Читать онлайн Стоматология. Рассказы врачей и пациентов бесплатно
Один восточный властелин
Увидел ночью страшный сон:
Один как будто за другим
Порастерял все зубы он.
Воссев в волнении на трон,
Властитель мудреца позвал,
И рассказал тому про сон.
На что мудрец ему сказал:
– О, повелитель, ты своих
Порастеряешь всех родных!
Вскричав, тиран: – Да как ты смел?!
Четвертовать того велел.
Другого мудреца позвал,
Который, выслушав, сказал:
– Переживешь ты всех родных,
Как старых, так и молодых!
Царь долго мудреца хвалил
И щедро его наградил:
– Ну, ты порадовал меня,
Подайте злата и коня!..
Тому дивились все вельможи:
– Так ты сказал царю про то же!
Но твой предшественник казнен,
А ты по-царски награжден?
На что последовал ответ:
– Открою вам один секрет -
Истолковали этот сон
Один в один мы: я и он.
Но коль он мудр, то надо б знать,
Не что сказать, а как сказать!”
(Сергей Ковальчук)
Здравствуйте, мои дорогие читатели! Перед вами моя новая книга. Она на такую актуальную тему, как борьба со стоматологическими заболеваниями.
В этой книге приведены 29 рассказов самих пациентов и врачей-стоматологов: терапевтов, хирургов, ортодонтов, пародонтологов и ортопедов. Есть также рассказ юриста.
О лечении каких заболеваний здесь рассказывается? Очень многих. Это кариес, пульпит, пародонтоз, пародонтит, периодонтит, зубной флюс (периостит), флюороз и даже киста.
А еще тут рассказывается о том, как правильно выбрать стоматолога и клинику, о врачебных ошибках и перелечивании, о том, какие услуги и в каком объеме вам обязаны оказать по полису ОМС (юрист). Здесь вы прочитаете о том, как быстро убрать зубную боль, о пользе и вреде фтора, о советской стоматологии и о плане, существующем до наших дней в государственных и муниципальных поликлиниках.
Вы узнаете о том, какая стоматология в США и уровень тамошних цен, о детской стоматологии, кариесе детского возраста, серебрении зубов, лечении детей под наркозом, а также о лечении зубов беременным женщинам.
В книге подробно рассказывается о профгигиене полости рта, исправлении прикуса, удалении зубов ”мудрости”, о стираемости, дефектах и сколах зубов. Ну и, конечно же, огромный массив информации вы найдете здесь о брекетах, винирах и имплантатах, а также непосредственно о протезировании и имплантации.
Одним словом, вы прочитаете в этой книге о том, чего раньше не знали, и уверяю вас, что это будет очень полезная для вас информация. Кроме того, в книге затрагивается и такой щекотливый момент, как “кидалово” пациентов на деньги в частных стоматологических клиниках.
Книга призвана дать своим читателям максимум самой необходимой информации по каждому заболеванию и сформировать понимание, как нужно действовать, к какому врачу обращаться и какой план обследования и лечения использовать.
За своими героями я традиционно старался записывать дословно.
С Божьей помощью я пишу новую книгу, которая получит название: «Как я сделал свои первые деньги. Рассказы богачей». Уверяю вас, что это будет по-настоящему интересное и познавательное чтение. Надеюсь, что вы, мои дорогие, с Божией помощью, эту книгу тоже вскоре сможете прочитать. Как и все остальные мои книги. Ищите и найдете! На сайте ЛитРес.
А выводы делать только вам. Ну, с Богом!
Рассказ первый
Екатерина, 25 лет
«Примерно полгода назад я ездила к стоматологу на плановый осмотр. Она мне сказала, что все хорошо и я со спокойной душой поехала домой. Но уже спустя месяц я поехала к стоматологу снова. Потому что у меня начал крошиться передний зуб.
Зубы, это вообще такая вещь, которая очень сильно зависит от генетики. Если у ваших родителей в этом плане были проблемы, то высока вероятность того, что они будут и у вас. Я одна из тех, кому с этим не повезло.
Я пожаловалась врачу-стоматологу, что у меня стал крошиться передний зуб. Кстати, я его делала у нее, но это было довольно давно. Вы сами понимаете, что передний зуб, это пипец просто. Помимо того, что он крошится и болит, так еще и видно все.
Врачиха сразу повела меня на рентген, и выяснилось, что оказывается в этом зубе и еще в одном, через зуб, в корнях находится инфекция. То есть там каналы забиты гноем. Она сразу же спросила меня, простывала ли я недавно, на что я ответила, что, вроде бы, нет.
Сама я считала, что у меня тонзиллит. Что это такое? При этом заболевании, как при ангине, на миндалинах имеются белые такие гнойнички. Это инфекционная болезнь, и она у многих людей уже в хронической форме.
И я думала, что это у меня тонзиллит. Потому что как-то волнообразно бывало, что эти точки (гнойнички) то появлялись, то исчезали, это сопровождалось очень острой болью в горле. И я поделилась с врачом этим предположением. Я спросила у нее, может ли так влиять на зубы тонзиллит, и она ответила, что да, конечно, может. Мы с ней сошлись на том, что у меня действительно тонзиллит, и я успокоилась.
Мы пошли делать зубы. Она распилила мне этот больной передний зуб сзади, сделала дырку прямо в канал и каким-то инструментом вычистила оттуда гной. Это как проволоку вставляют вовнутрь, и все это делается без анестезии.
Кстати, я не знаю, почему мне она даже не предложила сделать анестезию. Поэтому вся эта процедура была для меня дико неприятной и болезненной. В зуб вставляется некий штырь и маленьким напильничком врач там что-то выпиливает. По этому напильничку начинает стекать гной, и таким образом каналы прочищаются. Прочистив каналы, она заложила туда лекарства и все, я ушла. Она мне сказала прийти еще раз через неделю.
Через неделю она сделала то же самое со вторым зубом. А в первый зуб что-то залила. Я впервые при этом ощутила, что такое ужасная боль на стоматологическом кресле. Вообще я стоматологов особо не боюсь, потому что привыкла уже к этому, и больно мне было очень редко.
А тут я просто взвыла, потому что она залила мне в канал первого зуба какое-то горячее лекарство. По-моему, это называется “горячее промбирование”. И это ужасная распирающая боль, потому что делала она это без анестезии.
В общем, она залила мне зуб этим горячим лекарством, закрыла его нормальной пломбой и отпустила меня еще на неделю. Через неделю она таким же способом сделала мне второй зуб. Также мне еще сделали КТ челюсти. На КТ все было нормально. И все, мы с ней попрощались, я все оплатила. О стоимости я вообще говорить не хочу, потому что стоит все это, конечно, очень и очень дорого.
Спустя две недели, ночью, у меня дико заболел зуб, который был соседним с тем, который мне делали последним. А до этого сильно воспалилась десна. Причем заболела с такой силой, что я не могла делать буквально ничего. Я не могла спать, есть, пить и даже нормально дышать.
Утром, как только открылась та клиника, я сразу же туда позвонила, сообщила, что две недели назад у них делала зуб, а теперь соседний зуб болит так, что буквально невозможно жить. Примите меня, пожалуйста. Меня приняли, и что бы вы думали? Оказалось, что у меня инфекция по всей правой части верхней челюсти.
Я уже не стала выяснять, как так. Ведь мне за две недели до этого делали КТ и там ничего не обнаружили. Я, конечно же, спросила, как такое стало возможным, но в ответ мне “промычали” что-то невнятное и нечленораздельное. Типа, что я, возможно, болела и инфекция могла перекинуться.
В общем, больной зуб мне вскрыли, причем в жесткой форме. Оказалось, что там было столько гноя, в этом его канале, что мне самой стало плохо. От его вида и от запаха, который исходил из этого зуба.
Она мне сделала дырку в этом канале и предложила походить так дней пять. Потому что оттуда должен вытечь весь гной. При этом она назначила мне полоскание, таблетки и мазь. Я спросила, как мне есть, на что она мне сказала, чтобы я перед едой вставляла в канал ватку и кушала осторожно.
А еще она мне посоветовала обязательно записаться на прием к врачу-пародонтологу. Я записалась к пародонтологу и отоларингологу. Потому что меня все еще мучал вопрос о моем тонзиллите. Мне было все-таки интересно узнать, тонзиллит это или нет. То есть, из-за него это все или не из-за него.
Отоларингологу я рассказала о своих проблемах с зубами и сказала, что я подозреваю, что они у меня из-за тонзиллита. Он на меня так посмотрел и говорит: “В 90 процентах случаев проблемы с зубами не из-за тонзиллита, а тонзиллит из-за зубов”.
Я подумала: “прекрасно, потрясающе, сейчас “будем играть в пинг-понг”. Он посмотрел мое горло, пощупал и говорит:
– По-моему, это не тонзиллит. Тонзиллит выглядит по-другому.
Я у него спрашиваю:
– А что это тогда такое?
А у меня вообще миндалины такие, очень рыхлые, там такие “дырки”, как в сыре. Такое вот строение миндалин. Эти дырочки в миндалинах называется лакуны, и у меня они очень глубокие. И этот врач объяснил мне, что когда в эти лакуны попадает пища, она может в них застревать. И это может давать такие вещи, как белый налет и белые гнойнички в период какого-то обострения. И действительно, такое у меня было не все время, а в период каких-то обострений.
В общем, я сдала анализ на тонзиллит, и он у меня не подтвердился. А через три дня я пошла к пародонтологу. Я сама человек простой и люблю простых людей. И я очень не люблю людей, которые ведут себя высокомерно. Потому что мне кажется, что когда человек приходит к тебе с какой-то своей проблемой и платит тебе совсем немаленькие деньги, ты должен хотя бы внимательно его выслушать.
