежит лев), лимбическая система старается выявить мельчайшие детали произошедшего, чтобы это не повторилось. Можно добиваться этого, активируя нейронные связи между миндалевидным телом и гиппокампом. Так как последний отвечает и за консолидацию памяти, лимбическая система старается соединить случившуюся неприятность с чем-то в кратковременной памяти, чтобы предупредить об острой ситуации. В будущем она даст сигнал о приближающейся опасности до того, как вы с ней столкнетесь.

Не стремитесь к перфекционизму. Тревожное состояние часто появляется из-за желания человека сделать лучший выбор или добиться максимальных результатов в совершении какого-либо действия. Приобретая подержанный автомобиль, вы хотите, чтобы он одновременно был дешевым, надежным, приятным глазу, безопасным, расходовал мало топлива и подходил по окраске. К несчастью, найти вариант, соответствующий всем указанным требованиям, практически невозможно. В попытке получить максимум параметров вы можете столкнуться с ситуацией, когда будете парализованы собственной нерешительностью, то есть удовлетворения от сделанного выбора не будет. Давно доказано: подобного рода максимизация ожиданий способна вызвать депрессию. Так что не пытайтесь организовать ужин так, чтобы он был идеальным – начните с просто хорошего. Не пытайтесь быть совершенным родителем – хватит того, что вы станете просто хорошими папой и мамой. Не старайтесь стать самым счастливым на свете. Просто будьте счастливы.

Попробуйте представить: вы являетесь питчером (тем, кто бросает мяч в бейсболе). Каждый матч вас сопровождает одна и та же кепка. Но однажды вы ее забываете, и приходится надеть другую. Команда проигрывает, вам жутко стыдно за свою игру. Лимбическая система всеми силами старается избежать подобных переживаний в будущем и подсказывает: «Это случилось из-за того, что ты забыл надеть свою счастливую кепку. Скорее всего, вы проиграли именно из-за этого». Даже если вы не думаете, что во всем виновато отсутствие этой самой кепки, вы все равно опираетесь на сказанное лимбической системой. И каждый раз, когда нужного головного убора нет, начинаете волноваться. Обычно у этого нет рациональной составляющей, работает лишь подсознание. Это может быть ощущение бурления в желудке или нехватки воздуха. Нередко, когда вы думаете, будто заболели, это могут быть просто проявления ваших переживаний.

Временами тревоги и волнения полезны

Несмотря на то что некоторые тревожатся или волнуются меньше, особых преимуществ им это не дает. Переживания бывают весьма полезны. Благодаря эволюции наш мозг стал именно таким, какой есть, чтобы обеспечить нам полноценную жизнь. Испытываемые тревоги дают возможность лучше обдумывать проблемы, не бросаясь претворять в жизнь первое решение, которое пришло в голову. А переживания обеспечивают безопасность. Если бы нам постоянно приходилось попадать в опасную ситуацию, прежде чем противостоять ей, мы бы оказывались в опасных ситуациях слишком часто. Вполне возможно, где-то миллион лет назад один из представителей доисторических людей, проходя мимо пещеры, посмотрел на нее и сказал: «Почему бы не проверить, что там?» А второй, который был с ним, ответил: «Мне кажется, это не лучшая идея». Не сложно угадать, что произошло: первого съел медведь, а второй стал чьим-то предком.

По этой причине не стоит ругать себя за волнения. Это мозг пытается вам помочь. К большому сожалению, активность нейронных цепей, отвечающих за тревоги и переживания, временами мешает быть счастливым. Дело в том, что они могут активизироваться чересчур часто или слишком тесно взаимодействуют друг с другом, чтобы держать вас под своим контролем. Есть и хорошие новости: понимание принципов функционирования мозга дает ощущение осознанности и верного восприятия эмоций. А это, в свою очередь, помогает преодолевать тревоги и волнения.

Азбука переживаний

Итак, некто по имени Джерри чувствует себя некомфортно в лифтах, на верхних этажах высоток и в самолетах. Энн неуютно разговаривать с незнакомыми людьми и ходить на вечеринки. А у Даны учащается сердцебиение перед докладом на работе. Есть множество разновидностей волнений. Например, социальные, или за результат своей работы, или общие, которые заставляют переживать вообще за все. Однако они укладываются в базовую схему, которую запомнить достаточно легко, – как алфавит.

Не драматизируйте. Обычно волнение усиливается, если при любом варианте развития событий человек видит лишь негативный сценарий. Это называется «драматизацией». Допустим, однажды друг сразу не ответил на звонок – и тогда вы решаете, будто он больше не хочет дружить с вами. Зачастую все начинается со вполне понятных переживаний. Уже после они разрастаются как снежный ком и вырываются из-под контроля. Естественно, вы не можете субъективно держать под контролем появление объективных сигналов тревоги, зато способны уменьшить остроту их восприятия. Для начала напомните себе следующее: в данной ситуации могут быть и позитивные сценарии (друг не отвечает, потому что сильно занят). Вне зависимости от того, насколько вероятен худший вариант, попытайтесь запланировать действия, позволяющие справляться (к примеру, если друг не позвонит в течение трех дней, наберите ему еще раз; если же случилось так, что он больше не питает к вам интереса, примите это и ищите новых друзей).

Вспомните первые три английские буквы – ABC. Тут «А» обозначает alarm – система предупреждений. Вы обращаете внимание, что вокруг вас или с вами происходит что-то непонятное или необычное (можно вспомнить фразу «Сердце выскакивает из груди» или пример про те самые заросли травы, которые странно шевелятся).

Исходя из ситуации, наша система предупреждений – охрана – активизируется передней поясной корой, миндалевидным телом или даже гиппокампом.

Передняя поясная кора (мы еще поговорим про нее в следующей главе) контролирует внимание и запрограммирована на выявление проблем. Миндалевидное тело отвечает за обнаружение опасностей. А гиппокамп подмечает незначительные детали в самых разных ситуациях. Любой из этих отделов может подать сигнал тревоги, после которого мозг предпринимает необходимые шаги.

Планируя реакцию на стресс, в префронтальной коре повышается выработка норэпинефрина, успокаивающего лимбическую систему и позволяющего вернуть контроль над ситуацией.

«B» означает belief – убежденность. То есть вы оцениваете сигнал тревоги и формируете убеждение, что так и есть («У меня точно рак», «в траве сидит лев»). Уверенность в ощущении тревоги имеет подсознательный характер. Вы можете это ощущение даже не определить. Лимбическая система отвечает за подсознательную убежденность, а вентромедиальная зона ПК – за сознательную уверенность в сигнале. Для управления собственным поведением при тревоге формулируется какая-либо мысль, например «Те кусты выглядят опасными». Хватит и того, что вы ощутите активное сердцебиение и спазмы в желудке. Происходящее следом уже определит, отправить ситуацию в нисходящую спираль или нет.

«C» – coping – совладение с ситуацией. Под этим имеются в виду все действия, которые вы совершите после того, как убедитесь в наличии реальной опасности. Глубоко вдохнете и попытаетесь поверить, что все в порядке? Или начнется паника?

С другой стороны, паника – тоже один из методов совладать с обстоятельствами. Хотя это не лучшая форма реакции на нервную ситуацию, пусть и напоминает контроль над происходящим. Поедание мороженого или просмотр телевизора тоже не назовешь идеальным способом реагирования на стресс. Более рациональными вариантами избавления от напряженности будут занятия физкультурой, встреча с друзьями или даже просто осознанное дыхание. Если эти эффективные методы уже есть среди ваших привычек, скорее всего, у вас в принципе нет проблем с тревожными состояниями.

Наша способность бороться со стрессами является зоной ответственности стриатума (полосатого тела). Подробнее обсудим в главе 4. А в главе 9 поговорим о формировании новых здоровых привычек – за них отвечает префронтальная кора головного мозга.

Формирование восходящей спирали для борьбы с тревогами и волнениями

Как-то раз моя сослуживица аккуратно призналась, что справляться с волнениями ей помогает большое количество таблеток. Но существует много иных способов снижения активности лимбической системы, кроме лекарств. На самом деле префронтальная кора способна сама снизить напряжение в миндалевидном теле и отправить душевное состояние по восходящей спирали.