Но в моем случае это было так. Я пришла в кабинет, где меня встретила дама лет 60. Я потом посмотрела на сайте этой клинике, ей было то ли 60, то ли 62 года. Она вся перетянута… не будем о внешности, но мне кажется, что в этом тоже кроется часть образа человека. Она с такими большими, накачанными чем-то губами. И она мне свысока так говорит:
– Ну что там у вас? Давайте свои бумаги.
Мне в тот момент было очень тяжело морально, потому что мне сказали, что пародонтология вся стоит довольно много. Она взяла у меня все мои анализы и прочее, посадила меня в кресло и говорит:
– Откройте рот.
Я открываю рот, она заглянула туда, пальцами снизу надавила на подбородок и спрашивает:
– Вот тут больно?
Я говорю:
– Ну да.
Она такая:
– Все понятно!
Весь этот осмотр занял секунд 15. Чтобы вы понимали, меня не пропальпировали, ничего со мной не сделали, она просто заявила сходу, что ей все понятно.
А далее началась математика. Мы с ней сели за стол, там еще была ее ассистентка. И эта врач мне говорит:
– У вас пародонтоз и пародонтит. Вам нужно будет сделать вестибулопластику. Здесь мы будем срезать кусок, тут мы будем зашивать.
Я спросила у нее:
– Зачем все это?
Она говорит:
– У вас там нарушено кровообращение, из-за чего страдают десны, начинается их рецессия. А рецессия десен, это когда идет опущение нижней десны и поднятие верхней. При этом начинают оголяться шейки зубов, и они могут начать выпадать, если этим не заниматься.
В общем, она мне все это расписала. Плюс она пояснила, что мой организм не может справиться с той инфекцией, которая у меня образовалась в верхней десне, в частности, из-за того, что там нарушено кровообращение и нужна вот эта вестибулопластика.
В общем, она мне все это расписала. Мне гордо выдали листочек, где расписали все, что нужно делать. А это вестибулопластика на шесть передних зубов нижней челюсти, “обмотки-перемотки” и другое.
Я у нее спросила, можно ли мне подумать, потому что она выдала мне чек на 30 тысяч, которых у меня тогда не было и мне их еще предстояло найти. Она на меня так посмотрела, поверх очков, и сказала:
– Вы, конечно, думайте. Но, во-первых, у меня скоро отпуск, а, во-вторых, вы же сами должны понимать, что можете потерять эти зубы.
Я вышла из ее кабинета, меня встретила мама, я в слезы. Сижу и реву, не знаю, что делать. Она меня успокаивает. В тот момент я расстроилась даже не из-за того, что мне там нужно будет делать вестибулопластику, хотя мне безусловно было страшно, а из-за ее отношения. Потому что я к такому обращению не привыкла.
Когда я иду к доктору, то я иду к врачу, а не к какой-то фифе и цаце. У меня было такое ощущение, что из меня просто решили по максимуму выманить все деньги, и все. Не знаю, вот такое у меня сложилось впечатление. Хотя я понимала, что все, что она написала и сказала, мне нужно будет сделать. Просто, наверное, все дело в подаче.
Я пришла домой, почитала в Интернете отзывы о работе этой тетеньки, и поняла, что вестибулопластику именно у нее я делать не хочу. Потому что отзывы о ней были крайне отрицательными, и как раз по вестибулопластике.
Плюс эта докторша предлагала мне сделать именно вестибулопластику с применением скальпеля. Есть несколько разновидностей этой операции. Первый, это как раз, когда тебе скальпелем срезают и зашивают. А есть с применением лазера. И сейчас врачи переходят именно на нее. Потому что это быстрее, безопаснее, меньше крови, мороки и все это быстрее заживает.
В общем, приехала я домой в очень плохом настроении и каком-то потерянном состоянии. Мне очень не хотелось идти к этой женщине на операцию после всего того, что я увидела и прочитала о ней. Но и особого выбора у меня тоже не было.
Кто-то может сказать, что выбор есть всегда, и можно пойти к другому врачу или в другую клинику, но я ходила в эту клинику несколько лет, мне она нравилась, а с пародонтологом я столкнулась впервые. И конечно, она меня сильно разочаровала и не понравилась.
Тем же вечером мне позвонил брат и сказал, что у него есть знакомый стоматолог, к которому он ходит уже давно, и посоветовал обратиться к нему. Лечиться мне надо было срочно, и я позвонила этому доктору. Я долго объясняла ему свою ситуацию. Он меня выслушал, не перебивая и полностью, хотя это было уже поздним вечером.
После этого он высказал свое негодование его коллегой, потому что я ему рассказала все, как есть, и предложил приехать к нему на следующий день на осмотр. Я к нему приехала, еще раз коротко все рассказала и показала свое КТ.
Он осмотрел меня, пропальпировал и сказал, что да, вестибулопластику нужно делать, но он делает лазерную вестибулопластику. Что вообще собой представляет эта операция? Если вы оттянете губу и заглянете внутрь, то вы увидите уздечки, которые соединяют десну с внутренней стороной губы.
В случае если уздечки и слизистая десны и внутренней части губы очень плотно соприкасаются, либо уздечки слишком толстые или маленькие, то все это надо рассекать и убирать. Потому что это очень сильно мешает кровообращению.
В моем случае было так, что центральная уздечка и уздечки по бокам очень сильно тянули десну. Потому что, когда я, например, улыбалась, то у меня десны белели. А когда десны белеют, это и есть то самое нарушение кровообращения. Если туда попадает инфекция, то десны просто не могут снабжать кровью все это. Без операции это нормализовать было нельзя. Десны у меня буквально белели, когда я улыбалась.
И врач мне сказал, что все это нужно убирать. Но убирать нужно не только внизу, но и вверху тоже. И вот тут я, конечно, немножко присела, потому что уже смирилась, что у меня будет операция на нижней челюсти, но к тому, что она будет еще и на верхней, я была совершенно не готова.
И я решила продолжить лечение у этого доктора, потому что мне все понравилось и было выгодно по деньгам. Потому что у него операция лазером на обеих челюстях выходила чуть ли не дешевле, чем у противной старой цацы скальпелем на одной.
Но вопрос даже не в этом. Потому что даже если бы у него было дороже, то я все равно бы делала у него. Во-первых, это лазерная вестибулопластика, меньше травм, быстрее все заживает. Во-вторых, об этом враче были очень хорошие отзывы. В общем, я осталась у него.
Недели через две я пришла на чистку. Чистка “карманов” лазером выглядит следующим образом. Под десну загоняют некую лазерную штуку и начинают там прочищать. Если бы я делала чистку в другой клинике, там, где это делают скальпелем, было бы много крови и было бы больно.
В общем, почистили мне десну. Тоже было много крови, было довольно неприятно, но особой боли не было. И через день я пришла к нему уже непосредственно на операцию. Доктор был с ассистентом. Меня посадили в кресло, вкололи обезболивающее и стали ждать пока оно подействует.
Потом мне надели такие очки, причем такие очки надели и доктор с ассистентом. Далее в рот мне еле запихнули расширитель, потому что уздечки у меня были очень крупные и тесно прилегали к слизистой. Далее он приступил к операции и стал резать.
Выглядит это следующим образом. Оттягивается нижняя губа, несмотря на то что там стоит расширитель. Я закрыла глаза, чтобы не смотреть на доктора. Изначально был план на шесть нижних зубов. Он стал лазером резать.
Первое, что я почувствовала, это неприятное давление. Там же обезболено, поэтому боли нет, но испытываешь неприятное давление. Следующее, что я почувствовала, был запах жареного мяса. Это не был неприятный запах, как будто ты учуяла запах шашлыка.
Но секунд через 20 меня начало мутить, потому что мой мозг стал понимать, что это запах твоей жареной плоти. Потом этот запах со мной оставался еще несколько дней, он преследовал меня буквально повсюду.
Сначала он мне иссек уздечку и ткани с левой стороны. Потом в центре, где была очень крупная уздечка, а потом уже справа. После этого губа у меня стала двигаться значительно свободнее. Но врач сказал, что придется резать больше. То есть, не на шесть зубов, а на десять нижних зубов. И он стал резать. В середине он прорезал практически до кости. Потом операция закончилась.
Он сказал мне, что нужно приложить холод. А это была середина мая и было тепло на улице. И я сделала большую ошибку. Я решила по жаре прогуляться до дома. Никогда этого не делайте после такой операции, быстро мчите домой. И лучше, если у вас с собой будет лед или какой-то другой холод.
Потому что после операции у тебя там все это горячее. Тебе нужен холод, а у моего врача его не было. И он мне сказал, чтобы когда я пришла домой, то приложила холод. И я сделала ошибку: пошла домой пешком по жаре. Дошла-то я нормально и сразу дома приложила холод.
Но последствия наступили на следующий день. Сейчас я об этом расскажу. После операции врач дал мне выпить таблетку (указывает название). Также он мне выписал мазь (говорит название), которая закладывается в эту рану. А у меня внутри вся челюсть была одной сплошной раной, разрезом таким.
Во время и после операции крови не было. Она появилась уже когда стали заживать и стягиваться ткани. Это произошло примерно через неделю после операции. То я зубы неловко почистила и задела, то смешок какой-то, и появляется кровь. Начинает кровоточить и болеть.
Дома я приложила холод, выпила таблетку, наложила мазь. Болело у меня там не особо, все было онемевшее. Я легла спать, а под утро проснулась и поняла, что до сих пор не чувствую нижнюю челюсть и губу. Совершенно не чувствую. То есть, я кусаю губу, тыкаю пальцами, но ничего не чувствую.
Утром я позвонила врачу и спросила, что со мной. Он сказал, что это нормально, такое состояние у меня будет очень долго. И действительно, в Интернете я нашла, что такое у некоторых людей бывает до полугода. В том смысле, что полностью отсутствует чувствительность подбородка и нижней губы.
Еще у меня очень сильно отекло лицо. И я подумала: “ну что, а как по-другому?” Я продолжала пить таблетки и накладывать мазь, но чувствительность у меня не восстанавливалась. Через 10 дней у меня была вечеринка, и я на ней насмеялась так, что мои раны начали кровоточить, хоть они до этого уже стали затягиваться.
Есть это не мешает. На самом деле не больно, когда туда попадает еда или еще что-то. Вы ничего не чувствуете, у вас там все онемевшее. Больно становится тогда, когда это онемение проходит. Потому что там еще ничего не зажило, нужно очень много времени, чтобы это все постепенно стянулось. В моем случае все длилось недолго. Онемение прошло недели через три, а стянулось все еще дней за 10. То есть, на все про все мне понадобился месяц. Так прошла моя первая операция.
Самое интересное, что у меня было всего три операции, и эта была самой легкой. Все это время я еженедельно ездила на осмотры. И на третьем осмотре врач сказал мне, что ему не нравится, как срастаются боковые уздечки. Он говорит: “опять они лезут и тяжи снова начинают сходиться. Центральные все хорошо, а боковые были подрезаны не так глубоко, как было нужно. Потому что на 10 зубов никто не рассчитывал, но пришлось так делать, и они опять стали срастаться”.
Через месяц я к нему приехала, и он сказал, что нужно резать еще раз нижнюю челюсть. Потому что боковые тяжи плохо срослись. Так бывает, но очень редко. У него такого в практике еще не было.
Через два дня я приехала к нему на операцию. И вот здесь он мне уже разрезал так, что было довольно больно, несмотря на анестезию. Он резал довольно глубоко, практически до кости, чтобы уже наверняка. Особенно неприятно это было с правой стороны. У меня там болело все, даже зубы.
Я сразу об этом ему дала понять и мне дали таблетки. Еще один укол делать не стали, потому что довольно быстро эта боль у меня прошла. Но сразу после операции, как только я вылезла из кресла, мне было очень больно. После второй операции у меня было онемение именно губ очень долго. Примерно полтора месяца. А подбородок “разморозился” довольно быстро.
На следующий день после операции у меня был такой отек, что распухла вся нижняя челюсть. После первой операции у меня такого не было. Губа была такой огромной, что я не могла нормально говорить и даже пить. Я думаю, что со стороны это выглядело ужасно и отвратительно, но довольно быстро все отошло. И еще забыла сказать, что во время отеков у меня была повышенная температура.
Ну, а дальше была уже третья операция, на верхней челюсти. Для меня она, пожалуй, была самой тяжелой. Потому что в этот раз он резал мне именно по уздечкам. У меня там не было сильного смыкания слизистых. И тяжелой она была именно в плане “отходняка”. Потому что на следующий день появился отек.
Я к этому уже привыкла – отек и отек. Но еще на следующий день это был какой-то кошмар. У меня появилась температура 37,7 и появились синяки под глазами. Да такие, что глаза стали как у азиатки, а щеки поднялись к глазам. Вот как с бодуна выглядят конченые алкаши, так же примерно выглядела и я.
Я сильно испугалась, потому что не могла ни говорить, ни есть, ни пить. Я просто лежала. Мне было очень больно, болело все. Лицо имело бордовый оттенок и “фингалы”.
Я позвонила врачу и, шепелявя, каким-то образом донесла до него свое состояние. Он в третий раз удивился и сказал, что я у него особенная пациентка, у других все всегда нормально и быстро проходит. И вообще, мол, у людей после таких операций все всегда хорошо, а у меня какая-то прям дичайшая реакция.
В течение недели этот отек очень медленно спадал. И через неделю все пришло почти в норму. Единственное что, мне, скорее всего, придется делать еще одну, корректировочную, операцию. Потому что боковые опять не очень хорошо срослись. Вроде бы в этот раз и резали очень сильно, но, видимо, мой организм не хочет нормально восстанавливаться.
Что я могу посоветовать тем, кто собирается делать вестибулопластику? Первое. Хорошо выбирайте доктора. Он должен вам понравиться и обязательно почитайте о нем отзывы, если таковые есть. Потому что вестибулопластика такая операция, которую нельзя делать у кого попало. Если операция пройдет неудачно, то вернуть все в прежнее состояние будет точно невозможно.
А восстановить, возможно, удастся, но тут все завязано на нервных окончаниях, не дай Бог, если парализует. Я не хочу никого пугать, но просто очень важно выбрать врача, который сделает ее хорошо. Поэтому выбирайте не какую-нибудь “баблодойную” клинику, а ту, где работают действительно высококлассные врачи. Я желаю вам удачи в поисках настоящих врачей.
Второе. На саму операцию нужно ехать с кем-то, не одной. Потому что ваш организм может непонятно как себя повести в той или иной ситуации. Это не процедура, а именно операция. И у вашего спутника должен быть с собой холод. Чтобы обязательно вы его смогли приложить сразу после операции.
Третье. В течение первых нескольких дней как можно чаще прикладывайте туда холод. И если что-то пойдет не так, обязательно обращайтесь к своему врачу и следите за гигиеной. Я на своем личном опыте убедилась, что очень важна гигиена. Недостаточно прости чистить зубы, купите ирригатор. Можете заказать его через Интернет-магазин. Также можете купить зубную нить.
Еще я забыла упомянуть, что после этих трех операций у меня изменилась улыбка. Раньше, когда я широко улыбалась, у меня верхняя губа задиралась и оголялась верхняя десна. А сейчас, когда я улыбаюсь, она не задирается. Это большой плюс. Я даже не думала, что вестибулопластика поможет мне решить эту проблему. Но она решила и это стало приятным бонусом ко всему.
И еще, я забыла упомянуть, что после того, как мне сделали эти три операции, у меня уже не белеют десны. А раньше, когда я улыбалась, десны очень сильно белели. Поэтому с кровоснабжением у меня теперь все хорошо. Надеюсь, что так будет и дальше и у меня не будет прежних проблем”.
Рассказ второй
Михаил, 31 год, врач-стоматолог
«Хочу сразу сказать, что все, что я расскажу, является моим личным мнением, основанном на своем опыте. Я его никому не навязываю, и оно является субъективным. Я понимаю, что мой рассказ может вызвать волну негатива и осуждения. Но тем не менее, я хочу рассказать, почему я считаю, что лучше доверить лечение зубов частной клинике, а не государственной стоматологии.
Я расскажу по порядку почему так считаю. Начну с того, что я сам работал в государственной поликлинике на протяжении двух лет. Я начинал карьеру врача в государственном учреждении, поэтому знаю, о чем говорю. Это не понаслышке, не то, чтобы я что-то где-то увидел, подсмотрел или мне рассказали. Я сам был внутри этой системы, знаю, как это все устроено, как выглядит и как работает.
И самое первое, что хочется сказать, это оборудование. Если сравнивать медицинское оборудование частной стоматологии и государственной поликлиники, то между этими двумя структурами огромная пропасть. Дело в том, что в частной клинике врачи сами выбирают себе соответствующее оборудование. Естественно, в пределах выделенного бюджета.
Владелец клиники понимает, что от оборудования зависит ее репутация, комфорт пациентов, качество работы врачей. Поэтому каждый, кто открывает частную клинику или частный медицинский кабинет, старается выбрать и приобрести самое лучшее по его бюджету оборудование. Самые лучшие установки, наконечники, бормашины и так далее.
Это нужно для того, чтобы, во-первых, обеспечить комфортом себя или своих врачей во время работы, а, во-вторых, иметь тот предсказуемый результат работы, который ожидается. Этого не скажешь о государственных поликлиниках.
Потому что большинство государственных поликлиник все свое оборудование покупает по госзакупкам. Есть определенные торги, в которых участвует та или иная поликлиника, и она покупает оборудование у какого-то одного выигравшего торги поставщика. И покупается далеко не самое лучшее оборудование.
Это происходит потому, что существует большая иерархия в государственных структурах. В госклиниках большая градация: врач первой категории, второй категории, кандидат медицинских наук, доктор медицинских наук, заместитель главного врача, секретари, бухгалтерия, сам главврач. Все они влияют на госзакупки и не все они чисты на руку. Некоторые имеют намерение с этого что-то поиметь для себя. К сожалению, это так.
Поэтому все, что покупается в государственные поликлиники, к сожалению, не всегда самого лучшего качества. Я, конечно, работал не в самой лучшей поликлинике вообще, в принципе, она находилась на самой окраине города и многими пациентами там были сельские жители, но тем не менее там были старые установки.
Конечно, через какое-то время их начали менять, но, опять же, на самые дешевые китайские установки не самого лучшего качества. Эти установки приходилось ремонтировать примерно каждые две недели. Были постоянные перебои с подачей воды и воздуха, постоянные перебои с электроникой.
У нас там постоянно находился работник сервиса, который их ремонтировал, что доставляло огромный дискомфорт как врачам, которым приходилось откладывать прием людей, так и пациентам, которым приходилось ждать, пока все починят.
А до того, как установки решили обновить, установки стояли просто ужасные. И дело даже не в том, что мне и другим врачам было неудобно на них работать. Это было некомфортно самим пациентам. Представьте, что вы садитесь в деревянное кресло, в котором находиться крайне неудобно.
А ради чего? Ради того, что там дешево? Но вы же должны понимать, что если там дешевле, то и качество хуже. Вы можете сказать, мол, какая разница, все равно этот врач работает в две смены – первую отрабатывает в поликлинике, а во вторую идет в частную клинику или кабинет.
Но здесь есть нюансы, которые я вам сейчас разберу. Самый главный нюанс, это время работы. Точнее, время приема. Когда я работал в государственной поликлинике, мой рабочий день начинался в восемь утра и заканчивался в 13 часов.
И за этот промежуток времени я принимал порядка 25-30 пациентов. Более опытные мои коллеги могли принимать до 35 пациентов. Это первичные обращения, это острая боль, пациенты, которым назначено, это какие-то пенсионеры, с которыми тоже нужно работать.