Первый шаг – осознание собственных волнений и тревог при их появлении. Понимание своего эмоционального состояния подгоняет работу ПК и дает ей возможность «придержать» разбушевавшееся миндалевидное тело. Например, во время проведения эксперимента под названием «Выражаем эмоции словами» с использованием функциональной компьютерной томографии участникам давали рассматривать фотографии людей с разными выражениями лица. Как и предполагалось, миндалевидное тело участников достаточно резко реагировало на фотоснимке. Зато, когда их попросили выразить словами эмоции, увиденные на фото, вентролатеральная зона ПК снижала реакционную активность миндалевидного тела. Иными словами, сознательное осмысление людьми своих эмоций снижало их остроту.

У волнения есть коварное свойство: даже при наличии какой-либо трудности вы можете его не осознавать. Многие наблюдают у себя только физиологические симптомы и не осознают, что те указывают на наличие серьезных переживаний. Одышка, сонливость, повышение мышечного тонуса, появление желудочных расстройств и боли в груди, а также общее чувство постоянной усталости – все это может указывать на то, что вы переживаете или тревожитесь. Выявление симптомов – один из важнейших шагов на пути к избавлению от них, поскольку можно начать бороться, убедившись в их наличии.

Быть может, это прозвучит забавно, но один из самых популярных способов борьбы с волнением – формирование тревожных состояний. Тревоги способны помочь успокоить лимбическую систему, повышая активность медиальной ПК и снижая активность работы миндалевидного тела. Да, наверное, выглядит парадоксально, однако служит дополнительным свидетельством: борьба с серьезными волнениями (даже с помощью формирования тревог) лучше, чем их игнорирование.

Вы с легкостью догадаетесь, что тревоги – это не идеальный инструмент в борьбе со стрессом. Хотя они и способны создать иллюзию контроля над ситуацией, им не под силу избавить вас от угрозы скатывания в нисходящую эмоциональную спираль. Для сравнения: мороженое приносит ощущение временного удовлетворения, только вот от проблем не спасает.

Иногда мы переживаем по какому-то одному поводу, а тревожимся из-за совершенно другого. Например, когда я волновался из-за ужина, это не было источником волнений. Я переживал из-за страха не успеть приготовить ужин вовремя и потому что в квартире был бардак. Эти мысли стали сигналами тревоги, на их фоне появилась убежденность, будто гости решат, что я неряха, и не захотят поддерживать со мной связь. Тревоги стали неверным инструментом в попытках справиться с ситуацией. То есть из-за куска рыбы я оказался в нервозном состоянии.

Не забывайте про здесь и сейчас. Обращайте внимание на происходящее с вами и вокруг в моменте здесь и сейчас, не забивая голову тем, что не происходит. Фокусирование внимания на действительности помогает снизить уровень тревог и переживаний, поскольку уменьшает влияние эмоций на вентромедиальную ПК. Здесь и сейчас активизирует дорсолатеральную и вентролатеральную зоны – это нужно для успокоения миндалевидного тела. Улучшая способность пребывать в настоящем – буддисты называют это «осознанность», – вы усиливаете процессы, упомянутые выше, и получаете возможность длительного контроля над собственными переживаниями и тревогами.

Тревоги являются эдаким медицинским пластырем, который обычно клеят на порезы. Лучшим способом успокоить лимбическую систему станет осознание причин переживаний. Зачастую это главная задача психотерапии, о чем мы поговорим в главе 12. А сейчас давайте разберемся вот с чем: если планируете праздник по поводу дня рождения ребенка и беспокоитесь о бумаге для приглашений, могу гарантировать: дело не в бумаге. Быть может, вы думаете, что партнер мало помогает или мама все критикует. Разобраться способны только вы сами, причем лишь проанализировав собственные эмоции. Мгновенный микросамоанализ активирует нейронные связи в префронтальной коре, а это действует на лимбическую систему успокаивающе. Если же получится выразить эмоции словами, удастся перезагрузить нейронные цепочки и почувствовать себя намного лучше.

Еще один достаточно хороший способ обретения эмоционального равновесия – сосредоточение внимания на настоящем моменте. Так как переживания и тревоги появляются при переносе себя в будущее, фокусирование на действительности дает возможность целиком переключиться на здесь и сейчас. Вот и сосредоточьтесь на настоящем моменте. Если выявили реальную угрозу своей безопасности, разумеется, с ней необходимо бороться. Однако, испытывая лишь подспудное волнение, поставьте на тему него галочку в памяти и двигайтесь дальше. Перенаправьте внимание на сейчас