И все это направлено на то, чтобы врач мог получить хоть какую-то зарплату. Потому что зарплата врача-стоматолога в поликлинике складывается из тех единиц, которые он наработает, сдаст в кассу, а уже из этой суммы ему рассчитывается зарплата.
А план у каждой поликлиники разный. Вы должны понимать, что для того, чтобы врач получил какую-то зарплату, ему нужно выполнить определенный план. Когда я работал в ортопедическом отделении, у меня план был 200 тысяч рублей в месяц. Тогда доллар США стоил примерно 60 рублей.
И если бы я сдавал в месяц эти 200 тысяч рублей, то получал бы с них всего 10 процентов. Но, чтобы выполнить этот план… вы должны понимать, что когда я работал в той поликлинике, одна металлокерамическая коронка стоила 3100 рублей.
А теперь представьте, сколько мне нужно было сделать таких коронок, чтобы выполнить тот план в 200 тысяч. Сразу скажу, что за два года работы в поликлинике я не смог выполнить этот план ни разу. Потому что мне банально просто не хватало времени, чтобы принимать такое количество пациентов.
Поэтому в среднем в месяц я сдавал в кассу по 140-150 тысяч, с чего получал зарплату порядка 14-15 тысяч. И именно такое положение дел заставляет врачей после государственной поликлиники идти работать еще и в частную клинику.
И опять же, могу сказать, что врачи, которые после первой смены в государственной поликлинике уходят на вторую в частную клинику, идут туда отдыхать. Они идут туда работать в свое удовольствие. Им не нужно там торопиться, они работают на хорошем оборудовании, с хорошими материалами.
Потому что в государственных клиниках особо на материалы не тратятся. Там покупают все самое бюджетное и отечественного производства. Очень редко, когда закупается что-то действительно хорошее, импортного производства. Все покупалось, как правило, советское, а сейчас приобретается российское. А это, к сожалению, далеко не лучшие по качеству материалы.
А некоторые материалы мне даже приходилось покупать самому, за свой счет. Потому что ты понимаешь, что вот от этого “цемента” зависит то, сколько простоит эта коронка. И ты не хочешь, чтобы к тебе каждые две недели приходил этот пациент и ты снова ему там все это фиксировал. Поэтому приходилось идти в магазин и покупать все это за свои деньги.
В частной же клинике ты подходишь к директору и говоришь, что тебе нужно. Он это закупает, и все, никаких проблем у тебя с этим нет. И когда люди уходили из государственной поликлиники в частную, допустим, во вторую смену в этот же день, они работали по записи.
Если взять меня. Я работал до часу, потом ехал в частную клинику и работал там с трех часов до шести или семи часов вечера. И за эти три или четыре часа я принимал всего двух или трех пациентов. Я не спешил, работал на хорошей установке и с хорошими материалами. Там я работал с хорошей лабораторией, которая делает те же самые коронки, протезы, вкладки, накладки и так далее.
И я там понимал, что здесь у меня работа получается намного качественнее, хотя бы даже за счет того, что я имею больший запас времени для того, чтобы уделить его конкретно этому пациенту. Чтобы сделать свою работу лучше, чтобы лучше снять, допустим, слепок или обточить лучше зуб. И в конце концов, даже лучше сделать анестезию.
Конечно же, от всего этого зависит результат работы. Сейчас пропагандируется, что у нас отличная бюджетная медицина. Но это, к сожалению, не так. По крайней мере я могу это сказать про стоматологию. Я не говорю за все государственные стоматологии. Конечно, есть поликлиники с хорошим ремонтом и оборудованием.
Но дело в том, что вот этот план, вот эту текучку пациентов, вот это малое количество времени, выделенное на одного пациента, никто не отменял. В любой поликлинике у врача есть определенный лимит по времени и план по тому, сколько денег он должен сдать в кассу. Ну и, в конце концов, каждый человек понимает, что чем больше он наработает, тем больше он сдаст в кассу, и тем больше он получит зарплаты.
Поэтому то, что нам говорят сейчас о хорошей бюджетной медицине, это не совсем так. Это, я бы сказал, лукавство. Именно это сподвигло меня уволиться из государственной поликлиники. Потому что я понимал, что работа в этой поликлинике, не доставляет мне никакого удовольствия. Поскольку я все-таки заканчивал мединститут, хочу быть настоящим врачом, хочу помогать людям, и понимать, что то, что я делаю, будет идти пациенту во благо.
Но то, что я делал в поликлинике, к сожалению, не всегда было людям во благо. Потому что это было, грубо говоря, лечение симптомов, но не лечение основного заболевания, как такового.
Я понимал, что то, что мы делаем в поликлинике, не простоит долго, не будет хорошо функционировать, а, возможно, даже будет доставлять какой-то дискомфорт пациенту. Меня все это не устраивало. Я хотел изменить это, и именно поэтому ушел оттуда.
Сейчас у меня частная практика, я имею свой небольшой кабинет, где работаю сам на себя. Так что все разговоры о замечательной государственной медицине, где все сделают дешевле и быстрее, являются неправдой.
Надо понимать, что бесплатный сыр только в мышеловке. Не бывает дешево и хорошо. Конечно, есть врачи, которые в поликлинике стараются, работают. Но когда такой большой поток пациентов, очень велик риск того, что врач просто профессионально перегорит. Он будет работать как робот. Он не будет думать о вас и заботиться о вашем здоровье. Он не станет заботиться о том, чтобы его работа служила вам долго.
У него в голове будет только одно: “я пришел на работу, мне нужно во что бы то ни стало выполнить план, а для этого мне нужно сделать это и это”. У него огромный поток пациентов. Вы сегодня к нему пришли, он вас пролечил и мгновенно о вас забыл. Потому что у него очень много людей и всех запомнить просто нереально.
Поэтому риск профессионального перегорания в стоматологической поликлинике у врача намного выше. А врач, который перегорел профессионально, намного страшнее того врача, который только начинает работать.
Потому что те, кто только начинает работать, стараются. Они пытаются сделать что-то новое и пытаются сделать свою работу хорошо. К сожалению, те врачи, которые работают давным-давно, это, как правило, люди старой закалки.
У них в голове только одно: я так работаю уже 30 или 40 лет, и я все знаю и все умею. Это в корне неправильное убеждение. Потому что сейчас любая сфера медицины развивается настолько быстро, что нужно быть “на гребне волны”. Нужно следить за новыми трендами, за новыми методами лечения, протезирования и т.д., чтобы с минимальным количеством негативных последствий можно было лечить человека.
Поэтому такая “философия”, что я, мол, очень долго работаю, я все перепробовал и знаю, как и что делать вдоль и поперек, это совершенно неправильно. И, к огромному сожалению, в государственных поликлиниках очень много таких врачей.
Я знаю несколько частных клиник, как там обстоят дела. Так вот, там сами директора требуют от своих сотрудников-врачей проходить обучение самым передовым методикам лечения и диагностирования. Потому что, опять же, в частной структуре директора, управляющие этой клиникой, заинтересованы в том, чтобы у них работали высокие профессионалы своего дела. И в том, чтобы врач делал свою работу хорошо и отлично.
Чтобы не было потом негативных отзывов, не дай Бог, судебных разбирательств. Для того, чтобы человек, который ушел из этой клиники, привел туда еще людей, поскольку ему там понравилось.
Поэтому я считаю, что от стереотипа того, что лучше пойти в государственную клинику нежели в частную, нужно уходить. Это я говорю как человек, знающий всю эту систему государственной медицины изнутри.
Может быть, если говорить про лечебное дело, про кардиологов, пульмонологов и врачей других специальностей, не стоматологов, то там дело обстоит иначе. Но в стоматологии, в государственных поликлиниках, далеко не все так хорошо, как нам порой рассказывают.
И большинство врачей, которые хотят как-то развиваться и расти в профессиональном плане, долго сидеть в поликлинике не будет. Если он там задержался надолго, то значит желания расти и идти в ногу со временем у него нет.
А если у человека нет такого желания, то я считаю такого специалиста не совсем хорошим и высококлассным врачом. Потому что именно в желании самосовершенствоваться кроется способность человека сострадать и выполнять свою работу качественно, относиться к ней ответственно и заботиться о здоровье своих пациентов”.
Рассказ третий
Андрей, 47 лет, врач-стоматолог
«Я расскажу, как выбрать хорошего стоматолога. В городах России рынок стоматологии представлен большими и маленькими клиниками, государственными и частными организациями. И когда у человека возникает потребность обратиться к стоматологу, выбор ему сделать достаточно сложно. Мы не можем являться специалистами в каждой области жизни, которая нас касается.
Когда мы делаем выбор той или иной услуги или принимаем решение купить какую-то вещь, то руководствуемся обычными житейскими правилами. Мы спрашиваем у своих знакомых, смотрим рекламу, ищем в поисковиках.
К сожалению, эта информация не сортирована, она никоим образом не может транслироваться средствами массовой информации, мы не можем черпать истинные данные из рекламы. Соответственно, выбор этот очень осложнен.
Есть два варианта посещения стоматолога. Либо периодически, хотя бы раз в год, тогда это не очень дорого, не сильно больно и не бьет по карману. Либо ходить к стоматологу редко, тогда это будет не очень приятно, достаточно долго (лечение займет длительное время), и, скорее всего, это будет дорогая реконструкция. Потому что за короткий период, порядка пяти – шести лет, даже неплохо санированная полость рта может прийти в состояние, которое потребует больших денежных трат, времени, негативных эмоций и всего остального.
В связи с этим выбор стоматолога должен строиться на конкретных критериях. Основные из них это.
Первое. В какую клинику вы пришли. Если это большая организация, в которой отсутствует текучка кадров, если юридический статус этой организации у вас не вызывает никакого сомнения, то вероятнее всего, никаких проблем с оказанием услуги, оформлением документов, налоговых вычетов, заключением договоров, получением чеков быть не должно.
Если же вы позволяете себе доверять свое здоровье, основываясь исключительно на вербальной коммуникации, на договоренностях с врачом лично, тогда не удивляйтесь, если в ситуации наступления какой-либо ответственности вы можете оказаться мягко говоря “за бортом” всех тех законодательных актов, которые защищают пациента во время его лечения.
В нашу клинику на прием обратилась пациентка из другого города с просьбой удалить ей восьмой зуб. Это обычная операция, которую делают во всех стоматологиях любого города. Поэтому мы этому удивились и задали ей вопрос, что ее подвигло проделать такой путь, чтобы за этим приехать к нам.
Оказалось, что после подобного удаления шесть лет назад у себя в городе у нее наступило такое последствие, как онемение лица. У нее левая сторона, где был удален зуб, больше ничего не чувствует.
Мы проявили бдительность, провели дополнительную диагностику в виде компьютерной томографии, и сделали операцию. Все прошло успешно, никаких осложнений и потери чувствительности не было, поскольку мы учли ее анатомическую особенность.
Дело в том, что у нее корень зуба обрастал канал нерва, и при классическом удалении зуба этот нерв ей просто порвали. Соответственно, там она уже никогда ничего чувствовать не будет. С правой стороны у нее все в порядке, пациентка была довольна лечением.
Второе. Это коллектив, который работает в этой клинике. Потому что какой бы классной и разрекламированной ни была эта клиника или даже научный центр, который непосредственно занимается стоматологией, вы приходите лечиться там к конкретному врачу.
Соответственно, понимание того, насколько этот доктор фанат своей профессии, насколько он вовлечен в эту профессию, какой у него опыт в этой профессии, это залог успеха. Потому что все равно все строится на личных коммуникациях, именно в момент лечения, и от того, какой врач и с каким опытом вас принимает. А также от того, как он строит лечение. От этого зависит конечный результат вашего лечения.
Большое значение имеют те вопросы и жалобы, с которыми вы приходите к доктору. Ответом врача на эти ваши вопросы и жалобы должен быть сигментированный, структурированный по стоимости и по срокам план. Он, естественно, не будет стопроцентно точным на первой вашей встрече. Но вы должны уйти с приема с неким багажом знаний, с некой схемой, которая проведет вас по всем этим пунктам (стоимости, срокам и т.д.).
И об этом должен вам говорить тот договор и те документы, которые вы оформляете в данной клинике еще до начала лечения. По действующему законодательству, приходя в нормальную частную клинику, с вами должны оформить там определенные документы. Это договор, информированное согласие на оказание услуг (что вам известно, что с вами будут делать), и согласие на обработку ваших личных данных.
Эта “бумажная волокита” призвана защитить вас в той ситуации, когда вам требуются доказательства, что вы проводили конкретно это лечение и в этой конкретной клинике. В хороших клиниках все эти документы оформляются дважды. При первом посещении клиники, и когда пациент становится клиентом стоматолога или стоматологического отделения.
Еще одна пациентка обратилась к нам с осложнениями после имплантологического лечения, которое она провела в своем городе. Она прошла достаточно большую реабилитацию, переделку. Это заняло почти год. Она потратила время, здоровье, деньги. Девушка достаточно состоятельная.
На вопрос врачей нашего центра как так получилось, ведь она могла выбрать практически любого врача, поскольку у нее нет финансовых затруднений, она ответила, что ее выбор стоматолога у себя в городе проходил по принципу выбора самого дорогого имплантата в самой дорогой клинике. К сожалению, в нашем деле дорого не всегда означает хорошо. Нам пришлось переделывать ее конструкцию.
Третье. Это технологии, которыми пользуются врачи. Здесь довольно сложно пациенту, обывателю, который не является постоянным клиентом стоматологий, принять решение. Понять, что вот эта клиника хорошо оснащена, у нее новое, серьезное оборудование, а та не очень.
Потому что дизайн, лепнина, деревянные двери на входе, именные бахилы и все остальное – это всего лишь антураж. По факту же на лечение будет влиять насыщенность клиники технологиями и материалами. Причем здесь играет роль не только то, чем пользуется врач при пломбировке каналов, но и какими имплантами пользуется эта клиника, с какими лабораториями она работает, какие материалы применяются в этих зуботехнических лабораториях.
Все это играет большую роль в том, какое по факту лечение вы получите в данном центре. Здесь действительно принимать решение с одной стороны сложно, а с другой достаточно просто. Потому что современный рынок стоматологических материалов и оборудования достаточно насыщен крупными европейскими компаниями, практически у всех из которых есть представительства в России, и многие клиники являются партнерами этих представительств.
При большом количестве закупаемых материалов, при большом вовлечении высоких технологий клиника у них может получить статус партнера. Соответственно, наличие этих технологий в клинике должно быть не “для галочки”.
Если вам показали микроскоп, но при лечении его ни разу не использовали, то стоит задуматься, действительно ли он работает или просто стоит для вида. И таких моментов очень много. Естественно, личный опыт при выборе клиники играет огромную роль.
Если кто-то из членов вашей семьи или знакомых обслуживается у одного и того же стоматолога достаточно длительное время, и при этом врач не стесняется в сложных случаях отправлять пациента к другим специалистам, вовлечен в работу с другими клиницистами (общим терапевтом, ЛОРом, гастроэнтерологом), скорее всего он является хорошим специалистом. Он занимается медициной, а не просто лечит зубы, каким лечение у стоматолога представляется многим людям.
Четвертое. Это особенности нашей национальной медицины. Мы все видим и слышим рекламу, где порой говорят “три импланта по цене двух”. Я все жду пока появится три удаления по цене двух, когда они вам не нужны.
Реклама абсолютно нечестная. И многие пациенты, которым, для реконструкции, например, с помощью дентальных имплантатов требуется подсадка кости, большой объем аугментации, на слух это все звучит страшно, и многие не хотят этого делать, слышат рекламу, что есть импланты, которые можно поставить безо всего этого. В рекламе им обещают сделать зубы за один день, независимо от показаний.
К сожалению, это та история, когда люди не то, чтобы врут, но они недоговаривают. Допустим, та же технология аугментации и костной пластики при правильном подходе, при хорошем клиническом обеспечении полностью безопасна. Потому что пациент находится в длительном наркозе. В отличие от седации, применяемой в некоторых клиниках.
При аугментации пациент находится в условиях эндотрахеального наркоза, самого безопасного метода общей анестезии, в течение четырех – шести часов. Соответственно, в больших клиниках подходят к этому с общеклинической точки зрения.
В небольших клиниках это обычно построено несколько по-другому. В первую очередь, речь идет о заработке денег. Там особо не стремятся максимально обезопасить пациента и сделать все аккуратно, без боли, а стремятся просто это сделать в принципе, хоть каким-то образом.
Соответственно, и ожидания от такого лечения у людей не очень-то оправдываются. И пациенты оказываются в ситуации, когда они понимают, что что-то прошло не совсем так, как это позиционировалось в рекламе этой клиники.
Говоря про те же имплантаты, которые якобы можно ставить без каких-либо противопоказаний, могу сказать, что это не так. К сожалению, мы неоднократно сталкивались в нашей клинике с такой ситуацией, что к нам обращались пациенты, которые устанавливали имплантаты без наличия сертификатов, в клиниках Москвы и Краснодарского края.
Эти люди после такой имплантации фактически не имеют возможности повторной установки имплантатов даже после костной пластики, и практически становятся инвалидами. Зубы им уже никто никогда не сделает, они обречены на использование съемных конструкций.
В рекламе могут обещать короткие сроки лечения, его низкую стоимость, заведомо ложную стоимость лечения. Это все привлечет вас в эту клинику, куда вы придете для оказания вам именно таких услуг. И в этом можно разочароваться.
Очень часто, увидев завлекающую, профессионально сделанную рекламу, пациенты обращаются в клинику для оказания им медицинской помощи. Однако стоимость, указанная в рекламе, является лишь частью стоимости лечения, которое предполагается по факту.
Поэтому, когда вы обращаетесь в клинику, вы должны оговорить финальную стоимость. Такую, которую вы заплатите. В нее должны быть включены все те, даже мелкие, нюансы, которые являются обязательной частью этого лечения.
Соответственно, когда вы читаете составленный клиникой договор и видите там стоимость предполагаемого лечения, вы должны попросить указать, что эта стоимость является окончательной и повышению не подлежит.
Во всем этом обмане, который демонстрируется в рекламе, очень сложно разобраться. Поэтому все то, о чем я сказал выше, призвано помочь вам определиться, кому именно доверить свое лечение.
Говоря о стоимости стоматологического лечения, нельзя не остановиться на этом важном моменте. Если вы не посещали стоматолога пять или 10 лет, то не удивляйтесь, если общая стоимость санации, протезирования, имплантации будет очень внушительной.
И чем внушительнее эта сумма, тем более аккуратно ею нужно распоряжаться. Соответственно, небольшая скидка при исключении из договора некоторых пунктов, допустим, юридической ответственности, ответственности непосредственно организации, а не врача перед вами, недопустима.
Все эти пункты обязательно должны быть в договоре с вами. Хорошее и качественное лечение быстро и недорого, это фантастика. Такого не бывает ни в одной сфере жизни, а тем более в стоматологии.
Соответственно, когда вы обращаетесь в клинику и получаете план лечения на руки, вы должны придерживаться некоторых рекомендаций. Во-первых, этот план должен быть максимально структурирован. Там должны быть учтены все дополнительные расходы, даже незначительные. И все это должно быть отображено в прайсе.
По большому счету, это задача пациента – сравнить те документы, которые ему дали на руки с тем, что они видят в прайс-листе. И если, не дай Бог, во время лечения произошла какая-то ситуация, которая меняет план лечения на корню и не позволяет привести лечение к тому финалу, который указывался изначально, наступает момент ответственности.
По законодательству России врач не несет никакой ответственности за лечение. Такую ответственность несет организация, в которой он работает. И то, как в этой организации построена работа, насколько этот конкретный доктор вовлечен в свою деятельность, как его проверяет и оценивает начальство (заведующий отделением, медицинский директор, генеральный директор клиники), характеризует эту медицинскую организацию, ее имидж.
Выбирая клинику, оценивайте ее в первую очередь с точки зрения юридической ответственности. Три документа, которые вы должны получить, оформляясь на лечение в этой клиники.
Первый. Это ваша карта, в которой должен находиться подписанный сторонами договор на оказание медицинских услуг. Второй. Это подписанное вами информированное согласие о том, что вы не против лечения в этой клинике и у этого врача, с имеющимися у вас заболеваниями и предполагаемыми медицинскими процедурами и манипуляциями.
И третий, это информированное согласие на обработку ваших данных. Его сейчас подписывает с пациентами любая медицинская организация.
Далее вы попадаете к конкретному врачу. Оценить его можно по его возрасту, опыту, вовлеченности в процесс. Насколько он обращается к врачам смежных специальностей во время постановки пациенту диагноза и назначения лечения. Сколько времени он работает именно в этой клинике.
У каждой уважающей себя клиники есть свой сайт, на котором обычно указана информация о всех ее врачах. Где тот или иной специалист обучался и работал, когда поступил на работу в клинику и т.п.
В современных стоматологиях невозможно работать без определенных технологических средств. В первую очередь это диагностика, которая нужна как для принятия клинического решения относительно ваших проблем со здоровьем, так и для непосредственного лечения. В первую очередь в стоматологии это 3D-диагностика.
Если в клинике отсутствует 3D-скинирование или, скажем, отсутствуют партнерские отношения, то, скорее всего, это лечение будет либо долгим, либо оно может просто оказаться некачественным.
В центре, где работаю я, имеется отделение лучевой диагностики, где стоят аппараты экспертного уровня. Это мультиспиральный компьютерный томограф. Обычно в стоматологических клиниках подобного уровня оборудование не применяется, оно, может быть, даже чрезмерно высокоточное.
Но у нас есть некая преференция – наше отделение это лишь одна из структур огромного многопрофильного центра. И некоторые структуры этого центра без такого томографа работать не могут. Соответственно, наши пациенты получают несколько более высокую точность диагностики еще на этапе составления плана лечения.
Далее, применение оптики врачами-стоматологами, это тоже уже правило. Стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, даже стоматолог-хирург при установке имплантатов, при проведении мукогингивальной пластики, не может обычным зрением оценить точность препаровки ложа.
Увеличение от двух с половиной до сорока крат в микроскопе, это важно и без этого некоторую часть работы выполнить просто невозможно. Многие наши специалисты: ортопеды, терапевты и хирурги используют оптику в том или ином варианте. И это наша ежедневная рутина, наша ежедневная работа.
В конце своего рассказа я не могу не упомянуть, что, планируя большое или малое лечение в стоматологии, надо ориентироваться не на близость клиники к дому, не на то, какие скидки даются или какая там удобная парковка для машины, а все-таки выбирать клинику с хорошей юридической ответственностью, и которая существует достаточно долгое время. Соответственно, пациенту нужно делать свой выбор осознанно, опираясь на те вещи, на которых я ранее акцентировал ваше внимание”.
Рассказ четвертый
Елизавета, 27 лет
«Эта история произошла со мной совсем недавно и длилась она около двух лет. Я не хочу искать виновных, потому что виновны абсолютно все, кто был причастен к этой ситуации. Эту историю я хочу вам рассказать для того, чтобы вы не попали в такую же ситуацию, как я, и сохранили очень много денег, которые не сохранила я и не сохраню еще очень долгое время.
История эта про мои зубы и ситуацию с государственными стоматологиями в целом. Начну с того, что я всегда имела проблемы с зубами. У меня были кариес, пломбы, мне очень рано начали вырывать нервы из зубов.
Поэтому у меня жевательные зубы были давно уже не целыми. И это не потому, что я ем много сладкого, хотя я сладкое и люблю. Просто у меня, наверное, не очень хорошие гены.
Два года назад у меня заболел один зуб на нижней челюсти справа. Я пришла в государственную стоматологию у себя в районе. Я как-то в детстве лечилась у врачей государственных поликлиник, у меня не было проблем и поэтому я не особо задумывалась над вопросом о том, почему я не могу пойти в государственную стоматологию по обычному ОМС и сделать себе там зубы.
Сейчас все это делается не бесплатно и, естественно, что я платила за материалы, которые мне ставили в эти зубы. Врач сделал мне больной зуб и сказал, что рядом с ним есть еще один проблемный зуб. Но в нем есть очень маленькая дырочка от кариеса. Ее вылечить можно, но это по желанию.
Я решила не лечить, потому что русский человек надеется на “авось”. Если зуб не болит, то зачем его лечить? И я признаю, что в этом полностью моя вина.
В общем, спустя год маленькая дырочка превратилась в большую дыру, и зуб очень сильно заболел. Мне пришлось пойти в ту же стоматологию, но уже к другому врачу. Меня в этой всей истории смущало то, что больной зуб был немного странного цвета. Если все зубы были белыми, то он был какой-то прозрачный и синий.
И когда я пришла к этому врачу, он мне сказал, что нужно удалять нервы. Потому что кариес очень глубоко и его нужно лечить. Я согласилась и заплатила деньги за дополнительные материалы. Я пролечила этот зуб и другие тоже. Он поставил на них новые пломбы.
На вот том больном зубе, с болью в котором я обратилась, врач удалил мне нервы и залепил его чем-то. Вот именно залепил, это очень подходящее слово. А когда мне удаляли нервы, я испытала буквально адскую боль. Такую сильную боль я раньше не испытывал, и не могла понять, почему это так больно.
Помимо этого, у меня было с двух сторон на нижней челюсти два открытых жевательных зуба, которые полностью развалились, оттуда вывалились пломбы. Мне было нужно с ними что-то делать. Либо ставить коронки, либо импланты.
И врач государственной стоматологии сказал мне, что он разберется, он их залепит. Они все залепляют (смеется). Я подумала: “ладно, я потратила всего 15 тысяч рублей, а мне почти весь рот заделали”. Но это были “цветочки”, а сейчас пойдут “ягодки”, потому что это было только небольшой предысторией.
Врач мне сказал, что нужно пить какие-то таблетки, чтобы снять боль, и чтобы не было воспаления. Также он меня предупредил, что в течение примерно двух недель сделанные зубы могут болеть. Мне это показалось странным, потому что мне до этого тоже удаляли нервы из зуба и у меня ничего не болело. Заморозка прошла и все.
В течение первых пяти дней после этого я пила обезболивающие таблетки, которыми я “посадила” желудок. Они мне не помогали, и у меня стали болеть и зубы, и желудок. Я перестала их пить, и боль в желудке ушла. Но боль в зубе стала просто невыносимой.
Мне показалось это странным, потому что пять дней удаленные нервы болеть не могут. И по ночам особенно у меня была буквально адская ноющая боль в нижней челюсти справа. Я вставала в пять утра, пила “лошадиную” дозу “Нурофена” и только тогда могла уснуть. Потому что иначе не проходило. У меня сводило от боли нижнюю челюсть с правой стороны так, что текли слезы.
Я снова пришла к тому врачу, который собирался в отпуск, чтобы он сделал снимок. Я боялась, что он мог сделать что-то не так. Но он, даже не посмотрев мне зуб, с порога сказал, что все нормально. Мол, он же говорил, что до двух недель там может болеть.
Я врачам доверяла и вернулась домой. Так я некоторое время заглушала боль, пила “Нурофен” и терпела. Однажды я проснулась утром и увидела, что у меня раздуло щеку и образовался свищ на том большом зубе, который мне врач просто залепил.
И я подумала, что у меня болела именно челюсть, и из-за того, что образовался свищ. Я пришла опять в эту поликлинику и показала свищ. Меня отправили сделать снимок и сказали, что да, это свищ, нужно удалять зубы и делать имплант.
Я расстроилась, потому что мне 25 лет, какие импланты? Как я буду ходить со вставными зубами? Для меня это тогда было вообще какой-то дикостью. Врач показал мне снимок и сказал, что ранее мне плохо был сделан зуб и его сейчас нужно удалять.
А их врач год назад очень хорошо пролечил мне все зубы и у меня вообще нет проблем с этими зубами. При этом он мне стал показывать светлые каналы на снимке. Я подумала: “ну да, реально, может быть у меня болел свищ, зуб был больной, тут спорить глупо”.
Тогда я сильно боялась делать импланты, потому что не знала, что это такое. И меня сильно напрягала ситуация, что я молодая и не хочу ходить со вставными зубами. Я решила через знакомых поискать хорошего врача-стоматолога. Я готова была заплатить намного больше, но все хорошо вылечить.
Мне порекомендовали одного врача, и я к ней поехала на прием. Я хотела спасти зуб. Поставить, допустим, коронку, но на свой родной зуб. Врач сделала мне расширенное КТ, которое в государственной клинике мне почему-то не делали даже за деньги.
Оказывается, в тех зубах, откуда мне удалили нервы и их залечили, уже давно, судя по распространению и черноте, находится киста. А снимки в государственной клинике почему-то не показали наличие этой кисты. Поэтому мне просто тупо это закрыли, запломбировали и для кисты получился вакуум.
От этого через пять дней у меня начались дикие боли (до пломбировки и образования вакуума для кисты, она выходила наверх и было не так больно). Вот эти два зуба, в которых была киста, нужно было срочно перелечивать и спасать.
Мне попался очень хороший врач, которая под микроскопом на протяжении двух месяцев два раза в неделю лечила мне эти два зуба. Она полностью вскрыла и удалила эту пломбировку каналов, вычистила их ультразвуком тоже под микроскопом. После этого она убрала эту кисту или кисты.
Она мне все сделала на таком высоком профессиональном уровне, что сейчас, если вы эти зубы у меня увидите, то ни за что не поймете, что они сделанные, что в них пломбы и что вообще с ними были какие-то проблемы.
Это было, конечно, больно. Киста удаляется с сильной болью. Это было как операция. Я лежала на кресле, сверху, у меня во рту, был закреплен микроскоп, и на протяжении двух часов в течение трех недель мне удаляли эти кисты.
Самое больное было, когда мне делали уколы, в одно и то же место. Это было невыносимо больно, именно из-за того, что в одно место. Потому что предыдущий укол еще не успевал зажить.
Какой итог всего этого? Я не говорю, что государственные стоматологии, это плохо. Наверное, очень многое зависит от врача, к которому ты попадаешь. Но я не могу сказать, что врач государственной поликлиники, который пломбировал мне зубы, был очень плохой и не могу сказать, что это целиком и полностью его вина.
Проблема, скорее всего, в оборудовании, которое есть в этих клиниках. Если у вас есть какие-то серьезные проблемы с зубами, то вы должны понимать, что даже в московской клинике, а у нас она считается одной из самых лучших по городу, оборудование может не показать какие-то важные вещи.
Поэтому, если вы приходите и на что-то жалуетесь, если у вас болит, а вам говорят, что все нормально, так и должно быть, обязательно идите проверяться в другую клинику. Особенно если боль длительное время не проходит.
Не сидите на месте и не доверяйтесь слепо одному врачу, если боль не проходит, и вы чувствуете, что что-то не то. Идите к другому врачу в частную клинику, делайте там КТ и другие процедуры, которые недоступны в госклинике.
Я, конечно, не зарекаюсь, что больше никогда не доверюсь государственной стоматологии, а пойду только к своему знакомому врачу, но сейчас даже с какими-то небольшими проблемами я лучше переплачу в несколько раз, но приду к проверенному врачу и в проверенную частную клинику.
Да, я знаю, что в платных клиниках врачи “разводят” пациентов на деньги, но важно найти такого врача, которому ты будешь доверять и который не будет этого делать. Чтобы вам в 25 лет, как мне, не ставили два импланта и не перелечивали под микроскопом эти зубы.
Лучше сделать сразу пусть дорого, но качественно. Потому что я еще очень долго буду ходить и переделывать результаты предыдущего лечения. Сейчас мне поставили временные импланты, а потом нужно поставить постоянные.
После этого я буду проверять и переделывать все остальные зубы. И еще не факт, что результат пролеченных кист продержится долго. Возможно, рано или поздно мне придется ставить туда коронки, чтобы это все не развалилось. Все это, что у меня стоит сейчас, временное и очень зыбкое.
Я надеюсь, что моя история, которой я с вами поделилась, будет для вас полезна. Я не хочу сказать, что кто-то виноват, ко всему происходящему с тобой нужно относиться позитивно. Не совершайте мои ошибки и сохраняйте свое здоровье!”
Рассказ пятый
Зинаида, 29 лет
«Лет с 14 я была достаточно частым гостем у врача-стоматолога. Я не помню, чтобы на то время у меня были какие-то серьезные проблемы с зубами, но я постоянно лечила кариес. Это было действительно очень часто. То есть раз в полгода я приходила к этому врачу и по нескольку приемов.
Это была не очень приятная мне клиника, врач тоже был достаточно неприятным и все это всегда было достаточно болезненно. Поэтому я все время эти посещения стоматолога оттягивала на максимально возможный срок и в эту клинику никогда радостно не бежала.
В общем, в течение примерно двух лет, где-то с 15 до 17 лет я активно лечила зубы. Когда мне было 17 лет я однажды налила себе чаю и взяла свой любимый козинак. Мне так его хотелось поесть, он очень вкусный, этот арахис в карамели и в сахаре.
Я уже предвкушала приятное пиршество, откусила большой кусок козинака, стала жевать и почувствовала сильный неприятный треск во рту. И это затрещали отнюдь не орешки, а сразу два моих зуба. Вы просто не представляете, какой шок и страх в тот момент я испытала. Я находилась просто в полуобморочном состоянии.
Потому что один зуб я выплюнула сразу, а второй чуть позже. Естественно, я сразу же начала искать стоматологию. Потому что я понимала, что в той, которую я посещала все это время, мне зубы делали не очень качественно. И последующие мои посещения других стоматологов эту мою версию лишь подтвердили.
И когда я пришла в другую стоматологию с этими двумя расколотыми зубами на приеме мне сказали, что один зуб у меня под удаление (потому что поврежден корень и трещина пошла вглубь), а другой впоследствии придется закрывать коронкой, так как у него разрушены его объемная жевательная часть. Оба эти зуба были жевательные, один был на одной стороне челюсти, а другой на другой.
И в тот же день мне один зуб удалили. После этого я оттуда вышла и заплакала, потому что понимала, что мне всего 17 лет, а у меня уже нет одного жевательного зуба. Я понимала, что впоследствии туда вставят имплантат и мне от этого становилось ужасно не по себе.
И в тот момент я сама себе пообещала, что если у меня будет возможность, то я буду обязательно лечить свои зубы в самой лучшей клинике и не буду на этом экономить. Потому что тогда у меня не было возможности пойти и сделать сразу все зубы в том месте, где бы я хотела. И я поняла тогда, что экономить на этом деле нельзя.
Спустя какое-то время, когда я стала лечить зубы уже в другом месте, врач, который меня обследовал, сказала, что все зубы, которые мне до этого лечили, их недолечили. Каналы не доопломбировали и поэтому два зуба просто не выдержали нагрузки. Так бывает с “мертвыми” зубами.
Поэтому, если у вас пульпит, очень важно его качественно пролечить. Потому что зубы очень ослабленные. Впоследствии такие зубы обязательно нужно закрывать коронками. Особенно жевательные, потому что на них приходится вся основная нагрузка.
И я с пониманием, что у меня есть несколько “мертвых” зубов, и что мне нужно ставить имплантаты прожила еще лет пять. Эту тему я особо не трогала. Я думала: “ну, не болят, и не болят. Имплантация, это страшно, и я ее пока делать не хочу”. И вот, думая таким образом, я про болезни своих зубов совсем забыла.
Я привыкла к тому, что у меня не было одного жевательного зуба, и в какой-то момент это для меня уже перестало быть какой-то проблемой. Но со временем я стала замечать, что нижний ряд моих зубов начал смещаться и наклоняться в сторону того пробела (зуба, который мне удалили). И это стало меня напрягать, потому что, опять же, я начала понимать, что моя улыбка не такая красивая, как мне бы хотелось. Хотя она всегда у меня была далека от идеала.
В общем, я решила, что пришло время заняться этим вопросом и поставить наконец-то имплантат в то место, где он должен был быть установлен. С этой целью я обошла несколько клиник. В некоторых местах мне говорили, что это невозможно, потому что у меня якобы срослась кость и не хватает места. Мне предлагали сделать мост и спилить для этого два живых зуба, а имплантат не поставить.
Естественно, все это меня не устраивало. Я понимала, что это проблему наклона зубов не решит и потом мне мой брат порекомендовал одного врача-хирурга в другой частной клинике.
Я к ней пришла, она меня осмотрела и сказала, что они могут поставить имплантат, но только после того, как я поношу брекеты. Потому что необходимо расширить место для установки имплантата. Я согласилась. Тем более, что заодно они должны были исправить мой неправильный прикус.
Меня сфотографировали “до”, а потом, естественно, и “после”. И сейчас, когда я смотрю на свои фото и видео в прошлом, то понимаю, что прикус у меня очень сильно с тех пор исправился. И мне кажется, что то, как я разговаривала раньше, и то, как я разговариваю сейчас, это просто “небо” и “земля”.
Брекеты я носила полтора года. Сначала мне их поставили только на нижнюю челюсть, а спустя четыре месяца и на верхнюю. Конечно же, период ношения брекетов был достаточно забавным. Потому что зубы у меня “разъехались” конкретно.
В какой-то момент, когда они начали двигаться, это было очень смешно. Но они мне абсолютно не мешали. И на самом деле я была очень счастлива, что ношу брекеты. Они нисколько не мешают жить, они нисколько не смущают людей из твоего окружения, никто этого практически не замечает.
Какой-то дискомфорт был только в течение нескольких дней после установки брекетов и в первые дни после того, как мне меняли дуги. То есть, когда ставят более жесткую дугу, первую неделю я ощущала вот этот дискомфорт и не могла жевать твердую пищу. В эти дни я старалась есть что-то мягкое: каши там, супчики. Но после я спокойно могла уже есть те же орехи, яблоки и мне было абсолютно не больно.
Брекеты дисциплинируют в чистке зубов. То есть, я чистила зубы уже не два раза в день, а раз 10. Потому что вот я помню, как я поела роллов и у меня везде застревал рис. И после этого мне пришлось пойти в этом же ресторане в туалет и своими ершиками и щетками все это дело вычищать.
Но я оценивала это положительно, понимая, что гигиена, это огромный плюс для всех зубов. Ходя в брекетах, я параллельно вылечила огромное количество своих зубов. Это были, в основном, задние жевательные зубы. Это был пульпит.
Если вы спросите можно ли в период ношения брекетов лечить зубы, то я отвечу, что, конечно же, можно. Вам снимают дугу, если она мешает. Но мне она не мешала, мне лечили зубы прямо с дугами на брекетах. Но, к тому моменту, когда я понимала, что скоро буду снимать брекеты, мне вылечили огромное количество зубов.
Каждый врач, который меня вел, говорил, что впоследствии мне нужно будет закрывать зубы винирами и коронками, потому что у меня очень много “мертвых” зубов, мои зубы достаточно сильно сточены. Когда я об этом думала, мне становилось страшно. Потому что для меня эта тема была какой-то слишком далекой, я не понимала, что это, но каждый прием у врача сопровождался вот таким заключением, что мне этот зуб нужно будет закрыть винирами, этот зуб коронками.
Долгожданный день был, когда мне снимали брекеты. Я этого очень хотела, пожить без них, с ровными зубами и с новым прикусом. Я помню этот день, когда их снимали. Помню вот этот звук, – ужасный треск, который очень пугает, но по факту ничего болезненного в этом нет.
Когда мне сняли брекеты, я посмотрела на свои зубы и увидела, что мой передний центральный зуб стал просто серым. В брекетах этого было не видно. Я, естественно, сразу же спросила врача, что это. Она мне объяснила, что так как этот мой зуб “мертв”, то он изнутри потемнел. Можно, конечно, заняться каким-то внутренним отбеливанием, но не факт, что это поможет.
Единственное, что можно с ним сделать, это закрыть его коронкой, потому что он достаточно хрупкий, “мертвый” и это будет неизбежно. Я понимала, что не смогу теперь нормально улыбаться, и показывать результат ношения брекетов я также не хотела, потому что зуб был сильно виден, и в тот момент я начала по этому поводу сильно комплексовать.
Я практически сразу записалась на консультацию к ортодонту, чтобы понять, какой объем работы по линии ортодонтии предстоит. Когда я пришла на прием, мне сделали обследование. Мне кажется, что сфера ортодонтии, это очень развитая сфера. Вам палочкой внутри рта поводили, и сразу же ваш прикус считали.
Мне сказали, что смыкающихся зубов у меня практически не осталось. С каждой стороны есть только по два, а остальные сильно сточены и просто даже не смыкаются. То есть, помимо того, чтобы закрывать зубы коронками, мне предстояло поднять прикус по высоте, для того чтобы появилось смыкание. А оно нужно, чтобы прикус был идеальным.
На осмотре врач-ортодонт сказала, что объем работы предстоит большой. Потому что почти все жевательные и передние зубы в пульпите. Я понимала, что раз посерел уже один передний зуб, то что-то подобное может случиться и со вторым передним верхним зубом.
Я не хотела затягивать до этого и мне хотелось как можно скорее приступить к лечению. Мы с врачом согласовали объем работы. Я думала, что виниры и коронки меня спасут. Мне поставят красивые белые зубы, я такая красивая и счастливая выйду, и все, никаких проблем у меня больше не будет.
Но не тут-то было. На самом деле никакой имплантат, который мне устанавливали, ни “восьмерки”, ни брекеты просто не сравнятся с ортодонтией. Многие боятся устанавливать имплант, но поверьте мне, там такая анестезия, что когда вам ее поставят, вы вообще ничего не почувствуете.
Мне имплант установили минуты за три, и мне было абсолютно не больно. Я так ждала этого момента, потому что понимала, что полтора года ходила в брекетах, чтобы это мне сделали. Поэтому я просто бежала на установку импланта и счастливая лежала, ожидая пока мне скажут, что все готово.
Что касается ортодонтии, то тут начался самый трэш. Потому что мне сказали, что так как какие-то зубы у меня под коронки, а какие-то под виниры, какие-то будут под штифтовкладками (я до сих пор не понимаю, что это такое), объем работы будет большим.
Я помню, что мы начали в октябре, и мне сказали, что под Новый год мы закончим. Собственно, так и произошло. 22 декабря я вышла с новыми зубами и была безмерно счастлива.
Работу мы начали с передних двух зубов и двух боковых (потому что они были под штифтовкладку). Мне их начали обрабатывать и на место моих зубов поставили временные зубы. Эти временные не сильно отличались от моих. Они стали чуть пообъемнее, но люди, которые в этом не понимают, не поняли бы, что это не мои зубы.
Однажды вечером с временными коронками я решила поесть пастилу. Я думала, что съем две штучки и ничего со мной не случится. И вот в 11 часов вечера я сажусь одна на кухне, муж в комнате. Я ем эту пастилу и понимаю, что у меня как-то стало много во рту воздуха.
Это был самый эпичный момент за все время, связанное с лечением зубов. Я открываю рот, оттуда у меня вываливается пастила, а следом за ней два передних зуба. Я языком начинаю нащупывать, что у меня там впереди вместо зубов, а там ничего нет, пусто.
У меня ручьем начинают течь слезы. Я подхожу к зеркалу, улыбаюсь и меня охватывает ужас. И у меня начинается истерика, потому что я себя такой никогда не видела. Тот зуб, который был серым, он весь состоял из пломб.
Перед тем, как ставить керамику, все пломбы убираются. Соответственно, поскольку от моего зуба оставался только корень и немного передней стенки, то мне это и оставили. А в соседнем зубе было побольше натуральных живых тканей, и мне оставили там такой небольшой “пенечек”. И когда я увидела это в зеркале, то начала рыдать просто уже навзрыд, с истерикой.
Я подошла к мужу, протянула ладошку, а там лежат два мои зубика. Я часа три ревела и очень ждала восьми часов утра, чтобы позвонить в клинику и установить обратно мои временные коронки. Самый ужас был в том, что когда я утром туда звонила, то шепелявила. И с этими коронками я поехала туда, чтобы мне их установили обратно.
В общем, это правда были незабываемые моменты, и я никому не пожелаю пережить что-то подобное. Потому что видеть себя девушке в таком виде это, конечно же, просто кошмар.
Как я уже сказала, процесс ортодонтии достаточно долгий. Наверное, самый приятный момент в этом, это выбор цвета зубов. Мой цвет называется BL-2. Это не самый белый цвет, а с желтым натуральным подтоном. Моим приоритетом было поставить светлый оттенок, но натуральный. Чтобы он не смотрелся как унитаз, чтобы он не был каким-то синим или слишком холодным.
Цвет мне действительно подбирали. У меня было три варианта разных светлых оттенков. Мне примерили каждый и только после этого я утвердила один из этих цветов. Плюс, как я уже сказала, временные зубы у меня были спереди (на верхней челюсти), а также на двух боковых. А потом пошел процесс подготовки оставшихся зубов под коронки и виниры.
Поскольку объем работы был очень большим (практически каждый зуб на верхней и нижней челюстях), мы это, естественно, разделили на два этапа. Сначала нижняя челюсть, которую мне подготавливали и обтачивали на протяжении примерно семи часов. А на следующий день было то же самое, только с зубами верхней челюсти.
И вот тут-то был очень такой сложный момент. Потому что, как оказалось, на верхнюю челюсть ставят немного другую анестезию, не ту, что на нижнюю. Потому что сверху идут различные органы и нервы, и на верхнюю челюсть анестезия ставится более слабая.
А так как процесс подготовки зубов очень долгий и сложный (каждый зуб обтачивают, поднимают десны), то это самое сложное в процессе подготовки зубов к винирам и коронкам. Если это один или два зуба, то это еще ничего. Но когда это вся челюсть, это очень сложно и морально тяжело – выдержать столько часов в кресле с открытым ртом.
Ну, и так как анестезия на верхней челюсти у меня отошла намного быстрее, то за весь прием, который продолжался около семи часов, мне поставили примерно 18-20 уколов. И когда мне обтачивали зубы верхней челюсти, у меня уже даже психика не выдержала. Потому что я заревела прямо в кресле.
Я сначала поревела в туалете, потому что очень устала и мне было безумно больно. Я чувствовала достаточно много, хотя этого быть не должно. Но так как прием очень долгий, анестезия не может действовать столько времени. То есть ее ставят слева, а она справа уже отошла, и наоборот. И было, конечно, достаточно болезненно все это.
Я помню, как пришла после перерыва, поплакала в туалете, села опять на приеме врача в кресло, она мне опять начала делать, я сказала, что мне больно, и она поставила мне укол. И у меня уже настолько болит место укола, что тут же начинают градом течь слезы.
На самом деле в эту минуту я лежала и думала: “Господи, зачем я все это затеяла? Зачем я на это пошла?” Это был самый сложный момент в установке виниров. Поэтому тем, кто это затеял, хочу сказать: будьте готовы, что это будет морально непросто.
И вот после того, как я два раза по семь часов отлежала в этом кресле, я вышла уже полностью с коронками и винирами. Материал, из которого они делаются, это пластик. Зубы пластиковые и мне было немного страшновато. А тем более, что я уже однажды потеряла два верхних центральных зуба, и боялась потерять таким же способом многие другие.
Именно по этой причине я в тот момент перестала есть. Точнее, я ела, но ела, в основном, жидкую пищу. Поэтому мои калории снизились, и я начала активно худеть. На завтрак я ела каши, а на обед бульон. И все, больше я ничего не ела.
Плюс я как раз в это время ездила еще в важную командировку в Москву, где встречалась с серьезными деловыми людьми. Поэтому я боялась потерять зубы и пила только кофе, хотя они меня и пытались угостить разной вкусной пищей.
И, собственно, финальным приемом у меня был тот, на котором мне фиксировали виниры. Это было 22 декабря. Мы с врачом решили, что он будет фиксировать сразу и низ, и верх. Прием этот тоже был многочасовым. Опять же, там все анестезировалось, но я уже не плакала. Я понимала, что это финал, нужно терпеть, и после этого я выйду с красивейшей улыбкой.
Я помню, как увидела свои коронки и виниры, стоявшие на столике у врача. Я сильно обрадовалась тому, что сейчас их мне установят и я буду их носить. Перед тем, как их установить, они примеряются, чтобы все подходило. Зубной техник, который работал над их изготовлением, если что не так, их дорабатывает.
В этом плане мне все очень нравилось, я понимала, что мы несколько раз все примерили, я несколько раз в пластике посмотрела, как будет выглядеть моя улыбка, поэтому все было утверждено. То есть, это не так, что вы выбрали цвет, а потом без вашего ведома сделали форму, все это залили в нее и потом вам поставили.
